Behavioral Cognitive Therapy: τι είναι και με ποιες αρχές στηρίζεται;
Το Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία είναι μια από τις πιο σημαντικές έννοιες της εφαρμοσμένης ψυχολογίας, καθώς επιτρέπει την αντιμετώπιση πολύ διαφορετικών προβλημάτων με την εφαρμογή τεχνικών που έχουν επιστημονική υποστήριξη. Ας δούμε από τι αποτελείται.
Τι είναι η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία;
Στους τομείς της ψυχολογικής παρέμβασης και της κλινικής ψυχολογίας υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προτάσεων που προσφέρονται σε πολλές κατηγορίες ασθενών και σε προβλήματα. Η προσφορά είναι πολύ ποικίλη και είναι εύκολο να χαθεί στη ζούγκλα των ετικετών, των ονομάτων και των περιγραφών της θεραπευτικής προσέγγισης. Ωστόσο, ένας από αυτούς τους τύπους θεραπείας λαμβάνει ιδιαίτερη προσοχή στις μέρες μας, τόσο στις κλινικές όσο και στις κλινικές καθώς και στις ψυχολογικές σχολές. Πρόκειται για τη Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία, έναν θεραπευτικό προσανατολισμό που έχει ένα επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε διαφορετικούς τύπους παρέμβασης.
Τροποποίηση συμπεριφορών και σκέψεων
Εάν έχετε σταματήσει ποτέ να σκεφτείτε τη συμβατική ιδέα του τι είναι ένα «ψυχολογικό πρόβλημα», ίσως έχετε συνειδητοποιήσει ότι αυτό το είδος προβλήματος έχει δύο πλευρές. Από τη μία πλευρά, μια υλική και αντικειμενική πτυχή, η οποία είναι αναγνωρίσιμη από πολλούς και μπορεί να μετρηθεί από συγκεκριμένες κλίμακες. Από την άλλη πλευρά, μια πλευρά που ανταποκρίνεται στις υποκειμενικές καταστάσεις της συνείδησης, δηλαδή στις πτυχές της ψυχικής και ιδιωτικής ζωής του ατόμου που έχει το πρόβλημα και οι οποίοι συνήθως έχουν μετάφραση με συναισθηματικούς όρους.
Η Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία ανταποκρίνεται στην ανάγκη παρέμβασης σε αυτούς τους δύο τομείς. Και το κάνει αυτό προωθώντας τον εαυτό του χάρη στις συνέργειες που δημιουργούνται μεταξύ του τμήματος της παρέμβασης επικεντρώθηκε στις ψυχικές διαδικασίες και αυτό που προσανατολίζεται προς δράσεις και αλλαγές στο υλικό περιβάλλον του ασθενούς. Δηλαδή, αυτός ο θεραπευτικός προσανατολισμός που δρα τόσο στις πράξεις όσο και στις σκέψεις.
Ποια είναι τα βασικά αυτής της θεραπείας;
Η συμπεριφορική γνωστική θεραπεία εξετάζεται γεννιέται από τη σύντηξη συμπεριφορικών θεραπειών και εκείνων που προέρχονται από τη Γνωστική Ψυχολογία .
Αφενός, ο behaviorism (και ιδιαίτερα ο ριζοσπαστικός συμπεριφορισμός του B. F. Skinner) χρησιμεύει ως παράδειγμα εξαντλητικής μεθοδολογίας και πολύ κοντά στις αρχές της επιστημονικής μεθόδου, οι οποίες επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση της προόδου που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας . Από την άλλη, η Γνωστική Θεραπεία τονίζει την ανάγκη να μην αποκλείεται η εξέταση των άμεσα μη παρατηρήσιμων νοητικών διαδικασιών, δεδομένου ότι μεγάλο μέρος της χρησιμότητας μιας θεραπείας πέφτει στην υποκειμενική ευημερία των ασθενών και ο παράγοντας αυτός δεν χρειάζεται να είναι σε θέση καταχωρήθηκε με καθαρή συμπεριφορική ανάλυση.
Ωστόσο, αν και η Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς σε οποιαδήποτε από τις μορφές της συνεργάζεται με δομές που αναφέρονται στον «ψυχικό κόσμο» που δεν παρατηρείται άμεσα, Καταβάλλονται προσπάθειες ώστε τα διανοητικά στοιχεία που εντάσσονται στη διάγνωση και την παρέμβαση να ανταποκρίνονται σε σαφώς καθορισμένες και μεταφράσιμες κατηγορίες σε ποσοτικές μεταβλητές ώστε να είναι σε θέση να προβεί σε εξαντλητική παρακολούθηση των αλλαγών που πραγματοποιούνται σε υποκειμενικό επίπεδο.
