Βαρβιτουρικά: επιδράσεις, μηχανισμοί δράσης και τοξικότητα

Το άγχος και τα διάφορα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει στη ζωή μας είναι ευρέως γνωστά σήμερα. Όμως, ενώ θεωρείται ότι ο σημερινός ρυθμός ζωής μας διευκολύνει την εμφάνιση αυτών των τύπων προβλημάτων, η αλήθεια είναι ότι το άγχος είναι γνωστό από την αρχαιότητα.

Σε όλη την ιστορία προσπάθησαν να δημιουργήσουν διαφορετικές τεχνικές και αποτελεσματικές ουσίες κατά του άγχους. Ένας από τους πιο επιτυχημένους τύπους ψυχοτρόπων φαρμάκων μέχρι την άφιξη των βενζοδιαζεπινών ήταν οι βαρβιτουρικοί .

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Barbiturates: τι είναι;

Οι βαρβιτουρικοί είναι ένας τύπος ψυχο-ψυχοδραστικού φαρμάκου , δηλαδή, έχει ηρεμιστικές και κατασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα είναι παράγωγα του βαρβιτουρικού οξέος, το οποίο συντέθηκε για πρώτη φορά από τον Adolf von Baeyer το 1863. Ωστόσο, τα πρώτα φάρμακα που είναι γνωστά ως βαρβιτουρικά δεν εμφανίστηκαν μέχρι το 1903 υπό την καθοδήγηση των Emil Fischer και Josef von Mering. Θεωρούνται τα πρώτα ψυχοτρόπα φάρμακα με υπνωτικά-κατασταλτικά αποτελέσματα.

Η απόδοση των βαρβιτουρικών στο νευρικό σύστημα προκαλεί υψηλό επίπεδο ηρεμίας, χαλάρωση και μείωση της μυϊκής και πνευματικής δραστηριότητας. Έχουν μεγάλη επίδραση ως υπνωτικό, αναισθητικό και αναλγητικό . Επιπλέον, είναι χρήσιμες στη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και άλλων κινητικών συμπτωμάτων.

Από την άλλη πλευρά, τα βαρβιτουρικά δημιουργούν αλλοιώσεις στη διάθεση , ως ήπιες αισθήσεις ευφορίας. Λόγω της αποτελεσματικότητάς του στη μείωση των ανήσυχων συμπτωμάτων, ήταν για μια φορά η θεραπεία της επιλογής για τα συμπτώματα του άγχους, της κατάθλιψης και της αϋπνίας.

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδράσεις): χρήσεις, επιπτώσεις και κίνδυνοι"

Κίνδυνοι από την κατανάλωσή του

Τα βαρβιτουρικά, αν και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση ορισμένων συμπτωμάτων και προβλημάτων, είναι ιδιαίτερα τοξικά και έχουν υψηλό επίπεδο κινδύνου.

Παρά την αποτελεσματικότητά του, η χρήση βαρβιτουρικών Παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο για την υγεία, δημιουργώντας εξάρτηση με μεγάλη ευκολία . Επιπλέον, οι δόσεις που είναι θεραπευτικές και εκείνες που είναι τοξικές είναι πολύ κοντά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και ακόμη υπερβολική δόση.

Υπερβολική δόση βαρβιτουρικών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε 1 στις 4 περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί θάνατοι που συνδέονται με την υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων , όπως η Marilyn Monroe.

Σήμερα, βαρβιτουρικά έχουν απομακρυνθεί από βενζοδιαζεπίνες , τα οποία απολαμβάνουν υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας, ταυτόχρονα δε δημιουργούν τόσο μεγάλη εξάρτηση ή προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Παρόλα αυτά, τα βαρβιτουρικά συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται ιατρικά σε ειδικές περιπτώσεις όπου άλλες ουσίες δεν είναι αποτελεσματικές, όπως η αναισθησία σε χειρουργικές παρεμβάσεις ή σε νευροψυχολογικές έρευνες (πάντα με υψηλό επίπεδο ελέγχου).

Οι κίνδυνοι πολλαπλασιάζονται αν τα βαρβιτουρικά αναμειγνύονται με άλλες ουσίες. Σε συνδυασμό με κατασταλτικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο συνδυασμός του με αλκοόλ, αντιισταμινικά και κατασταλτικά φάρμακα Ενισχύουν τα κατασταλτικά αποτελέσματα και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Από την άλλη πλευρά, η λήψη δραστικών ουσιών στην προσπάθεια εξουδετέρωσης των επιδράσεων των βαρβιτουρικών μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.

Ένας άλλος κίνδυνος μεγάλης σημασίας πρέπει να κάνει σε περιπτώσεις έγκυων και γαλουχουσών μητέρων . Και είναι ότι τα barbiturates, ιδιαίτερα λιποδιαλυτά, μπορούν να μεταδοθούν μέσω του πλακούντα και του μητρικού γάλακτος. Ομοίως, μια υπερδοσολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή του εμβρύου και μπορεί να συμβεί μια έκτρωση.

