Τύποι αγχολυτικών: τα ναρκωτικά που καταπολεμούν το άγχος
Ο πολιτισμός και η κοινωνία στην οποία ζούμε χαρακτηρίζεται από ένα υψηλό επίπεδο δυναμισμού και συνεχών αλλαγών, μαζί με μια μεγάλη ζήτηση για τους ανθρώπους που αποτελούν μέρος της.
Είμαστε συνεχώς καλούνται να είμαστε παραγωγικοί, δυναμικοί και προνοητικοί , πρέπει να προσαρμοστούν τόσο στις αλλαγές της σημερινής κοινωνίας όσο και στις πιθανές καταστάσεις που θα μπορούσαν να συμβούν στο μέλλον. Για το λόγο αυτό συχνά ανησυχούμε για το τι μπορεί να έρθει, μια ανησυχία που μπορεί να οδηγήσει σε αποσπασματικές συναισθηματικές καταστάσεις φόβου και έντασης για το τι μπορεί να συμβεί.
Με αυτό τον τρόπο, μπορούμε να παρατηρήσουμε πως οι διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος και το άγχος γίνονται όλο και πιο διαδεδομένες, με τα ανήσυχα προβλήματα να είναι τα πιο διαδεδομένα στον γενικό πληθυσμό και στην κλινική. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτά τα προβλήματα, αναπτύχθηκαν και συντέθηκαν διάφοροι τύποι θεραπειών και, μεταξύ αυτών, σε φαρμακολογικό επίπεδο, συντέθηκαν διάφοροι τύποι αγχολυτικών .
Ανάλυση του προς αντιμετώπιση προβλήματος: άγχος
Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών που θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο έχουν πολλά κοινά σημεία, αλλά ο κύριος είναι ο τύπος του προβλήματος που αντιμετωπίζουν: το άγχος.
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και έχουν βιώσει πραγματικά άγχος καθ 'όλη τη ζωή τους, είναι ένα φαινόμενο που είναι συχνά δύσκολο να καθοριστεί. Θεωρείται άγχος αυτή η κατάσταση της συναισθηματικής δυσφορίας που προκύπτει χωρίς να υπάρχει ένα άμεσο ερέθισμα ή ένας κίνδυνος που το δημιουργεί , η πρόβλεψη ενός μελλοντικού φαινομένου που προκαλεί αυτήν την αντίδραση. Τα άτομα που πάσχουν από άγχος έχουν ένα υψηλό επίπεδο ενεργοποίησης μαζί με μια υψηλή αρνητική ευαισθησία.
Αν και η καταγωγή του είναι συνήθως γνωστική, τα αποτελέσματα που παράγει μπορούν επίσης να μεταφραστούν στο φυσιολογικό επίπεδο, προκαλώντας αντιδράσεις όπως ταχυκαρδία, σωματική ένταση ή εφίδρωση. Παράγει επίσης επιπτώσεις σε επίπεδο συμπεριφοράς, όπως η αποφυγή καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό που προκαλεί άγχος. Για παράδειγμα, φοβούμενοι ότι ένα φαινόμενο που συνέβη στο παρελθόν μπορεί να συμβεί ξανά, μπορεί να μας κάνει να αποφύγουμε παρόμοιες καταστάσεις, προκειμένου να διασφαλίσουμε ότι αυτό δεν είναι δυνατό.
Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη την ταλαιπωρία που προκαλεί και το γεγονός ότι μπορεί ακόμη και να ακυρώσει σημαντικές πτυχές της ζωής μας (όπως για παράδειγμα σε περιπτώσεις ατόμων με αγοραφοβία), η αναζήτηση μιας θεραπείας που ανακουφίζει αυτά τα προβλήματα έχει οδηγήσει στη δημιουργία διαφόρων θεραπειών, ως Αγχολυτικά στην περίπτωση φαρμακολογικών θεραπειών .
