Προκλάση του ορθού: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το πεπτικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του σώματός μας , επειδή μέσω της τροφής μπορούμε να αποκτήσουμε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά από το εξωτερικό περιβάλλον που πρέπει να διατηρήσουμε το σώμα μας να λειτουργήσει και να επιβιώσει.

Αλλά το πεπτικό σύστημα δεν έχει μόνο ένα σημείο εισόδου, αλλά και ένα σημείο εξόδου: το ορθό και τον πρωκτό. Αυτά τα στοιχεία, τα οποία εκτός από το πεπτικό σύστημα αποτελούν μέρος του συστήματος αποβολής, είναι θεμελιώδη για την εξάλειψη των οργανικών αποβλήτων που παράγονται από τη λειτουργία του σώματός μας και τα υπολείμματα τροφίμων που το σώμα μας δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει.

Εντούτοις, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες, διαταραχές ή αλλοιώσεις που προκαλούν περίπλοκη ή ενοχλητική έκκριση των περιττωμάτων ή ακόμα και ότι ένα μέρος του οργανισμού μας προεξέχει. Είναι αυτό που συμβαίνει με την πρόπτωση του ορθού , για το οποίο πρόκειται να μιλήσουμε για το επόμενο.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτός είναι ο χημικός διάλογος μεταξύ του εγκεφάλου και του στομάχου σας"

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;

Η ορθική πρόπτωση είναι η ιατρική κατάσταση στην οποία το ορθό προεξέχει έξω από τον πρωκτό, δηλαδή, ολισθαίνει προς τα έξω. Αυτή η προεξοχή μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, φτάνοντας έξω από τον πρωκτό. Το τελικό μέρος του εντέρου χάνει τις φυσικές άγκυρες που την προκαλούν να παραμείνει μέσα στο σώμα, γεγονός που προκαλεί την ολίσθηση. Το ορθό αναστρέφεται, με ορατή την εξωτερική επένδυση του βλεννογόνου του ορθού με τη μορφή μιας κόκκινης προέκτασης, σε σχήμα δακτύλου.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστο για όσους την υποφέρουν, καθώς είναι κοινός ο ερεθισμός, ο πόνος ή τα προβληματικά προβλήματα που εμφανίζονται. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει συμπτώματα όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εκκρίσεις ή ακράτεια κοπράνων (χάνοντας την ικανότητα να ελέγχουν την απέκκριση). Παρομοίως, το προπηγμένο ορθό μπορεί να γίνει διάτρητο ή εξελκωμένο, δημιουργώντας αιμορραγίες οι οποίες μπορεί ακόμη και να απαιτούν επείγουσα παρέμβαση. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιοδήποτε από τα φύλα . Είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, που είναι ένας άλλος τύπος πληθυσμού στον οποίο είναι πολύ γνωστός σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Τείνει να είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Είναι συνηθισμένο ότι η κατάσταση αυτή προοδευτικά χειρότερη, αρχικά μόνο ο βλεννογόνος που προεξέχει και μόνο σε καταστάσεις της πρωκτικής άσκησης, όπως η αφόδευση, επιστρέφει στην αρχική του θέση λίγο αργότερα. Εντούτοις, σιγά-σιγά, το ορθό θα απουσιάζει από το σώμα πιο συχνά και σε όλο και περισσότερες καταστάσεις, αν δεν αντιμετωπιστεί. Στην περίπτωση των γυναικών, είναι πιθανό η προεξοχή του ορθού να κατευθύνεται προς το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, να είναι σε θέση να δημιουργήσει την κατάσταση γνωστή ως ορθοκήλη .

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και ψυχολογική φροντίδα"

Διαφορετικοί τύποι ή βαθμοί

Η ορθική πρόπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με τα τμήματα του κατώτερου τρίτου του εντέρου που προεξέχουν . Με αυτή την έννοια μπορούμε να βρούμε διαφορετικές παραλλαγές.

1. Μερική / βλεννογονική πρόπτωση του ορθού

Προκλάση του ορθού στην οποία προεξέχει μόνο ένα μέρος του κάτω βλεννογόνου του ορθού, που δεν επηρεάζει άλλα μέρη του ορθού ή του εντέρου. Είναι το πιο κοινό σε ανηλίκους.