Κάποιες παρενέργειες

Η κατανάλωση αυτών των ουσιών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά εξαιρετικά σχετικών παρενεργειών , η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Ορισμένες από αυτές τις επιπτώσεις μπορεί να είναι οι ακόλουθες.

1. Υπερβολική καταστολή

Τα βαρβιτουρικά έρχονται να χρησιμοποιηθούν ως αναισθητικά λόγω του ισχυρού ηρεμιστικού τους αποτελέσματος. Ενώ αυτό μπορεί μερικές φορές να αναζητηθεί, μπορεί να αποβεί εις βάρος της σωστής λειτουργίας και της προσωπικής απόδοσης να προκαλέσει υπερβολική υπνηλία που μειώνει τις σωματικές και διανοητικές ικανότητες του ατόμου. Μπορεί να προκαλέσει ήπια παράλυση και μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.

2. Η ασυντόνιση των διαφορετικών λειτουργιών

Η κατανάλωση βαρβιτουρικών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα φυσικού συντονισμού, είναι πιο δύσκολο να περπατήσετε ή ακόμα και να μιλήσετε . Δεν πρέπει να οδηγείτε κάτω από τις επιπτώσεις αυτού του τύπου φαρμάκων, ακόμη και αν δεν έχετε υπνηλία.

3. Καρδιοαναπνευστικά προβλήματα

Τα βαρβιτουρικά είναι ψυχοφαρμακευτικά φάρμακα μεγάλης ισχύος ως κατασταλτικά του νευρικού συστήματος, όπως μόλις παρατήρησα. Ωστόσο, αυτή η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, ακόμα και σε ακραίες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος εισόδου στην καρδιοαναπνευστική σύλληψη .

4. Αποκλεισμός συμπεριφοράς

Παρόλο που, γενικά, τα βαρβιτουρικά προκαλούν καταθλιπτικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα που καταστέλλονται σε μερικούς ανθρώπους, μπορούν να προκαλέσουν υψηλό επίπεδο καταθλιπτικής συμπεριφοράς, που μπορεί να οδηγήσει σε ενέργειες που υπό κανονικές συνθήκες δεν θα πραγματοποιηθούν. Στην πραγματικότητα, έχουν χρησιμοποιηθεί ως υποτιθέμενοι "οροί της αλήθειας".

5. Κίνδυνος εξάρτησης

Το εθιστικό δυναμικό αυτού του τύπου ουσιών είναι πολύ υψηλό , δημιουργώντας εξάρτηση με μεγάλη ευκολία. Είναι επίσης εύκολο να διαπράττει κακοποίηση στην κατανάλωσή τους, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με αυτό το φάρμακο. Ο κύριος λόγος είναι το υψηλό επίπεδο ανοχής που τείνει να προκαλέσει, γεγονός που καθιστά αναγκαία κάθε φορά που μια μεγαλύτερη ποσότητα επιτυγχάνει τα ίδια αποτελέσματα όπως και στις πρώτες βολές.

6. Σύνδρομο απόσυρσης

Όταν ένα άτομο με εξάρτηση από βαρβιτουρικά παύει τη χρήση τους απότομα μπορεί να υποστεί σύνδρομο στέρησης. Στην περίπτωση της αποχής από βαρβιτουρικά, είναι σύνηθες να παράγονται τα αντίθετα αποτελέσματα στην κατανάλωση της ουσίας.

Συγκεκριμένα, είναι εύκολο να το βρείτε ανησυχία, άγχος, επιθετικότητα, γαστρεντερικά συμπτώματα Αϋπνία ή επιληπτικές κρίσεις. Παρατηρούνται επίσης ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση τάσης για επιβίωση. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο στέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο η λήψη όσο και η διακοπή της χρήσης αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή, αποσύροντας σταδιακά.

Μηχανισμός δράσης

Η λειτουργία των βαρβιτουρικών βασίζεται κυρίως στη διευκόλυνση της δράσης του γ-αμινοβουτυρικού οξέος ή του GABA, η οποία μειώνει την υπερφόρτωση του νευρικού συστήματος καθιστώντας δύσκολη την εμφάνιση και τη μετάδοση νευρικών παλμών.

Αυτή η ευνοϊκή δράση του GABA διεξάγεται μέσω της δράσης του φαρμάκου στους διαύλους ιόντων που είναι ευαίσθητοι στην εν λόγω ορμόνη στον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα εμποδίζουν την είσοδο νατρίου στον νευρώνα , διευκολύνοντας επίσης την είσοδο χλωρίου στο κελί.