- Σχετικό άρθρο: "Οι 7 τύποι άγχους (αιτίες και συμπτώματα)"
Κύριοι τύποι αγχολυτικών
Η γενική λειτουργία των αγχολυτικών είναι να προκαλέσει μείωση της δραστηριότητας μέσω μιας κατασταλτικής δράσης στο νευρικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, οι περισσότεροι τύποι αγχολυτικών ενεργειών στο γ-αμινοβουτυρικό οξύ ή GABA και στους υποδοχείς του, ενισχύοντας την ανασταλτική δράση αυτού του νευροδιαβιβαστή.
Παρ 'όλα αυτά, τα τελευταία χρόνια Έχει παρατηρηθεί αύξηση της χρήσης ναρκωτικών με δράση στη σεροτονίνη , οδηγώντας στη χρήση αντικαταθλιπτικών όπως SSRIs ως φαρμάκου επιλογής σε ορισμένες διαταραχές άγχους. Ας δούμε μερικούς τύπους αγχολυτικών παρακάτω.
1. Βαρβιτουρικά
Πριν από την άφιξη των βενζοδιαζεπινών, αυτά τα παράγωγα του βαρβιτουρικού οξέος ήταν ο τύπος αγχολυτικού που ήταν ο πλέον χρησιμοποιούμενος τότε, έχοντας υψηλό ηρεμιστικό δυναμικό παρά τον υψηλό κίνδυνο εθισμού και θανατηφόρας υπερδοσολογίας που συνεπάγονται. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην πρόληψη της ροής νατρίου στους νευρώνες .
Ανακαλύφθηκαν από τον Emil Fischer το 1903 και η χρήση του κράτησε μέχρι τη δεκαετία του '70, όταν η αναζήτηση αποτελεσματικών ουσιών για λιγότερο επικίνδυνη ανησυχία οδήγησε στην ανακάλυψη των βενζοδιαζεπινών. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα βαρβιτουρικά όπως το αμοβαρβιτάλη ήταν και χρησιμοποιούνται με πολύ ελεγχόμενο τρόπο στις ιατρικές χειρουργικές παρεμβάσεις, όπως στο τεστ Wada.
2. Μεπροβαμάτη
Αυτή η ουσία, όπως και οι βαρβιτουρικοί, απολάμβανε σε μια εποχή μεγάλης φήμης και γοήτρου λόγω της δράσης της στο άγχος. Εκτός από τη δράση κατά τις διαδικασίες άγχους, χρησιμοποιήθηκε σε περιπτώσεις σπασμών, αϋπνίας, απόσυρσης οινοπνεύματος και ημικρανιών. Είναι ένα φάρμακο που δρα σε διάφορες περιοχές του νευρικού συστήματος και μπορεί επίσης να έχει επίδραση στο νωτιαίο μυελό.
Ωστόσο, Σταμάτησε να εμπορεύεται επειδή θεωρούνταν ότι τα οφέλη που θα μπορούσε να αποφέρει δεν υπερέβαιναν τους κινδύνους , προκαλώντας σύγχυση και απώλεια συνείδησης μεταξύ άλλων προβλημάτων εκτός από το ότι είναι ιδιαίτερα εθιστική.
3. Βενζοδιαζεπίνες
Αυτό το είδος αγχολυτικού είναι το πιο γνωστό και χρησιμοποιείται σήμερα , που δρουν ως έμμεσοι αγωνιστές του GABA στους υποδοχείς τύπου Α. Αυξάνουν τη συγγένεια του GABA για τον υποδοχέα του σε όλο τον εγκέφαλο, αλλά κυρίως στο όριο του συστήματος. Επίσης, στους πυρήνες του Rafe αναστέλλει τη δράση της σεροτονίνης στο περιοριστικό σύστημα.
