Spina bifida: τύποι, αιτίες και θεραπεία
Το νευρικό σύστημα είναι ένα από τα πρώτα συστατικά που αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά την ανάπτυξή μας, όταν είμαστε ακόμα έμβρυα. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα, ήδη αρχίζει να κλείνει τον νευρικό σωλήνα που θα διαμορφώσει τον εγκέφαλό μας και το νωτιαίο μυελό.
Αυτά θα περιβάλλουν και θα προστατεύονται από το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια δυσπλασία που εμποδίζει το κλείσιμο του νευρικού σωλήνα και της σπονδυλικής στήλης, παραμένοντας ανοιχτό σε κάποιο βαθμό έτσι ώστε οι δέσμες νεύρων που περιέχει να υποφέρουν από διάφορους τραυματισμούς. Μιλάμε για σπίνα bifida .
- Σχετικό άρθρο: "Το νωτιαίο μυελό: ανατομία, μέρη και λειτουργίες"
Τι είναι το spina bifida;
Καταλαβαίνουμε το spina bifida ένας τύπος δυσπλασίας που παράγεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο οποίο μέρος του νευρικού σωλήνα δεν κλείνει εντελώς κατά τη διάρκεια του πρώτου μηνός της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να μην προστατεύει πλήρως τα νεύρα που περνούν μέσα από αυτό και ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται σε τραυματισμούς και τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας. Μερικές φορές το άνοιγμα είναι ορατό, αν και σε άλλες περιπτώσεις είναι κρυμμένο από το δέρμα.
Το Spina bifida μπορεί να μην παράγει συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά ανάλογα με τον τύπο της δυσπλασίας, η θέση του και η πιθανή βλάβη του μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά επικίνδυνα προβλήματα για το άτομο. Όσο πιο κοντά βρίσκεται ο εγκέφαλος στο άνοιγμα, τόσο πιο σοβαρή είναι της συμπτωματολογίας να υποστεί βλάβη μεγαλύτερη ποσότητα νεύρων.
Μερικά από τα τυπικά συμπτώματα των ασθενών με σπειροειδή δισκία, ειδικά λόγω της παρουσίας αλλοιώσεων στον μυελό λόγω αυτής της δυσπλασίας, μπορεί να είναι η παρουσία γαστρεντερικών διαταραχών, η έλλειψη ελέγχου των σφιγκτήρων και της ουρήθρας, η αδυναμία και η έλλειψη ευαισθησίας των κάτω άκρων ή τις περιοχές κάτω από τον τραυματισμό και είναι ακόμη πιθανό ότι υπάρχει μια συνολική παράλυση αυτών των περιοχών.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το άνοιγμα του νευρικού σωλήνα είναι πολύ κοντά στο κρανίο και ότι μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις όπως ο υδροκεφαλός ή η μηνιγγίτιδα, με κίνδυνο θνησιμότητας για τους θύτες. Μπορούν να προκύψουν προβλήματα μάθησης και ακόμη και διανοητικές αναπηρίες σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Η περίεργη περίπτωση του Νώε, του παιδιού χωρίς εγκέφαλο"
Τύποι spina bifida
Το Spina bifida είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, έτσι είναι δυνατόν να δημιουργηθούν διαφορετικοί υποτύποι ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους.
1. Spina bifida oculi
Είναι η μορφή της παρουσίασης με λιγότερες επιπτώσεις για το υποκείμενο και είναι η συνηθέστερη εκδήλωση του spina bifida.
Στην περίπτωση αυτή, ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι δεν έχουν σχηματιστεί σωστά και μπορεί να έχουν ανοίγματα, αν και ο νευρικός ιστός παραμένει μέσα. Η δυσπλασία κρύβεται από το δέρμα. Το θέμα μπορεί να έχει τρύπες ή χτυπήματα στην πλάτη . Δεν προκαλεί συνήθως σοβαρές αναπηρίες, αλλά μπορεί να υπάρχουν παραμορφώσεις, ακράτεια, αδιαθεσία σε ένα από τα άκρα ή αδυναμία.
2. Κυστική ή ανοιχτή αμφιβληστροειδής
Σε αυτόν τον τύπο τμήματος της σπονδυλικής στήλης του μυελού ή των μηνιγγιών προεξέχουν έξω από τους σπονδύλους, που παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο κινδύνου για το υποκείμενο που πάσχει από το προεξέχον νευρικό υλικό και δεν προστατεύεται. Αυτά Συνήθως σχηματίζουν ένα σάκο γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και του εξαιρετικού υλικού που μπορεί να παρατηρηθεί εξωτερικά.
