Σύνδρομο Charles Bonnet: ορισμός, αιτίες και συμπτώματα

Μεταξύ των διαφορετικών αντιληπτικών συστημάτων, το οπτικό σύστημα είναι το κύριο εργαλείο μέσω του οποίου το είδος μας αντιλαμβάνεται και αντιδρά στο περιβάλλον του. Από τη γέννηση έχουμε μια οπτική ικανότητα που μας επιτρέπει να εντοπίζουμε τα ερεθίσματα που μας περιβάλλουν και να αντιδρούμε σε αυτά.

Η άποψη, ωστόσο, είναι μια αίσθηση που εξελίσσεται, αναπτύσσεται κυρίως κατά το πρώτο έτος της ζωής. Από ορισμένες ηλικίες συνηθίζεται να μειώνεται η οπτική ικανότητα και να εμφανίζονται προβλήματα όπως τα κουρασμένα μάτια , καταρράκτη και ακόμη και γλαύκωμα. Ομοίως, είναι πιθανό οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την όραση να σταματήσουν να εργάζονται με τη συνήθη ακρίβεια ή οι οπτικές συνδέσεις να εξασθενίζουν με εκείνες άλλων αισθητήριων και ακόμη και πνευματικών διαδικασιών.

Αυτό το είδος προβλημάτων μπορεί να αναγκάσει το οπτικό μας σύστημα να αντιληφθεί ερεθίσματα που δεν υπάρχουν, όπως στην περίπτωση του Σύνδρομο Charles Bonnet .

Τι είναι το σύνδρομο Charles Bonnet;

Το σύνδρομο Charles Bonnet νοείται ως η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων σε ασθενείς με προβλήματα στην οπτική οδό, ανεξάρτητα από το αν τα προβλήματα αυτά εντοπίζονται στα οπτικά όργανα, τις συνδέσεις τους με τον εγκέφαλο ή τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στο όραμα.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια αυτού του συνδρόμου είναι η προαναφερθείσα παρουσία οπτικών ψευδαισθήσεων και ότι αυτά συμβαίνουν σε απόλυτη απουσία διαταραχών γνωστικής και συνειδησιακής, ψυχιατρικής, νευρολογικής ή διαταραχής της χρήσης ουσιών που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την εμφάνισή τους.

Με άλλα λόγια, αυτές οι ψευδαισθήσεις εμφανίζονται σε υγιή άτομα χωρίς κανένα άλλο πρόβλημα παρά το ίδιο το οπτικό , πρέπει να αποκλείσει την παρουσία άνοιας (εικόνα που μερικές φορές παρουσιάζει επίσης οπτικές ψευδαισθήσεις), δηλητηριάσεις και άλλες διαταραχές.

Έτσι, το σύνδρομο Charles Bonnet θα εμφανίζεται κυρίως σε υγιή άτομα που δεν υποφέρουν από άλλη αλλαγή από την απώλεια της όρασης. Δεδομένου ότι ένα μεγάλο ποσοστό οπτικών προβλημάτων εμφανίζονται κατά τη γήρανση, είναι ιδιαίτερα επικρατέστερο στον ηλικιωμένο πληθυσμό.

Οπτικές ψευδαισθήσεις

Οι ψευδαισθήσεις που υπάρχουν σε αυτόν τον τύπο διαταραχής είναι πολύ μεταβλητές , αν και παρουσιάζουν μια σειρά κοινών χαρακτηριστικών όπως συμβαίνουν με τη σαφήνεια της συνείδησης, χωρίς να παρουσιάζουν την ψευδαίσθηση της πραγματικότητας (δηλαδή, ο ασθενής ξέρει ότι είναι κάτι όχι πραγματικό), συνδυάζεται με τις φυσιολογικές αντιλήψεις, εμφανίζεται και εξαφανίζεται χωρίς να υπάρχει μια σαφής αιτία για αυτό και υποθέτουν ένα φαινόμενο που εκπλήσσει τον πάσχοντα, αν και συνήθως δεν υπάρχει μεγάλος φόβος γι 'αυτούς.

Όσον αφορά το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων που εμφανίζονται στο σύνδρομο Charles Bonnet, η αντίληψη των ανθρώπινων μορφών ή των μικρών ζώων είναι συχνή (ο τύπος ψευδαίσθησης ονομάζεται Lilliputian), καθώς και λάμψη ή φωτεινά χρώματα.

Η ίδια η αντίληψη είναι σαφής και έντονη, που βρίσκεται στον εξωτερικό χώρο του ατόμου (δηλαδή, οι ψευδείς αντιλήψεις γίνονται αντιληπτές σαν να ήταν στοιχεία του περιβάλλοντος, αν και αναγνωρίζονται ως μη πραγματικές), με υψηλό επίπεδο ορισμού που αντιπαραβάλλει σε μεγάλο βαθμό με την πραγματική αντίληψη (θυμηθείτε ότι αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα με απώλεια της όρασης, τα οποία επομένως βλέπουν πιο θολή πραγματικές ερεθίσματα).

Αυτές οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν χωρίς μια σαφή αιτία που τους προκαλεί ? αν και το στρες, ο υπερβολικός ή κακός φωτισμός ή η έλλειψη ή υπερφόρτωση της αισθητικής διέγερσης διευκολύνουν την εμφάνισή τους Η διάρκεια των ψευδαισθήσεων είναι συνήθως μικρή, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ δευτερολέπτων και ωρών και συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα όταν κλείνουν τα μάτια ή ανακατευθύνουν το βλέμμα προς τα εμπρός ή προς κάποιο άλλο σημείο.

