15 βήματα για να εκτελέσετε μια ψυχική εξέταση στη θεραπεία
Σε μια θεραπευτική παρέμβαση είναι σημαντικό ο ψυχολόγος να συλλέγει όλες τις πιθανές πληροφορίες του ασθενούς: το οικογενειακό περιβάλλον, τις κοινωνικές, οικονομικές, εργασιακές ή εκπαιδευτικές συνθήκες και το κλινικό ιστορικό. Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα παραπάνω και προσθέστε όλες τις παρατηρήσεις και τι συλλέχθηκε στη διανοητική εξέταση .
Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια των συνεδριών θεραπείας. διαμορφώνεται τόσο από παρατηρήσεις και συμπεράσματα από τον ψυχολόγο όσο και από αυτό που ο ασθενής λέει και εκφράζει.
Ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να διευκρινίσουν και να ενημερώσουν τις διαγνωστικές πτυχές και τις θεραπευτικές αποφάσεις σύμφωνα με τις αλλαγές που παρατηρείτε κατά τις συνεντεύξεις.
- Σχετικό άρθρο: "Πώς να γράψετε σωστά μια ψυχολογική έκθεση, σε 11 βήματα"
Πώς να εκτελέσετε μια διανοητική εξέταση
Αυτά είναι τα 15 στοιχεία που πρέπει να αναλύσετε για να εκτελέσετε μια διανοητική εξέταση:
1. Φυσική εμφάνιση
Δώστε προσοχή στη στάση του σώματος, στην προσωπική φροντίδα, στο φόρεμα και στο σχήμα του σώματος. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό σημειώστε αλλαγές που έχουν παρατηρηθεί από την τελευταία συνεδρία , καθώς τείνουν να σχετίζονται με την εξέλιξη της ψυχικής κατάστασης.
2. Προσανατολισμός
Βεβαιωθείτε ότι καλύπτει και τις 3 διαστάσεις: προσωπική, χρονική και χωρική. Βασικές ερωτήσεις σχετικά με το όνομά σας, ημερομηνία γέννησης, ημερομηνία συνεδρίασης , όπου διεξάγεται η συνέντευξη.
3. Ομιλία και γλώσσα
Αξιολογήστε την ταχύτητα της ομιλίας, τον όγκο της φωνής, την άρθρωση των λέξεων, τη συνοχή και τον αυθορμητισμό.
4. Ηλεκτρονική δραστηριότητα
Έμφαση στη στάση, το βάδισμα, τη στάση του σώματος, τις χειρονομίες του προσώπου, τα τικ, τις μη φυσιολογικές κινήσεις (τρόμος, αυτοματισμοί) και τη γενική κίνηση του σώματος. Παρατηρήστε εάν είναι υπερβολικές κινήσεις, μπορεί να είναι ένα σημάδι μανιακής φάσης, ή αργή, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι καταθλιπτικής φάσης ή σχιζοφρενικής διαταραχής . Είναι σημαντικό ότι στις επόμενες συνεδρίες παρατηρούνται μεταβολές ως απάντηση στα φάρμακα και στη θεραπεία.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"
5. Στοργή
Είναι η συναισθηματική κατάσταση που εκφράζεται από τον ασθενή σε όλη τη συνέντευξη. Μπορείτε να δείτε ασυνέπειες και αυτό η αγάπη είναι ακατάλληλη σε σχέση με τα γεγονότα που μετράνε , καθώς και απουσία συναισθηματικής απόκρισης ή αστάθειας.
6. Διάθεση
Δεν μπορεί να παρατηρηθεί, μάλλον συνάγεται από τον ψυχολόγο και τον ψυχολόγο πρέπει να κάνετε μια σύγκριση μεταξύ του τι παρατηρείτε και του τι λέει ο ασθενής . Αυτό περιγράφει τη διάθεσή σας τις τελευταίες ημέρες ή εβδομάδες.
7. Έκφραση της σκέψης
Αξιολογήστε τη μορφή της έκφρασης, την ταχύτητα σκέψης και την ποιότητα της ιδεατής ροής. Εάν είναι λογικό, αν έχει σκοπό, εάν είναι εφαπτομενικό, αν υπάρχουν ιδεακές διαρροές ή αποτυχία σε ενώσεις . Οι μεταβολές αυτού του στοιχείου μπορούν να αντιπροσωπεύουν διαταραχές σκέψης, μανιακή φάση διπολικής διαταραχής, δηλητηρίαση από ουσίες.
8. Περιεχόμενο της σκέψης
Τι περιέχει: αν υπάρχει παρουσία παραληρητικής σκέψης , κοινές σε σχιζοφρενικές και σκέψεις διαταραχές. ιδεοψυχαναγκαστική, κυρίως σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αλλά η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διαταραχές της διατροφικής συμπεριφοράς και ελέγχου των παρορμήσεων. ή υπερτιμημένες ιδέες.