Μέσα σε αυτόν τον τύπο μπορούμε να βρούμε δύο υποτύπους .
Meningocele
Σε αυτή την περίπτωση διαπιστώνουμε μια παραμόρφωση στην οποία τα μηνύματα του μυελού προεξέχουν , ο τραυματισμός μπορεί να εκτεθεί ή να προστατευτεί από το δέρμα. Ωστόσο, αυτό που ξεχωρίζει είναι μόνο το meninx και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τις δέσμες νεύρων ακόμα μέσα στη σπονδυλική στήλη.
Myelomeningocele
Αυτό είναι η πιο σοβαρή μορφή της σπονδυλικής στήλης . Σε αυτό ο μυελός εκτίθεται και προεξέχει από το άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης. Με άλλα λόγια, δέσμες νευρικών ινών δεν έχουν προστασία οστών, αλλά εκτίθενται στο εξωτερικό της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να υποθέσει σοβαρή παράλυση που εμποδίζει τη μετατόπιση του αμφιβληστροειδούς και την απώλεια ευαισθησίας και αντοχής των νευρωδών περιοχών.
Οι πιθανές αιτίες
Spina bifida είναι μια συγγενής κατάσταση, αν και όχι κληρονομική . Αν και τα στοιχεία και οι μηχανισμοί που προκαλούν το νευρικό σωλήνα δεν τελειώνει δεν είναι άγνωστοι, είναι μια μεταβολή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του ατόμου και συνήθως συνδέεται με την παρουσία χαμηλών επιπέδων φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Υπάρχουν επίσης εικασίες σχετικά με την πιθανότητα να υπάρχει κάποια γενετική επίδραση.
Υπάρχουν και άλλα στοιχεία που μπορούν να είναι παράγοντες κινδύνου , όπως η χρήση ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα το βαλπροϊκό οξύ), η παρουσία υψηλών πυρεσιών κατά τη διάρκεια αυτής ή της ηλικίας κατά την οποία αρχίζει η εγκυμοσύνη (οι έφηβοι και τα πολύ ηλικιωμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο).
Θεραπεία
Το Spina bifida είναι μια διαταραχή που δεν έχει μια πλήρως θεραπευτική αγωγή , τουλάχιστον όσον αφορά τα χαλασμένα νεύρα. Ωστόσο, είναι δυνατό να εκτελεστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που επιτρέπουν την επανατοποθέτηση νευρωνικών ουσιών και την προστασία τους.
Στην περίπτωση των ατόμων με spina bifida occulta, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη (στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται μέχρι προχωρημένες ηλικίες). Ενώ μπορεί να υπάρχουν προβλήματα άγκυρας του μυελού που κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ναι θα ήταν απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση .
Σε περιπτώσεις ανοιχτής σπειροειδούς ή κυστικής, εάν απαιτείται παρέμβαση. Στην περίπτωση της μυελομινεργίας είναι απαραίτητο κλείστε το σωλήνα και προστατέψτε τις δέσμες νεύρων . Προς το παρόν είναι δυνατή η επέμβαση ακόμα και στο στάδιο του εμβρύου, έτσι ώστε το πρόβλημα να διορθωθεί πριν από την παράδοση, ώστε να αποφευχθεί μεγαλύτερη ζημιά από ό, τι υπάρχει ήδη, αν και πρόκειται για θεραπείες που μπορούν να αποτελέσουν κάποιο κίνδυνο για τον ασθενή. το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.
Άλλα προβλήματα σπονδυλικής στήλης ή οστού που προέρχονται από σπονδυλική στήλη μπορεί να απαιτούν θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις πέραν αυτών που περιγράφονται παραπάνω. Σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη
Ένας άλλος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα είναι μέσω της πρόληψης. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μελλοντική μητέρα ενσωματώνει φολικό οξύ στη διατροφή της , ή να πάρετε συμπληρώματα αυτού.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή με τις έφηβες ή τις πολύ ηλικιωμένες μητέρες και σε περίπτωση επιληπτικού ατόμου που παίρνει βαλπροϊκό οξύ για να συμβουλευτεί με τον γιατρό ή τον ψυχίατρό του τις πιθανές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου ή τη δυνατότητα χρήσης άλλων αντισπασμωδικών ως εναλλακτική λύση.
