Obsαισθητική νεύρωση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μιλάμε για ιδεοψυχαία νεύρωση για να αναφερθούμε σε μια ψυχική διαταραχή που συνδέεται με τις εντάσεις του νευρικού τύπου και ψυχικά προβλήματα διαφορετικής φύσης. Ήταν ο Sigmund Freud, ο διάσημος Βιεννέζος ψυχαναλυτής, ο οποίος τον περιέγραψε για πρώτη φορά.

Τι είναι η εμμήνουσα νεύρωση;

Ο Φρόιντ περιγράφει την ιδεοψυχαία νεύρωση ως ψυχική διαταραχή, των οποίων οι πάσχοντες ασχολούνται συνεχώς με σκέψεις που δεν τους ενδιαφέρουν. Ο τύπος των σκέψεων που υποφέρουν από αυτούς τους ασθενείς είναι ένα περιεχόμενο που δημιουργεί απόρριψη, το οποίο μπορεί να τους οδηγήσει να έχουν ανεπιθύμητες συμπεριφορές.

Πολλά έχουν γραφτεί σχετικά με τη δύσκολη ανίχνευση και θεραπεία της ιδεοψυχαίας νεύρωσης, καθώς τα συμπτώματά της μπορεί να περάσουν απαρατήρητα σε πολλούς ασθενείς. Αλλά, πώς είναι οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτή την κατάσταση; Συχνά λέγεται ότι είναι τελειομανείς. Οι σκέψεις σας μπορούν να κυριαρχούν στις συμπεριφορές σας και στη διάθεσή σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και καταναγκαστικά να προσπαθήσουν να διαχειριστούν την ταλαιπωρία τους.

Είναι ένας όρος που δεν χρησιμοποιείται πλέον στη σύγχρονη κλινική ψυχολογία. Δεν εμφανίζεται στο DSM ή στο CIE. Η ιδεοψυχαία νεύρωση είναι, ωστόσο, ένα κατασκεύασμα μεγάλης σημασίας στην ιστορία της ψυχοπαθολογίας.

Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίζουμε τον ορισμό αυτής της διαταραχής, εκτός από τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις πιθανές ψυχολογικές θεραπείες.

Ιστορία της έννοιας

Ο γαλλικός ψυχαναλυτής Henri Ey θεωρεί την ιδεοληπτική νεύρωση ως την ανικανότητα να ελέγχει τον καταναγκασμό των συναισθημάτων , ιδεών ή συμπεριφορών. Αυτό προκαλεί το άτομο που επηρεάζεται να υποβληθεί στον έλεγχο αυτού του τύπου νεύρωσης.

Αν και το DSM-IV δεν θεωρεί την ιδεοληπτική νεύρωση ως ανεξάρτητη ψυχοπαθολογική οντότητα, έχουν αντιμετωπιστεί τα διαφορετικά χαρακτηριστικά της διαταραχής, αν και με αποχρώσεις πολύ διαφορετικές από εκείνες που προτείνει ο Freud ή αυτές που περιγράφηκαν προηγουμένως από τον Henri Ey.

Στα σύγχρονα εγχειρίδια διαγνωστικής, η ιδεοληπτική νεύρωση είναι ενσωματωμένη μεταξύ των διαταραχών άγχους. Με αυτό τον τρόπο, το σύνολο των συμπτωμάτων αντιστοιχεί σε OCD, ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Το OCD είναι μια μεταβολή στην οποία υπάρχουν καταναγκασμοί και ιδεοληπτικές σκέψεις που αναγνωρίζει ο προσβεβλημένος άνθρωπος ως παράλογη και όχι πολύ προσαρμοστική. Αυτά τα συμπτώματα δημιουργούν μια αξιοσημείωτη ανησυχία και οι ασθενείς παρουσιάζουν συνήθως καταναγκαστικές συμπεριφορές, τελετουργίες κ.λπ.

Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ της διαταραχής που περιγράφηκε αρχικά από την ψυχανάλυση με τον όρο της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης και την ψυχοπαθολογία που περιγράφεται σήμερα στα εγχειρίδια, με το όνομα OCD (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή).

Κύρια χαρακτηριστικά

Τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης προέρχονται από τις ψυχολογικές και γνωστικές αλλοιώσεις που υποφέρει ο ασθενής. Οι ψυχαναγκαστικές σκέψεις πλημμυρίζουν το μυαλό του προσβεβλημένου ατόμου.

Ας δούμε τι είδους σκέψεις υποφέρουν εκείνοι που επηρεάζονται από την ιδεοψυχαία νεύρωση.

1. Παρατηρητικές συνειδητοποιήσεις

Τα ψυχαναλυτικά φαινόμενα προκύπτουν συνεχώς στην ψυχή του προσβεβλημένου ατόμου . Αυτό μπορεί να εκφραστεί σε ανεξέλεγκτα αισθήματα ενοχής, επαλήθευσης, εμμονής στην τάξη και καθαριότητας ...

Αυτές οι επαναλαμβανόμενες ιδέες αντιπροσωπεύουν συνήθως ένα πρόβλημα και μια συνεχή ανησυχία για τον ασθενή.

2. Μηχανισμοί άμυνας

Τα άτομα με ιδεοψυχαία νεύρωση αναπτύσσουν διάφορους αμυντικούς μηχανισμούς για να προσπαθήσουν να ελαχιστοποιήσουν την εμμονή τους.