Επομένως, αποφεύγονται όλα τα είδη εσωτερικών και διφορούμενων διατυπώσεων στον τρόπο σκέψης του ατόμου και δημιουργούνται συστήματα κατηγοριών στα οποία οι επαναλαμβανόμενες ιδέες ταξινομούνται το ένα μέσα στο άλλο στις ταξινομήσεις που ανταποκρίνονται σε ένα μόνο κριτήριο.
Εμβάθυνση των διαφορών με το behaviorism
Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία είναι κληρονόμος σε ορισμένα θεμέλια της Συμπεριφορικής Ψυχολογίας , όπως η έμφαση στις πρακτικές μαθησιακές διεργασίες και η ιδέα ότι η σχέση είναι μια κεντρική ιδέα στη θεραπεία. Εντούτοις, ενσωματώνει την ανάγκη να ενεργεί, πέραν της συμπεριφοράς, στις σκέψεις του ατόμου. Κυρίως, η παρέμβαση στο «πνευματικό» μέρος επικεντρώνεται στα γνωστικά σχήματα και τις εννοιολογικές κατηγορίες από τις οποίες το άτομο ερμηνεύει την πραγματικότητα.
Εξετάζουμε επίσης τις μικρές προσαρμοστικές πεποιθήσεις, όταν βρεθούν, για να εκπαιδεύσουν τον πελάτη στην ικανότητά του να εντοπίζει γεγονότα της ημέρας του που αντιφάσκουν με αυτούς τους προϋπολογισμούς. Έτσι, εάν το άτομο έχει προβλήματα αυτοπεποίθησης, μπορούν να διδαχθούν να δώσουν προσοχή στις εκφράσεις θαυμασμού από τους φίλους και τα μέλη της οικογένειάς τους, τα οποία είναι ένα είδος ερέθισμα που αγνοείται εύκολα όταν η εικόνα του εαυτού είναι κακώς καταστραφεί.
Εν ολίγοις, οποιοσδήποτε τύπος Γνωστικής Συμπεριφορικής Θεραπείας βασίζεται στην ιδέα ότι τα συναισθήματα και οι μορφές συμπεριφοράς δεν εξαρτώνται μόνο από τα φυσικά ερεθίσματα που προέρχονται από το περιβάλλον αλλά και από τις σκέψεις που διαμορφώνουν τον τρόπο αντίληψης τόσο των δύο αυτά τα ερεθίσματα ως τις δικές μας διανοητικές διαδικασίες.
Πώς παρεμβαίνετε σε αυτό το είδος θεραπείας;
Στη συμπεριφορική γνωσιακή θεραπεία δουλεύουμε τη διδασκαλία για να αναγνωρίσουμε τις μορφές σκέψης που μας προδιαθέτουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα που δεν είναι χρήσιμα για τον ασθενή ή δυσλειτουργικές σκέψεις . Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσει το άτομο να μπορεί να προβληματιστεί για τον δικό του τρόπο σκέψης και να εξετάσει ποια σημεία είναι αντικρουόμενα και ποια όχι. Με αυτόν τον τρόπο, επιδιώκεται ο πελάτης να έχει περισσότερες δυνατότητες να αμφισβητήσει τις κατηγορίες με τις οποίες εργάζεται (για παράδειγμα, "επιτυχία και αποτυχία") και ανίχνευση τυπικών προβλημάτων που προκαλούν προβλήματα.
Η διαδικασία με την οποία ο ασθενής είναι σε θέση να αναγνωρίσει τις γνωστικές πτυχές που προκαλούν ενόχληση και μπορεί να δράσει επ 'αυτών βασίζεται σε ένα μοντέλο δράσης εμπνευσμένο από την Σωκρατικός διάλογος . Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια ενός μέρους των συνεδριών συμπεριφορικής γνωστικής θεραπείας, ο επαγγελματίας θα επιστρέψει το ανατροφοδότηση Είναι απαραίτητο για τον ασθενή να ανιχνεύσει τις αντιφάσεις ή τα ανεπιθύμητα συμπεράσματα στα οποία τον οδηγούν τα στυλ σκέψης και τα γνωστικά σχήματα του.
