Μανιακή κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Μανιακή κατάθλιψη: αυτή η έννοια, που χρησιμοποιείται μόλις σήμερα, αναφέρεται μία από τις πιο κοινές διαταραχές της διάθεσης και γνωριμίες μετά την κατάθλιψη.

Είναι μια από τις παλαιές ονομασίες που σήμερα είναι γνωστή ως διπολική διαταραχή. Παρόλο που για ορισμένους μπορεί να έχει ρομαντικές συνειρμούς, η αλήθεια είναι ότι πρόκειται για μια διαταραχή που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλοιώσεις στην καθημερινή ζωή αυτών που υποφέρουν από αυτήν και η θεραπεία της είναι απαραίτητη.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι η μανιακή κατάθλιψη , ποιες αιτίες αποδίδονται σε αυτό και κάποιες από τις βασικές θεραπείες που εφαρμόζονται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η μανιακή κατάθλιψη;

Μανιακή κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή διπολική διαταραχή. Αυτές οι διαφορετικές ονομασίες έχουν προκύψει σε διαφορετικά ιστορικά πλαίσια στα οποία επικρατούσαν και διαφορετικοί προσανατολισμοί και ρεύματα σκέψης, αν και στην πράξη αναφέρονται στην ίδια διαταραχή.

Συγκεκριμένα, σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται αναφορά σε μια ψυχική διαταραχή που κατηγοριοποιείται μέσα στις διαταραχές της διάθεσης και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή περισσοτέρων επεισοδίων μανίας ή / και υπομανίας σε εναλλαγή ή απουσία καταθλιπτικών επεισοδίων .

Έτσι, σε αυτή τη διαταραχή η κατάσταση του νου μπορεί να περάσει από το επεισόδιο της μέγιστης εξύψωσης και της αύξησης της δραστηριότητας και της ενέργειας σε μια κατάσταση βαθιάς θλίψης, απελπισίας και παθητικότητας. Αυτή η διακύμανση μπορεί να συμβεί ακολουθούμενη ή διαχωρισμένη από ασυμπτωματική περίοδο , και η μετάβαση από έναν πόλο σε άλλο μπορεί να συμβεί σε σύντομες χρονικές περιόδους.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

Τύποι διπολικής διαταραχής ή μανιακής κατάθλιψης

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι διπολικής διαταραχής: στον τύπο 1 υπάρχει τουλάχιστον ένα μανιακό ή μεικτό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να συμβεί πριν ή μετά από ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Ωστόσο, ο τελευταίος δεν είναι απαραίτητος για τη διάγνωση. Όσον αφορά τη διπολική διαταραχή τύπου 2, απαιτείται η διάγνωση της παρουσίας ενός ή περισσοτέρων μείζων καταθλιπτικών επεισοδίων μαζί με τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο, χωρίς καμία περίπτωση μανιακού ή μικτού επεισοδίου.

Στα μανιακά επεισόδια εμφανίζεται μια επεκτατική διάθεση , ευφορικό ή ακόμα και ευερέθιστο στο ότι υπάρχει υψηλό επίπεδο διέγερσης και δραστηριότητας για σχεδόν όλη την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Σε αυτήν την κατάσταση εμφανίζεται συνήθως αίσθηση μεγαλοπρέπειας (μπορεί να φτάσει στο παραλήρημα), λογορροία, πτώση ιδεών ή αίσθημα ότι χάνετε το νήμα σκέψης, ταχυψυχία, αμηχανία, αποθάρρυνση, επιθετικότητα, ψευδαισθήσεις και τάση κινδύνου και δεν εκτιμούμε τις συνέπειες τις ίδιες τις πράξεις. Τα υπομανικά συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά δεν είναι τόσο σοβαρά, συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες δεν μπορούν να συμβούν και συμβαίνουν για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες.

Σε καταθλιπτικά επεισόδια υπάρχει χαμηλή διάθεση και / ή απώλεια ενδιαφέροντος και η ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση μαζί με άλλα συμπτώματα όπως απελπισία, έλλειψη ενέργειας και παθητικότητα, διαταραχές φαγητού και ύπνου, κόπωση ή σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Επιδράσεις των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, εναλλασσόμενα ή μη μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια, παράγουν ένα μεγάλο αριθμό επιπτώσεων στο υποκείμενο που μπορούν να αλλάξουν και να περιορίσουν μια μεγάλη ποικιλία στοιχείων και ζωτικών τομέων.

Σε ακαδημαϊκό και εργασιακό επίπεδο, η ύπαρξη επεισοδίων μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ανάπτυξης και παρακολούθησης σχεδίων, να μειώσει την απόδοση ή να δημιουργήσει συγκρουσιακές ή μη παραγωγικές συμπεριφορές, καθώς και να μειώσει την ικανότητα του υποκειμένου να συγκεντρωθεί. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκολίες όταν αξιολογείτε πτυχές όπως η αξία και η χρήση χρημάτων λόγω της ακραίας παρορμητικότητας που μπορεί να συμβεί .

