Ανταγωνιστές και αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (AIRS)
Μεταξύ όλων των ψυχικών προβλημάτων, η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές στον κόσμο μαζί με διαταραχές άγχους. Η θεραπεία αυτού του τύπου προβλήματος έχει γίνει κάτι που έχει δημιουργήσει εκτεταμένη έρευνα από πολλούς επιστημονικούς κλάδους, ένας από τους οποίους είναι η ψυχοφαρμακολογία.
Από αυτή την πειθαρχία δημιουργούν και συνθέτουν διαφορετικές θεραπευτικές εναλλακτικές λύσεις, οι οποίες σήμερα διαθέτουν μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που συμβάλλουν στην άμβλυνση τόσο της κατάθλιψης όσο και άλλων προβλημάτων. Ένας από τους τύπους των συνθετικών φαρμάκων είναι εξαιρετικά ενδιαφέρουσα επειδή λειτουργεί με τρόπο που προφανώς αντιβαίνει σε άλλα φάρμακα. Πρόκειται για Ανταγωνιστές και αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ή των AIRS .
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"
Ανταγωνιστές και αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης: ποιες είναι αυτές;
Οι ανταγωνιστές και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή των AIRS (ανταγωνιστής σεροτονίνης και αναστολέας επαναπρόσληψης ή SARI στα αγγλικά) είναι ένα είδος άτυπου αντικαταθλιπτικού και σχετικά νέα που χαρακτηρίζεται από έναν ασυνήθιστο μηχανισμό δράσης και προφανώς αντίθετο με τον τρόπο δράσης άλλων αντικαταθλιπτικών.
Από τη μία πλευρά, αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης με την οποία αυξάνουν τα επίπεδα τους στο επίπεδο του εγκεφάλου, αλλά από την άλλη ασκούν αντίθετες επιδράσεις σε αυτούς σε ορισμένους υποδοχείς της ίδιας, η οποία καταρχήν μειώνει την παρουσία και τη δράση αυτού του νευροδιαβιβαστή.
Ο κύριος και γνωστός εκπρόσωπος αυτού του είδους φαρμάκων είναι η τραζοδόνη , ένα φάρμακο με θεραπευτική επιτυχία τόσο στην κατάθλιψη όσο και σε άλλα αγχωτικά χαρακτηριστικά. Άλλες ουσίες, όπως η νεφαζοδόνη, έχουν επίσης χαρακτηριστικά και μηχανισμούς δράσης αυτού του τύπου φαρμάκων, παρόλο που επίσης δρα σε μεγάλο βαθμό σε άλλους νευροδιαβιβαστές, δεν εμπίπτουν σε αυτή την ταξινόμηση.
Ωστόσο, παρά την άτυπη λειτουργία του, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχουν αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων καθώς και για άλλες συνθήκες και ψυχικά προβλήματα.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Μηχανισμός δράσης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ανταγωνιστές και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν έναν μηχανισμό δράσης διαφοροποιημένης δράσης σε σχέση με άλλα παρόμοια φάρμακα.
Τα AIRS έχουν έναν μηχανισμό διπλής δράσης , δημιουργώντας κυρίως δύο τύπους αλλαγών στη χημεία του εγκεφάλου.
Από τη μία πλευρά, χαρακτηρίζονται από τη δημιουργία ένα αποκλεισμό στην επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στους προσυναπτικούς νευρώνες , γεγονός που καθιστά τον νευροδιαβιβαστή περισσότερο παρόν στον συνοπτικό χώρο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους μετασυναπτικούς νευρώνες.
Από την άλλη, η δράση αυτού του τύπου ναρκωτικών έχει ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στους 5ΗΤ2Α και 5ΗΤ2C υποδοχείς , εμποδίζοντας τη σεροτονίνη να δράσει επ 'αυτών. Φυσικά, στους 5ΗΤ1Α υποδοχείς το αποτέλεσμα είναι αγωνιστής, διευκολύνοντας αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα της σεροτονίνης.
Αυτός ο τελευταίος μηχανισμός δράσης κάνει τον τρόπο δράσης των AIR κάπως διαφορετικό και ιδιόμορφο σε σύγκριση με άλλα είδη αντικαταθλιπτικών που είναι καλύτερα γνωστά, με αγχολυτικές και υπνωτικές ιδιότητες.
Θεραπευτικές ενδείξεις των AIRS
Οι ανταγωνιστές και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι ουσίες που ταξινομούνται ως αντικαταθλιπτικά Η κύρια ένδειξη είναι η θεραπεία της μεγάλης κατάθλιψης .
Επίσης αυτά τα φάρμακα έχουν αγχολυτική δράση, τα οποία είναι επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία διαφόρων συνθηκών που συνδέονται με το άγχος. Έτσι, έχουν χρησιμοποιηθεί (ειδικά όσον αφορά την τραζοδόνη) σε προβλήματα όπως γενικευμένο άγχος, στυτική δυσλειτουργία ψυχογενούς προέλευσης, νευρική βουλιμία, OCD, ή σύνδρομα στέρησης.
Χρησιμοποιούνται επίσης σε προβλήματα ύπνου, όπως αϋπνία, επειδή έχουν υπνωτικό και κατασταλτικό αποτέλεσμα . Αυτή η επίδραση έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε μερικές περιπτώσεις διπολικής διαταραχής ή σε ψυχωτικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"
Παρενέργειες
Όπως όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα AIRS μπορούν να έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνές (ειδικά τις πρώτες εβδομάδες), καταστολή και κόπωση, κόπωση, υπόταση, οίδημα ή θολή όραση.
Μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος ότι ο αυτοκτονικός ιδεασμός, ο οποίος είναι κοινός σε πολλά αντικαταθλιπτικά, θα εμφανιστεί πιο εύκολα τις πρώτες εβδομάδες.Ο πριαπισμός και οι αρρυθμίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν και να έχουν συνέπειες σε άτομα με προηγούμενα καρδιαγγειακά προβλήματα.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κύριος εκπρόσωπος αυτών των φαρμάκων απεκκρίνεται με μητρικό γάλα, το οποίο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και βρέφη. Επίσης σε άτομα με καρδιακά προβλήματα και προηγούμενες καρδιακές προσβολές και προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε περιπτώσεις διπολικής ή ψυχωτικής διαταραχής, καθώς μπορεί να ευνοεί τη μετατόπιση στα μανιακά συμπτώματα ή την εμφάνιση θετικών συμπτωμάτων όπως ψευδαισθήσεις και διέγερση.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Alcántara-López, Μ. G.; Gutiérrez-García, Α. G.; Hernández-Lozano, Μ. & Contreras, C.M. (2009). Τραζοδόνη, ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό με αγχολυτικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
- Pérez, R. (2017). Φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης: νέα και μελλοντικές κατευθύνσεις. Rev. Med. (Méx.), 60 (5). Πόλη του Μεξικού