9. Αντιληπτικές αλλοιώσεις
Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε άμεσα αν ο ασθενής βλέπει, ακούει, μυρίζει ή αισθάνεται πράγματα που δεν βασίζονται σε κανένα αισθητήριο ή αισθητικό ερέθισμα, ότι γνωρίζει ότι οι άλλοι δεν το αισθάνονται ούτε το αντιλαμβάνονται. Ο θεραπευτής πρέπει επίσης να είναι προσεκτικός στις αντιδράσεις του ασθενούς στις ερωτήσεις, αν απαντάει πρώτα σε μια άλλη πλευρά ή μιλάει σε κάποιον άλλο. Οι αλλοιώσεις σχετίζονται με ψευδαισθήσεις, σχιζοφρενικές και ψυχωτικές διαταραχές ή δηλητηρίαση με ουσία.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι διαφορές ανάμεσα στην ψευδαίσθηση, την ψευδο-ψευδαίσθηση και την παραισθήσεις"
10. Αυτοκτονικός ιδεασμός και / ή αυτοκτονικός ιδεασμός
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να απευθυνόμαστε σε ασθενείς που έχουν ιστορικό βίαιων πράξεων, προβλήματα με το νόμο, προσωπικό ιστορικό αυτολυτικής πρόθεσης ή οικογένειας. Αν η συνέντευξη δείχνει ότι σκοπεύετε να αυτοκτονήσετε ή να σκοτώσετε κάποιον, πρέπει να αλλάξετε την εστίαση αμέσως, αυτό το στοιχείο γίνεται επείγον. Είναι απαραίτητο να το κατευθύνετε σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε περίπτωση αυτοκτονικού ιδεασμού ή να ενημερώσει την αστυνομία, σε περίπτωση ανθρωποκεντρικού ιδεασμού.
- Σχετικό άρθρο: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"
11. Προσοχή, συγκέντρωση και μνήμη
Μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς την ανάγκη για συγκεκριμένες ερωτήσεις, αλλά μόνο με την ανάλυση των συμπεριφορών και των απαντήσεων κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης. Αν δεν έχετε αρκετές πληροφορίες, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να γράψει λέξεις προς τα δεξιά και αντίστροφα, να τους θυμάται σειρά αριθμών ή επιστολών.Είναι σημαντικό αυτό το τμήμα να λαμβάνει υπόψη το πολιτιστικό και εκπαιδευτικό επίπεδο του ασθενούς.
Σε περίπτωση που υποψιάζεστε ένα γνωστικό έλλειμμα, Συνιστάται η εφαρμογή της Mini-Cognitive Exam .
12. Αφηρημένη σκέψη
Ο πιο απλός τρόπος για να αξιολογήσετε αυτό το στοιχείο είναι να ζητήσετε από τον ασθενή να εξηγήσει την έννοια κάποιας παροιμίας ή παροιμίας. Η συγκεκριμένη σκέψη μπορεί να παρουσιαστεί ως αλλοίωση ή ως σύμπτωμα κάποιας ψυχικής διαταραχής όπως για παράδειγμα η σχιζοφρένεια.
13. Insight
Είναι το επίπεδο κατανόησης της τρέχουσας διανοητικής κατάστασης, είτε υπάρχει κάποια διαταραχή είτε όχι. Ο βαθμός θεραπευτικής συμμόρφωσης μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης για αυτό το στάδιο.
14. Ικανότητα κρίσης
Συνιστάται να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το πώς αντιδράτε σε συγκεκριμένες καταστάσεις που έχουν μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης και σχετίζονται με την καθημερινή ζωή του ασθενούς.
15. Νευροβελτιωτικό, σεξουαλικό και όρεξη
Αυτά τα στοιχεία αξιολογούνται με συγκεκριμένες ερωτήσεις: κύκλος ύπνου, πόση ύπνος, ποιότητα ύπνου και συχνότητα. Εάν έχουν γίνει αλλαγές στα σεξουαλικά σας κίνητρα και πρακτικές με τον σύντροφό σας (εάν έχετε) ή εάν υπήρξε κάποια αλλαγή στις διατροφικές σας συνήθειες ή την όρεξή σας.
Η χρήση της στην ψυχοθεραπεία
Η διανοητική εξέταση δεν είναι μια εφάπαξ αξιολόγηση, αλλά συνεχώς, κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής , ο ψυχολόγος πρέπει να αναλύει και να αξιολογεί αυτές τις πτυχές ώστε να έχει μια ευρύτερη εικόνα της εξέλιξης του ατόμου. Είναι σημαντικό να καταγράφονται όλες οι αλλαγές που παρατηρούνται για να βρεθούν πιθανές αιτίες και να συναχθούν συνέπειες. Και με αυτόν τον τρόπο, να διαμορφώνουμε τη θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