Τύποι βαρβιτουρικών

Οι βαρβιτουρικοί, όπως και τα άλλα φάρμακα, μπορούν να ταξινομηθούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με το πόσο καιρό χρειάζονται για να τεθούν σε ισχύ και πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, ακόμη και όταν τα αποτελέσματα τελειώνουν, τα χαρακτηριστικά τους αναγκάζουν να παραμείνουν στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούμε να εντοπίσουμε 4 τύπους βαρβιτουρικών .

1. Εξαιρετική δράση

Βαρβιτουρικά πολύ βραχείας δράσης Χαρακτηρίζονται από ένα χρόνο ημιζωής διαφόρων λεπτών , ξεκινώντας από τα δευτερόλεπτα μετά την κατανάλωση. Μέσα σε αυτή την ομάδα μπορούμε να βρούμε θειοπεντάλη και μεθοεξίτα.

2. Σύντομη δράση

Είναι γνωστά ως βραχείας δράσης βαρβιτουρικά όπως εξαβαρβιτάλη, πεντοβαρβιτάλη ή δευτεροβαρβιτάλη, τα οποία αρχίζουν τα αποτελέσματά τους μεταξύ δέκα και δεκαπέντε λεπτών μετά την κατανάλωση να διαρκούν περίπου 3 ή 4 ώρες .

3. Ενδιάμεση δράση

Βαρβιτουρικά με ενδιάμεση δράση συνήθως χρειάζονται περίπου μία ώρα για να τεθούν σε ισχύ, διάρκειας μεταξύ 6 και 8 ωρών . Σε αυτό το είδος των βαρβιτουρικών βρίσκουμε ένα από τα πιο γνωστά και χρησιμοποιούνται σε διάφορες διαδικασίες όπως το τεστ Wada, το amobarbital.

4. Μακρά δράση

Η πριμιδώνη και η φαινοβαρβιτάλη είναι μερικά από τα παραδείγματα μακράς δράσης βαρβιτουρικών, τα οποία συνήθως χρειάζονται περισσότερο από μια ώρα για να τεθούν σε ισχύ, αλλά τα οποία πάντως τείνουν να διαρκούν περίπου 12 ώρες.

Χρήσεις και εφαρμογές

Αν και έχουν αντικατασταθεί από άλλες ουσίες στην αντιμετώπιση των περισσοτέρων καταστάσεων, οι βαρβιτουρίνες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Ορισμένες από τις χρήσεις που οι ουσίες αυτές είχαν στο παρελθόν ή είχαν στο παρελθόν αντικατοπτρίζονται παρακάτω.

Νευροψυχολογική έρευνα

Τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται σε ορισμένες διαδικασίες νευροψυχολογικής αξιολόγησης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το τεστ Wada , στην οποία το νατριούχο αμοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται για να καταπραΰνει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου και να προσδιορίζει τη λειτουργικότητα των περιοχών που συνδέονται με πτυχές όπως η πλευρότητα, η μνήμη ή η γλώσσα.

Αναισθητικό

Μερικά βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται τόσο για την έναρξη όσο και για την αναισθησία των ασθενών κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων. Είναι μία από τις κύριες εφαρμογές που ισχύουν σήμερα.

Κατασχέσεις

Μία από τις ενδείξεις ορισμένων τύπων βαρβιτουρικών είναι χρήση του σε περιπτώσεις εμφάνισης σπασμών s , καθώς βοηθούν στον έλεγχο των κινητικών συμπτωμάτων χάρη στο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και την ενίσχυση του GABA, το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση της εκκένωσης των νευρικών παρορμήσεων.

Τραυματισμοί και εγκεφαλικά ατυχήματα

Τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και τη μείωση των επιπτώσεων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων , καθώς και τα οίδημα που παράγονται από διαφορετικούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Αϋπνία

Αν και χρησιμοποιούνται και άλλα είδη ηρεμιστικών όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ως υπνωτικά χάπια .

• Σχετικό άρθρο: "Καταπολέμηση της αϋπνίας: 10 λύσεις για να κοιμηθείτε καλύτερα"

Άγχος

Όπως και με την αϋπνία, επί του παρόντος χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι ουσιών (οι συχνότερες βενζοδιαζεπίνες και μερικά αντικαταθλιπτικά) για την αντιμετώπιση του άγχους, αλλά στο παρελθόν τα βαρβιτουρικά ήταν η κύρια ουσία που χρησιμοποιείται ως θεραπεία άγχους .

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Φαρμακολογία συμπεριφοράς. Βασικό εγχειρίδιο για ψυχοθεραπευτές και κλινικούς ιατρούς. Μαδρίτη: Σύνθεση ψυχολογίας.

• Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, Μ.Α. και Fernández, Α. (2009). Κλινική φαρμακολογία. Αβάνα: Εκδοτικές Ιατρικές Επιστήμες; 1-30

• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Ιατρική Εκδοτική Εταιρεία Panamericana.

ποσο μενουν στο σωμα τα ναρκωτικα (Μαρτιου 2024).