Παράγουν ανακούφιση από τη γνωστική ένταση και ανάλογα με τη δόση ένα ορισμένο επίπεδο καταστολής, το οποίο επίσης χρησιμεύει ως αντισπασμωδικό. Σε αυτό το είδος αγχολυτικών, μερικά από τα πιο γνωστά και καταναλώμενα είναι η λοραζεπάμη, η βρωμοζεπάμη (Lexatin), η αλπραζολάμη, η δακτύλιο (Valium) και η χλωραζεπάτη.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βενζοδιαζεπινών, ανάλογα με τη ζωή τους στο σώμα, βραχυπρόθεσμα, μεσαία ή μακρά, με διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Η βραχείας διάρκειας βενζοδιαζεπίνη είναι μία που διαρκεί μερικές ώρες, ειδικά λιγότερο από δώδεκα ώρες. Έχουν πολύ γρήγορη επίδραση και είναι πολύ χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου απαιτείται να μειωθεί γρήγορα το άγχος , καθώς αντιμετωπίζουμε μια κρίση άγχους ή αϋπνία συμβιβασμού. Από την άλλη πλευρά, είναι ευκολότερο για αυτούς να προκαλέσουν εθισμό απαιτώντας περισσότερη συνήθη κατανάλωση για να διατηρήσουν την επίδραση του φαρμάκου και είναι συχνότερα ότι έχουν παρενέργειες.
Οι βενζοδιαζεπίνες με μεγάλη διάρκεια ζωής είναι αυτές που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες στο σώμα. Έχουν το μειονέκτημα ότι με την παράταση της απόδοσής τους μπορεί να έχει αθροιστικό αποτέλεσμα με την προηγούμενη δόση, γενικά προκαλώντας περισσότερη καταστολή, αλλά αντίθετα απαιτούνται λιγότερες δόσεις για να διατηρηθούν τα άγχος συμπτώματα υπό έλεγχο, γεγονός που εμποδίζει τον εθισμό.
Οι βενζοδιαζεπίνες ενδιάμεσης δράσης έχουν διάρκεια ζωής περίπου 12 έως 24 ωρών και είναι χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με υψηλότερη ταχύτητα από ό, τι με μια ουσία μακράς δράσης και χωρίς να παραμένουν τόσο μακριά στο σώμα αλλά χωρίς να χρειάζεται σταθερές δόσεις του φαρμάκου για τη διατήρηση του αποτελέσματος.
4. Buspirona
Η βουππιρόνη είναι ένα από τα λίγα ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο άγχος που δρα σε έναν νευροδιαβιβαστή διαφορετικό από τον GABA . Για τον ίδιο λόγο έχει το πλεονέκτημα ότι, αντίθετα από άλλους τύπους αγχολυτικών, δεν παράγει τις ίδιες παρενέργειες, που δεν είναι αλληλεπιδράσεις με κατασταλτικές ουσίες ή εθισμός, χωρίς να προκαλεί καταστολή.
Η ουσία αυτή δρα σε σεροτονίνη, συγκεκριμένα ως μερικός αγωνιστής. Από την άλλη πλευρά, η δράση της απαιτεί εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ, γεγονός που δεν είναι χρήσιμο σε σχέση με τις κρίσεις άγχους.
5. Αντιισταμινικά
Αυτός ο τύπος ουσιών έχει χρησιμοποιηθεί μερικές φορές σε περιπτώσεις άγχους λόγω της καταστολής που προκαλούν, αλλά εκτός από αυτό το αποτέλεσμα δεν παρουσιάζουν κανένα θεραπευτικό πλεονέκτημα ενάντια στο άγχος.