Η κοινωνική σφαίρα μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Σε μια μανιακή φάση το υποκείμενο μπορεί να παρουσιάσει μια ανεμπόδιστη σεξουαλικότητα ή / και να είναι ευερέθιστη και ακόμη επιθετική, να παρουσιάσει αυταπάτες μεγαλειότητας και αντικοινωνικές συμπεριφορές, καθώς και σε καταθλιπτικές φάσεις ενδέχεται να χάσετε το ενδιαφέρον για συσχέτιση .

Σε κάθε περίπτωση, μία από τις πτυχές με τις οποίες πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή είναι η πιθανότητα αυτοκτονίας. Στην πραγματικότητα, η μανιακή κατάθλιψη είναι μια από τις ψυχικές διαταραχές στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πιθανές αιτίες

Παρόλο που η καταγωγή της μανιακής κατάθλιψης δεν είναι απολύτως σαφής, οι προτεινόμενες εξηγήσεις συνήθως ξεκινούν από παράγοντες βιολογικής προέλευσης πολύ παρόμοιους με αυτούς της κατάθλιψης.Προτείνεται η ύπαρξη ανισορροπιών στη σύνθεση και την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών.

Συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε ότι τα επίπεδα νοραδρεναλίνης μειώνονται κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων και αυξήσεων στους μανιακούς. Το ίδιο συμβαίνει και με την ντοπαμίνη. Όσον αφορά τη σεροτονίνη, βρίσκεται σε χαμηλότερες αναλογίες από το συνηθισμένο και στους δύο τύπους επεισοδίων.

Δομές όπως η αμυγδαλή αλλάζουν και παρατηρείται επίσης υποαπλαστική διαφορά σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου στους διάφορους τύπους επεισοδίων (λιγότερο αίμα έρχεται στον μπροστινό κορμό στη μανία και αριστερά προμετωπίζοντας την κατάθλιψη). Έχει επίσης προταθεί ότι τα διπολικά ή μανιοκαταθλιπτικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα στη μεταφορά του νευρικού σήματος.

Το περιβάλλον συμμετέχει επίσης στη γένεση του, αποσταθεροποιώντας αγχωτικά γεγονότα τον βιολογικό ρυθμό. Επιπλέον, προτείνεται, όπως και στην κατάθλιψη, η ύπαρξη και η επιρροή του Γνωστικές στρεβλώσεις που δημιουργούν δυσλειτουργικά σχήματα . Η γνωστική τριάδα σκέψεων για τον εαυτό του, τον κόσμο και το μέλλον του καθενός θα ταλαντούσε μεταξύ των καταθλιπτικών και άλλων επεκτατικών και δοξασμένων αρνητικών σκέψεων.

Θεραπείες

Η θεραπεία της μανιακής κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί η διάθεση σταθερή. Για αυτό Σε φαρμακολογικό επίπεδο, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης , το κυριότερο είναι τα άλατα του λιθίου. Αυτή η ουσία έχει έναν μηχανισμό δράσης ελάχιστα γνωστό αλλά ως γενικό κανόνα υψηλής απόδοσης, με βάση τη διαμόρφωση της συναπτικής μετάδοσης. Μόλις το άτομο σταθεροποιηθεί, είναι απαραίτητο να καθοριστεί μια δόση συντήρησης που να επιτρέπει την πρόληψη νέων κρίσεων.

Ωστόσο, η φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ενοχλητικές παρενέργειες . Είναι επομένως απαραίτητο να εφαρμοστούν στρατηγικές όπως η ψυχοεκπαίδευση προσώπου για να ευνοηθεί η προσκόλληση. Μπορείτε επίσης να διδάξετε τις στρατηγικές αυτο-αξιολόγησης του κράτους και τα συμπτώματα που μπορούν να προειδοποιήσουν για την άφιξη μιας κρίσης και να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.

Η εργασία με το περιβάλλον είναι επίσης απαραίτητη, έτσι ώστε τα μέλη της οικογένειας που έχουν πληγεί να γνωρίζουν το λόγο για ορισμένες συμπεριφορές και συμπεριφορές, αντιμετωπίζουν προβλήματα σχεσιακής αντιμετώπισης και μπορούν να βοηθήσουν τους επηρεαζόμενους και να γνωρίζουν πώς να εντοπίζουν πιθανά συμπτώματα. Το άτομο με μανιακή κατάθλιψη μπορεί να ωφεληθεί από άλλες ψυχολογικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην κατάθλιψη, όπως η γνωστική θεραπεία του Beck .

Επίσης, υπάρχει διαπροσωπική θεραπεία και κοινωνικός ρυθμός ως θεραπεία βασισμένη στη ρύθμιση των βιορυθμών και των προσωπικών σχέσεων που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτή τη διαταραχή.

Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις σοβαρών μανιακών συμπτωμάτων, ψυχωτικών συμπτωμάτων ή επικείμενου κινδύνου αυτοκτονίας, Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία εφαρμόστηκε με επιτυχία (η οποία εφαρμόζεται επί του παρόντος με ελεγχόμενο τρόπο, με καταστολή και παρακολούθηση).

• Σχετικό άρθρο: "Γνωστική Θεραπεία του Aaron Beck"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Belloch, Sandín και Ramos (2008). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. McGraw-Hill. Μαδρίτη

• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη

• Welch, C.A. (2016). Ηλεκτροσπασμοθεραπεία Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier

Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή (Απρίλιος 2024).