Ωστόσο, αυτοί οι αμυντικοί μηχανισμοί ξεκινούν επίσης από ιδεοληπτικές συμπεριφορές και σκέψεις. Σε αντίθεση με τις ιδεοληπτικές γνωστικές αντιλήψεις, οι αμυντικοί μηχανισμοί μπορούν να εκτελούνται συνειδητά και το θέμα τους αναπαράγει για να προσπαθήσει να μειώσει την ταλαιπωρία των πρώτων.

3. Άλλες ψυχολογικές και συναισθηματικές αλλοιώσεις

Αυτή η διαταραχή συνοδεύεται συχνά από άλλες συναισθηματικές και συναισθηματικές επιπλοκές . Τα συμπτώματα όπως το abulia, το αίσθημα της ασυμμετρίας, η σύγχυση, η παραξενία ή η αμηχανία είναι πολύ κοινά χαρακτηριστικά μεταξύ εκείνων που επηρεάζονται από την ιδεοψυχαία νεύρωση.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ιδεοληπτικής νεύρωσης;

• Ο προσβεβλημένος άνθρωπος παρουσιάζει ιδέες εμμονής που εμφανίζονται στο μυαλό του ενάντια στη θέλησή του. Είναι καταναγκαστικές και μη ελεγχόμενες σκέψεις.
• Ο ασθενής έχει την τάση να εκτελεί παρορμητικές και επιθετικές συμπεριφορές, παρά τις μη επιθυμητές συμπεριφορές.
• Εκτελούν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές συμβολικού χαρακτήρα. Ορίζονται ως τελετουργίες μαγικής σκέψης.
• Εμφανίζεται η Ψικαστενία, αφού το άτομο διατηρεί έναν αγώνα να προσπαθήσει να περιορίσει τις εμμονές του.

Αιτίες

Μελέτες σχετικά με την ψυχαναγκαστική νεύρωση έχουν αποκαλύψει ότι πρόκειται για μια πολυκλαδική ψυχοπαθολογία (Δηλαδή, μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές αιτίες). Φαίνεται ότι υπάρχει μια σειρά παραγόντων που μαζί μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της διαταραχής.

Τυπικά, οι μελετητές έχουν ταξινομήσει τρεις τύπους αιτιών της ιδεοληπτικής νεύρωσης: φυσικούς, περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες.

1. Φυσικοί παράγοντες

Έχει αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ψυχαναγκαστική νεύρωση σχετίζονται με πολλές νευροχημικές ανισορροπίες.

Φαίνεται ότι η δυσλειτουργία στο κύκλωμα του ορνιθοπροσωπίου μπορεί να είναι ένας κοινός παράγοντας στην εμφάνιση της διαταραχής.

Μια άλλη υπόθεση προτείνει ότι ορισμένες ανωμαλίες στο ραβδωτό σώμα και η διευκόλυνση της μετάδοσης σεροτονίνης στην ορμητική-μετωπική περιοχή μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου.

2. Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της διαταραχής. Τα άτομα που έχουν βιώσει καταστάσεις που δεν μπορούν να ελέγξουν έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να υποφέρουν από ιδεοψυχαία νεύρωση.

Για παράδειγμα, ένα τραύμα κατά την παιδική ηλικία, που υπήρξε θύμα εγκατάλειψης ή σεξουαλικής κακοποίησης, που ζουν σε ένα σπασμένο σπίτι και είναι εκτεθειμένο σε υψηλά επίπεδα άγχους μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση αυτής της ψυχολογικής ασθένειας.

3. Γενετικοί παράγοντες

Όπως και με πολλές ψυχικές διαταραχές, έχει επίσης αναφερθεί ότι η ιδεοψυχαία νεύρωση έχει ένα μεγάλο γενετικό συστατικό.

Αυτό έχει παρατηρηθεί δεδομένου ότι σε μερικές οικογένειες είναι εύκολο να εντοπιστούν αρκετά μέλη με αυτή την επίδραση. Επίσης, η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού της ψυχαναγκαστικής νεύρωσης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ίδιας διαταραχής.

Θεραπείες

Τα συνήθη συμπτώματα της ιδεοληπτικής νεύρωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν από δύο διαφορετικές προσεγγίσεις (και συμπληρωματικές σε πολλές περιπτώσεις): φαρμακολογική και ψυχολογική θεραπεία.

Όσον αφορά τη φαρμακολογική θεραπεία, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της ορμόνης σεροτονίνης. Αυτός ο τύπος φαρμακολογικής παρέμβασης επιτρέπει τη σταθεροποίηση της κλινικής εικόνας, αν και συνήθως απαιτούν ψυχοθεραπευτική υποστήριξη. Από αυτή την άποψη, η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μορφή ψυχοθεραπείας και αυτή που συνήθως συμπληρώνει καλύτερα με την παρέμβαση με αναστολείς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Freud, S. (1986). "Σχετικά με μια περίπτωση Obsessive Neurosis (" Ο άνθρωπος των αρουραίων ")." Πλήρη έργα, τόμος X. Amorrortu Editores.
• Jarne, Α. And Talarn, Α. (2015). "Εγχειρίδιο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας". Editorial Herder.
• Indart, J.C. (2001), "Η ιδεοψυχαία πυραμίδα". Συντάκτης Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). "Το Σεμινάριο. Βιβλίο XI: Οι τέσσερις θεμελιώδεις έννοιες της ψυχανάλυσης. " Editorial Paidós.