6. Β-αδρενεργικοί αναστολείς
Οι β-αδρενεργικοί αναστολείς έχουν χρησιμοποιηθεί περιστασιακά ως συμπληρωματική θεραπεία επειδή φαίνεται να βοηθούν στη μείωση σωματικών συμπτωμάτων
Κύριοι κίνδυνοι και ανεπιθύμητες ενέργειες
Η χορήγηση αγχολυτικών είναι πολύ συνηθισμένη σήμερα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, όπως συμβαίνει με όλα τα ναρκωτικά, η κατανάλωσή της μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών και ακόμη και ορισμένους σοβαρούς κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι αυτό που έχει παρακινήσει τη διερεύνηση νέων τύπων, από τα βαρβιτουρικά έως τις βενζοδιαζεπίνες και αυτά (αν και εξακολουθούν να είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα σήμερα) σε άλλες ουσίες.
Παρόλο που οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαρτηθούν από την ουσία και την ενεργό αρχή του εν λόγω φαρμάκουΓενικά, μπορεί να θεωρηθεί ότι οι πιθανές παρενέργειες των διαφόρων τύπων αγχολυτικών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα .
Εθισμός και εξάρτηση
Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών Έχουν αποδείξει ότι έχουν μεγάλη ικανότητα για εθισμό στους καταναλωτές τους . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανάλωσή του πρέπει να ρυθμιστεί πολύ, συνιστώντας γενικά τη χορήγηση αυτού του τύπου ναρκωτικών σε περιόδους που δεν είναι πολύ μεγάλες (περίπου μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων).
Κατά τον ίδιο τρόπο, η απότομη απομάκρυνσή του μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα απόσυρσης και φαινόμενα αναπήδησης, έτσι ώστε κατά τη στιγμή της διακοπής της κατανάλωσης, η διακοπή αυτή να είναι βαθμιαία.
Κίνδυνος δηλητηρίασης και υπερβολικής δόσης
Η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τύπων αγχολυτικών μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία . Αυτές οι υπερδοσολογίες μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνες, προκαλώντας το θάνατο του ατόμου. Στην περίπτωση των βαρβιτουρικών, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας και θανάτου είναι πολύ υψηλός, γεγονός που αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες για την ανάπτυξη άλλων ουσιών όπως οι βενζοδιαζεπίνες.
Στην περίπτωση των βενζοδιαζεπινών, υπάρχει επίσης κάποιος κίνδυνος θανάτου, αν και έχει συνδυαστεί με άλλες ουσίες που προάγουν την κατάθλιψη του νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), μιας νόσου ή ενός εξασθενημένου οργανισμού όπως στην περίπτωση Στην περίπτωση των ηλικιωμένων, ο θάνατος από αυτήν την αιτία είναι ένα περίεργο φαινόμενο.
Καταστολή και μείωση της δραστηριότητας
Το γεγονός ότι προκαλούν κατάθλιψη του νευρικού συστήματος προκαλεί Τα περισσότερα αγχολυτικά (με εξαιρέσεις όπως η μπουσπιρόνη) μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία , και συνεπώς να μειώσει το επίπεδο λειτουργικότητας και απόδοσης σε ορισμένες ζωτικές περιοχές μειώνοντας τη συγκέντρωση και την ταχύτητα αντίδρασης.
Παραδόξως αντίδραση
Σε σπάνιες περιπτώσεις αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσει ένα αποτέλεσμα εντελώς αντίθετο από το αναμενόμενο , προκαλώντας υπεριώδη και ευερεθιστότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να δείτε αμέσως τον γιατρό.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Φαρμακολογία συμπεριφοράς. Βασικό εγχειρίδιο για ψυχοθεραπευτές και κλινικούς ιατρούς. Μαδρίτη: Σύνθεση ψυχολογίας.
- Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, Μ.Α. και Fernández, Α. (2009). Κλινική φαρμακολογία. Αβάνα: Εκδοτικές Ιατρικές Επιστήμες; 1-30
- Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Ιατρική Εκδοτική Εταιρεία Panamericana.
- Stevens, J.C. & Pollack, Μ.Η. (2005). Βενζοδιαζεπίνες στην κλινική πρακτική: εξέταση της μακροχρόνιας χρήσης τους και εναλλακτικών παραγόντων. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