Αιτίες (αιτιολογία)

Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου, όπως αναφέρθηκε ήδη, είναι στην απώλεια της όρασης. Αυτή η απώλεια συνήθως οφείλεται σε βλάβη στο οπτικό σύστημα, συνήθως λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας ή γλαυκώματος και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ότι αυτή η απώλεια όρασης οφείλεται στην παρουσία μιας εγκεφαλικής παθολογίας που εμποδίζει τη σύνδεση μεταξύ του οφθαλμού και του ινιακού λοβού.

Αλλά, παρόλο που μια οφθαλμική νόσο προκαλεί την απώλεια της όρασης, μπορεί να ζητηθεί ο λόγος για την εμφάνιση ψευδαισθήσεων και το σύνδρομο Charles Bonnet. Με αυτή την έννοια, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία θεωριών που δουλεύουν για το θέμα αυτό, καθώς είναι ένα από τα πιο αποδεκτά είναι τα Θεωρία της νευρικής δυσφορίας .

Αυτή η θεωρία βασίζεται στην άποψη ότι λόγω της οφθαλμικής νόσου υπάρχει απώλεια νευρικών παρορμήσεων που πρέπει να φτάσει στον ινιακό φλοιό, την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των οπτικών πληροφοριών. Αυτό προκαλεί τον εγκέφαλο να γίνει ιδιαίτερα ευαίσθητος στα ερεθίσματα που έρχονται σε αυτό , επηρεάζονται επιπλέον από άλλες αισθητηριακές διεγέρσεις που πριν από την υπερευαισθησία των υποδοχέων θα μπορούσαν να σχηματίσουν την αντίληψη των ψευδαισθήσεων, ενεργοποιώντας την οπτική περιοχή.

Θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία του συνδρόμου Charles Bonnet, στο ψυχολογικό επίπεδο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι η διαβεβαίωση και η παροχή πληροφοριών στον ασθενή, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αγωνία όταν δεν γνωρίζει τι συμβαίνει και πιστεύει ότι παρουσιάζει κάποιο είδος άνοιας ή διαταραχής διανοητική Πρέπει να εξηγηθεί ότι τα οράματα που αντιμετωπίζετε είναι συνέπεια της απώλειας της όρασης , συνιστάται να ενημερώνονται οι οφθαλμίατροι σχετικά με τη πιθανότητα εμφάνισης αυτού του φαινομένου ως συνέπεια της απώλειας της όρασης σε ασθενείς με νόσους που εκφυλίζουν αυτή την αίσθηση, ενθαρρύνοντας τους ασθενείς να πουν τις εμπειρίες τους.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο, γενικά, αυτός ο τύπος διαταραχής δεν ανταποκρίνεται στα νευροληπτικά με θετικό τρόπο, αν και μερικές περιπτώσεις αλοπεριδόλης και ρισπεριδόνης έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα. Έχουν επίσης προταθεί αντισπασμωδικά όπως η καρβαμαζαπίνη.

Ωστόσο, το πιο χρήσιμο σε αυτό το σύνδρομο είναι η αντιμετώπιση της ιατρικής αιτίας που προκαλεί την απώλεια της όρασης, αυξάνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την οπτική οξύτητα. Έχει αποδειχθεί ότι μερικοί ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν επέστρεψαν σε ψευδαισθήσεις μετά την επέμβαση ή τη θεραπεία για το οπτικό τους πρόβλημα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Belloch, Α., Baños, R. και Perpiñá, C. (2008) Ψυχοπαθολογία της αντίληψης και της φαντασίας. Στο Α. Belloch, Β. Sandin και F. Ramos (Eds.) Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας (2η έκδοση). Τόμος Ι. Μαδρίτη: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Η νευρωνική βάση των ψευδαισθήσεων του Charles Bonnet: μια υπόθεση. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Παθογένεια της ψευδαισθήσεως. Μια πρόταση για μια νέα εποχή. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Ψευδαισθήσεις: Ιστορική και κλινική ανασκόπηση. Ψυχιατρικές πληροφορίες, nº189.

• Podoll, Κ.; Osterheider, Μ. & Noth, J. (1989). Το σύνδρομο Charles Bonnet. Fortschritte der Νευρολογία και Ψυχιατρική. 57: 43-60.

• Santhouse, Α.Μ. Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Τα οπτικά παραισθησιογόνα σύνδρομα και η ανατομία του οπτικού εγκεφάλου. Εγκέφαλος. 123: 2055-2064.

• Lapid, Μ.Ι .; Burton. M.C .; Chang, M.T. et αϊ. (2013) Κλινική φαινομενολογία και θνησιμότητα στο σύνδρομο Charles Bonnet. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, Κ.Ο. (2004) Έναρξη του συνδρόμου Charles Bonnet (σχηματισμένες οπτικές ψευδαισθήσεις) μετά από διμερείς ιριδοτομές λέιζερ. Μάτι? 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Σύνδρομο Charles Bonnet. Optometry; 82: 421-427.

What hallucination reveals about our minds | Oliver Sacks (Ενδέχεται 2024).