Ο θεραπευτής δεν καθοδηγεί τον ασθενή σε αυτή τη διαδικασία, αλλά εγείρει ερωτήσεις και παρατηρεί τους ισχυρισμούς ότι ο πελάτης έχει κάνει για τον τελευταίο να εμβαθύνει στη μελέτη της δικής τους σκέψης.
Το δεύτερο μέρος της Συμπεριφορικής Γνωστικής Θεραπείας περιλαμβάνει την παρέμβαση στις γνωστικές και υλικές εστίες που έχουν εντοπιστεί. Αυτό συνεπάγεται, αφενός, τον καθορισμό συγκεκριμένων στόχων που πρέπει να εκπληρωθούν και, αφετέρου, να εκπαιδεύσει τον ασθενή ώστε να είναι σε θέση να προσδιορίσει από τα δικά του κριτήρια τις στρατηγικές που τον προσεγγίζουν και να τον απομακρύνουν από αυτούς τους στόχους . Επιπλέον, δεδομένου ότι οι στόχοι έχουν καθοριστεί έτσι ώστε να μπορούν να επαληθευτούν με αμερόληπτο τρόπο εάν έχουν επιτευχθεί ή όχι, είναι εύκολο να μετρηθεί η πρόοδος που σημειώνεται και ο ρυθμός με τον οποίο πραγματοποιούνται για να ληφθεί υπόψη και εάν, Στην περίπτωση αυτή, εισάγετε αλλαγές στο πρόγραμμα παρέμβασης.
Η εκπλήρωση των στόχων κατά τη διεξαγωγή ενός προγράμματος συνεδριών με τη Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς μπορεί να υποθέσει, για παράδειγμα, ελαχιστοποιούν σημαντικά τις επιπτώσεις του a φοβία, καταλήγοντας σε εθισμό ή εγκαταλείποντας ένα ύφος ιδεοληπτικής σκέψης. Εν ολίγοις, προβλήματα με μια υλική πλευρά και μια άλλη υποκειμενική ή συναισθηματική πλευρά.
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;
Η συμπεριφορική γνωστική θεραπεία μπορεί πρακτικά να εφαρμοστεί σε όλες τις ηλικίες , και στο μια ποικιλία προβλημάτων . Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για να παρεμβαίνει σε διαταραχές άγχους και φοβίες, δυσθυμία, διπολική διαταραχή, κατάθλιψη κλπ. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα σε περιπτώσεις νευρολογικών διαταραχών στις οποίες είναι απαραίτητο να παρέχεται υποστήριξη για να γνωρίζουμε πώς να χειριζόμαστε τα συμπτώματα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, ακόμα και σε ψυχωτικές διαταραχές που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια.
Η αποτελεσματικότητα της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας
Αυτήν τη στιγμή, η Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς θεωρείται ότι είναι το μόνο είδος ψυχοθεραπείας, τα αποτελέσματα των οποίων έχουν επικυρωθεί μέσω της επιστημονικής μεθόδου . Με αυτό γίνεται κατανοητό ότι η αποτελεσματικότητά του υποστηρίζεται από εμπειρικές παρατηρήσεις στις οποίες πολλές ομάδες ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφοράς έχουν βελτιωθεί σημαντικά περισσότερο από ό, τι θα περίμενε αν δεν είχαν παρακολουθήσει θεραπεία ή είχαν ακολουθήσει εφέ εικονικού φαρμάκου.
Όταν λέγεται ότι η Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική με την εφαρμογή της επιστημονικής μεθόδου, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ισχυροί λόγοι να πιστεύουμε ότι η βελτίωση που βιώνουν οι άνθρωποι που έχουν δοκιμάσει αυτό το είδος θεραπείας προκαλείται από τη χρήση αυτών ψυχολογικές παρεμβάσεις και όχι άλλες μεταβλητές. Αυτό δεν σημαίνει ότι το 100% των ατόμων που πηγαίνουν σε συνεδρίες γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας θα βελτιωθεί, αλλά ένα πολύ σημαντικό μέρος αυτών.
Επιπλέον, η βελτίωση αυτή μπορεί να μεταφραστεί σε αντικειμενικά και παρατηρήσιμα κριτήρια, όπως η επιτυχία ή όχι κατά τη στιγμή της εγκατάλειψης. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό που διακρίνει τη Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία από άλλες μορφές παρέμβασης, πολλές από τις οποίες, μη θέτοντας μετρήσιμους στόχους κάτω από ένα σαφώς καθορισμένο κριτήριο, δύσκολα μπορούν να υποβληθούν σε εμπειρική εξέταση για να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητά τους μέσω της επιστημονικής μεθόδου.