2. Ολοκληρώστε την πρόπτωση του ορθού πρώτου βαθμού

Τύπος πρόπτωσης στον οποίο προεξέχει ολόκληρο το τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, κάνοντας το εξωτερικό στρώμα της πρόπτωσης χωρίς να περιέχει περιτόναιο .

3. Πλήρης πρόπτωση του ορθού από δεύτερο βαθμό

Το πιο συνηθισμένο Ο πρωκτός παραμένει στη συνήθη θέση του, προεξέχοντας μόνο τον ορθικό βλεννογόνο ως εξωτερικό τοίχωμα και το βαθύ τμήμα του περιτοναίου. Σε αυτή την περίπτωση η πρόπτωση περιέχει μέρος του λεπτού εντέρου μέσα , που έχει μια κοιλότητα με τη μορφή ενός σάκου.

4. Πλήρης πρόπτωση τρίτου βαθμού ή απόκρυψης

Ο ανώτερος ορθός και το περιφερικό σιγμοειδές invaginate ή μια ολίσθηση ενός μέρους του παχέος εντέρου ή του ορθού παράγεται μέσα σε ένα άλλο, κάνοντας το prolapse κάτι κρυμμένο και δεν είναι ορατό από το εξωτερικό. Είναι το λιγότερο συχνό σε αυτό το είδος προβλήματος.

Αιτίες αυτού του προβλήματος

Οι αιτίες της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που είναι η άμεση αιτία της απώλειας της υποταγής του κάτω μέρους του πεπτικού συστήματος . Η προέλευση αυτής της απώλειας υποταγής δεν είναι πάντοτε απολύτως σαφής, αλλά έχει παρατηρηθεί ότι τείνει να εμφανίζεται σε άτομα που πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις ή καταβάλλουν σημαντικές προσπάθειες.

Μεταξύ των πιθανών λόγων αυτής της απώλειας υποστήριξης μπορεί να είναι δυσπλασίες, υπερπλασία του παχέος εντέρου ή των πυελικών προβλημάτων που επιτρέπουν την εμφάνιση κήλης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε καταστάσεις συνεχούς άσκησης του πρωκτού ή της κοιλίας όπως στη διάρροια ή στη δυσκοιλιότητα, ακόμη και σε χρόνιο βήχα.

Από την άλλη πλευρά, παρατηρήθηκε η εμφάνισή της στις γυναίκες μετά τον τοκετό . Επίσης, μυϊκά ή νευρικά προβλήματα, λοιμώξεις από γαιοσκώληκες ή κυστική ίνωση έχουν θεωρηθεί επίσης πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης.

Θεραπεία

Η πρόπτωση του ορθού είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να γίνει σοβαρό, αλλά η θεραπεία του μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία φτάνει σε διαβούλευση ή τον βαθμό και τους ιστούς που προεξέχουν. Πρέπει πάντα να είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται από τους γιατρούς.

Όταν αντιμετωπίζουμε μια μερική και ήπια πρόπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο να επανατοποθετηθεί το ορθό έντονα στον πρωκτό, συνήθως με τη βοήθεια μιας συμπιέσεως για να ωθήσει τη μάζα προς τα μέσα .

Μερικές φορές η θεραπεία των αιτιών μπορεί να λύσει το πρόβλημα, τουλάχιστον στα παιδιά. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, μπορούν να εφαρμοστούν καθαρτικά.

Σε ενήλικες ή σε σοβαρές περιπτώσεις Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση να επανατοποθετήσουν και να διορθώσουν το θέμα του πεπτικού συστήματος και τους μυς που τους συγκρατούν στη θέση τους. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κοιλιακή ή περιγεννητική, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επέμβασης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παρέμβασης έχει τους κινδύνους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Avendaño, Ε.Ο. (1968). Προκλάση από το ορθό Πρωτολογία 1η έκδοση. Δημοσιευτικά Impressions Modernas S.A. Μεξικό, D. F., σελ. 138-45.
• Charúa, L. (2016). Προκλάση από το ορθό [Online] Διατίθεται στη διεύθυνση: //someal.org/wp-content/uploads/2016/05/PROLAPSO-RECTAL-DR.-CHARUA.pdf
• Kliegman, R.M., Stanton, Β.Ρ., St.Geme, J.W. & Schor, Ν.Ρ. (2016). Χειρουργικές καταστάσεις του πρωκτού και του ορθού. Στο: Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier.