8 λάθος πεποιθήσεις για την κατάθλιψη και τη θεραπεία της
Μετά από δημοσίευση στο El Mundo (ψηφιακή έκδοση) το έτος 2015 στο διάφορες παρανοήσεις σχετικά με την καταθλιπτική διαταραχή . Οι Sanz και García-Vera (2017), από το Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης, διεξήγαγαν μια εξαντλητική επισκόπηση του θέματος, προκειμένου να αποκαλύψουν την αλήθεια των πληροφοριών που περιέχονται στο κείμενο αυτό (και πολλοί άλλοι που σήμερα μπορεί να βρεθεί σε αμέτρητες ιστοσελίδες ή blogs της ψυχολογίας). Και σε πολλές περιπτώσεις τα δεδομένα αυτά δεν φαίνεται να βασίζονται σε μια αντίθετη επιστημονική γνώση.
Παρακάτω παρατίθεται ένας κατάλογος των συμπερασμάτων που υποτίθεται ότι έγιναν δεκτά και δημοσιεύθηκαν από την ιστοσελίδα DMedicina (2015), την ίδια ομάδα ειδικών που εκτελεί την έκδοση στο El Mundo. Αυτές οι ιδέες αναφέρονται τόσο η φύση της καταθλιπτικής ψυχοπαθολογίας, όσο και τα ποσοστά αποτελεσματικότητας των ψυχολογικών παρεμβάσεων που εφαρμόζονται για τη θεραπεία σας.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"
Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη
Όταν πρόκειται για παρανοήσεις σχετικά με την ίδια την κατάθλιψη, βρίσκουμε τα εξής.
1. Όταν όλα στη ζωή πηγαίνουν καλά, μπορείτε να πάρετε κατάθλιψη
Σε αντίθεση με όσα δημοσιεύθηκαν στο άρθρο El Mundo, σύμφωνα με την επιστημονική βιβλιογραφία, αυτή η δήλωση πρέπει να θεωρείται εν μέρει ψευδής, δεδομένου ότι τα πορίσματα δείχνουν ότι Η σχέση μεταξύ των προηγούμενων στρεσογόνων παραγόντων και της κατάθλιψης είναι ισχυρότερη από την αναμενόμενη . Επιπροσθέτως, η κατάθλιψη δίνεται σε μια ένδειξη ασθένειας, η οποία συνεπάγεται την απόδοση μεγαλύτερης βιολογικής από περιβαλλοντικής αιτιότητας. Όσον αφορά την τελευταία, η επιστήμη δηλώνει ότι υπάρχει ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων κατάθλιψης χωρίς προηγούμενο ιστορικό εξωτερικών στρεσογόνων παραγόντων.
2. Η κατάθλιψη δεν είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν πηγαίνει ποτέ μακριά
Από το άρθρο στο El Mundo θεωρείται ότι η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση που ποτέ δεν εξαφανίζεται εντελώς, αν και τα επιχειρήματα που την υποστηρίζουν δεν είναι απολύτως αληθινά.
Πρώτον, η εν λόγω διατύπωση επιβεβαιώνει ότι το ποσοστό αποτελεσματικότητας της φαρμακολογικής παρέμβασης είναι 90%, όταν πραγματοποιήθηκε μια πληθώρα μετα-αναλύσεων που πραγματοποιήθηκαν την τελευταία δεκαετία (Magni et al., 2013, Leutch, Huhn and Leutch, 2012, et al., 2010, Cipriani, Santilli et al., 2009) δίνει ένα ποσοστό περίπου 50-60% αποτελεσματικότητα στην ψυχιατρική θεραπεία , ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται: SSRI ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Από την άλλη πλευρά, οι συντάκτες του άρθρου ανασκόπησης προσθέτουν ότι στα συμπεράσματα μιας πρόσφατης μετα-ανάλυσης (Johnsen και Fribourg, 2015) περίπου 43 έρευνες που αναλύθηκαν έφτασαν το 57% των ασθενών σε συνολική ύφεση μετά από μια παρέμβαση γνωστικής συμπεριφοράς, έτσι ώστε μπορεί να δημιουργηθεί έναν παρόμοιο δείκτη αποτελεσματικότητας μεταξύ φαρμακολογικής και ψυχοθεραπευτικής συνταγής εμπειρικά επικυρωμένο.
3. Δεν υπάρχουν άνθρωποι που υπονοούν την κατάθλιψη για να πάρουν αναρρωτική άδεια
Η διατύπωση της πύλης δηλώνει ότι είναι πολύ δύσκολο να εξαπατηθεί ο επαγγελματίας με προσομοίωση μιας κατάθλιψης, επομένως δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις ψεύτικης κατάθλιψης. Ωστόσο, οι Sanz και García-Vera (2017) εκθέτουν τα δεδομένα που αποκτήθηκαν σε διάφορες έρευνες στις οποίες τα ποσοστά προσομοίωσης της κατάθλιψης μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 8 και 30% , αυτό το τελευταίο αποτέλεσμα στις περιπτώσεις που συνδέονται οι αποζημιώσεις εργασίας.
Έτσι, παρόλο που μπορεί να θεωρηθεί ότι σε μεγαλύτερο ποσοστό ο πληθυσμός που επισκέπτεται την πρωτοβάθμια φροντίδα δεν προσομοιώνει αυτήν την ψυχοπαθολογία, ο ισχυρισμός ότι δεν υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν συμβαίνει αυτό το ιστορικό δεν μπορεί να θεωρηθεί έγκυρη.
4. Οι αισιόδοξοι και οι εξωστρεφείς άνθρωποι απογοητεύονται τόσο πολύ όσο και περισσότερο από αυτούς που δεν είναι
Το άρθρο που μιλάμε υπερασπίζεται την ιδέα ότι, λόγω της μεγαλύτερης συναισθηματικής έντασης των αισιόδοξων και εξωστρεφών ανθρώπων, αυτοί είναι εκείνοι που είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη. Από την άλλη πλευρά, ο κατάλογος των μελετών που παρουσιάζονται από το Sanz και García-Vera (2017) στο κείμενο τους επιβεβαιώνει ακριβώς το αντίθετο. Αυτοί οι συγγραφείς αναφέρουν τη μετα-ανάλυση των Kotov, Gamez, Schmidt και Watson (2010), όπου βρέθηκε χαμηλότερους ρυθμούς εξωστρέφειας σε ασθενείς με μονοπολική κατάθλιψη και δυσθυμία .
Από την άλλη πλευρά, έχει αναφερθεί ότι η αισιοδοξία γίνεται προστατευτικός παράγοντας κατά της κατάθλιψης, όπως επιβεβαιώνεται από μελέτες όπως Giltay, Zitman και Kromhout (2006) ή Vickers και Vogeltanz (2000).
- Ίσως σας ενδιαφέρει: Διαφορές μεταξύ εξωστρεφόμενων, εσωστρεφόμενων και δεινών ανθρώπων "
Παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία της καταθλιπτικής διαταραχής
Αυτά είναι άλλα λάθη που μπορούν να γίνουν όταν σκεφτόμαστε τις ψυχοθεραπευτικές θεραπείες που εφαρμόζονται σε καταθλιπτικές διαταραχές.
1. Η ψυχοθεραπεία δεν θεραπεύει την κατάθλιψη
Σύμφωνα με το άρθρο του El Mundo δεν υπάρχει μελέτη που να αποδεικνύει ότι η ψυχολογική παρέμβαση επιτρέπει την ύφεση της κατάθλιψης, αν και υποθέτει ότι μπορεί να είναι αποτελεσματική παρουσία κάποιων ηπιότερων καταθλιπτικών συμπτωμάτων, όπως αυτά που συμβαίνουν στην Προσαρμοστική Διαταραχή. Έτσι, υποστηρίζει ότι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι φαρμακολογική.
Τα δεδομένα που ελήφθησαν στο Matthews of Cuijpers, Berking et al (2013) δείχνουν το αντίθετο σε αυτό το συμπέρασμα, αφού διαπίστωσαν ότι η Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία (CBT) ήταν σημαντικά υψηλότερη από τη λίστα αναμονής ή τη συνήθη θεραπεία (που αποτελείται από διάφορα ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα, συνεδρίες ψυχοεκπαίδευσης κ.λπ.).
Επιπλέον, τα στοιχεία που παρείχαν προηγουμένως στη μελέτη Johnsen και Fribourg (2015) επιβεβαιώνουν την παραδοχή αυτής της αρχικής δήλωσης. Στο κείμενο, συζητείται επίσης η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των μελετών για τη Θεραπεία Ενεργοποίησης της Συμπεριφοράς και τη Διαπροσωπική Θεραπεία.
2. Η ψυχοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική από την αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή
Σύμφωνα με τα παραπάνω, υπάρχουν περισσότερες από 20 έρευνες που συλλέχθηκαν στη μετα-ανάλυση των Cruijpers, Berking et al (2013), που αναφέρεται στο άρθρο των Sanz και García-Vera (2017) που αποδεικνύει την απουσία διαφοράς στην αποτελεσματικότητα μεταξύ CBT και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
Είναι εν μέρει αλήθεια ότι δεν ήταν δυνατό να αποδειχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε άλλους τύπους ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων πέραν της CBT, για παράδειγμα στην περίπτωση της Διαπροσωπικής Θεραπείας, αλλά κανένα τέτοιο συμπέρασμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο TCC . Επομένως, αυτή η ιδέα θα πρέπει να θεωρηθεί ψευδής.
3. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μεγάλη
Στο El Mundo αναφέρεται ότι η θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος λόγω συχνών υποτροπών που σχετίζονται με την πορεία αυτού του τύπου διαταραχής. Αν και η επιστημονική γνώση δείχνει συμφωνία για την επίτευξη υψηλού ποσοστού επανάληψης (μεταξύ 60 και 90% σύμφωνα με τους Eaton et al., 2008), δείχνουν επίσης ότι υπάρχει μια προσέγγιση σε σύντομη ψυχολογική θεραπεία (με βάση το CBT) που έχει σημαντικό δείκτη αποτελεσματικότητας για την κατάθλιψη. Αυτές οι παρεμβάσεις κυμαίνονται από 16 έως 20 εβδομαδιαίες συνεδρίες.
Οι προαναφερθείσες μετα-αναλύσεις υποδεικνύουν διάρκεια 15 συνεδριών (Johnsen και Fribourg) ή μεταξύ 8-16 συνεδριών (Cruijpers et αϊ.). Συνεπώς, αυτή η αρχική υπόθεση πρέπει να θεωρείται ψευδής με βάση τα στοιχεία που παρουσιάζονται στο άρθρο αναφοράς.
4. Ο ψυχολόγος δεν είναι ο επαγγελματίας που αντιμετωπίζει την κατάθλιψη
Σύμφωνα με την ομάδα γραφής του El Mundo, ο ψυχίατρος πραγματοποιεί την παρέμβαση των ασθενών με κατάθλιψη. ο ψυχολόγος μπορεί να αναλάβει τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ενός ηπιότερου χαρακτήρα από την καταθλιπτική διαταραχή καθαυτή. Από τη δήλωση αυτή εξάγονται δύο συμπεράσματα που έχουν ήδη αντικρουσθεί προηγουμένως : 1) η κατάθλιψη είναι μια βιολογική ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από έναν ψυχίατρο και 2) η ψυχολογική παρέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις ήπιας ή μέτριας κατάθλιψης, αλλά όχι σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης.
Στο αρχικό κείμενο των Sanz και García-Vera (2017), μπορεί να υπάρξουν κάποιες παρανοήσεις πέραν εκείνων που παρουσιάζονται σε αυτό το κείμενο. Αυτό γίνεται ένα σαφές δείγμα της τάσης, όλο και πιο κοινό για τη δημοσίευση πληροφοριών που δεν είναι αρκετά επιστημονικά αντίθετες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο, δεδομένου ότι σήμερα είναι διαθέσιμος οποιοσδήποτε τύπος πληροφοριών στο γενικό πληθυσμό, προκαλώντας μια προκατειλημμένη ή μη επαρκώς επικυρωμένη γνώση. Ένας τέτοιος κίνδυνος είναι ακόμα πιο ανησυχητικός όταν πρόκειται για ζητήματα υγείας.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Sanz J. and García-Vera, Μ.Ρ. (2017) Λάθος ιδέες για την κατάθλιψη και τη θεραπεία της (I και II). Εργαστήρια του Ψυχολόγου, 2017. Τόμος 38 (3), σελ. 169-184.
- Σύνταξη του CuidatePlus (2016, 1 Οκτωβρίου). Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη. Ανακτήθηκε από //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Σύνταξη της DMedicina (2015, 8 Σεπτεμβρίου). Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη. Ανάκτηση από //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
