Οι 5 τύποι αλκοολισμού (και οι συναφείς διαταραχές)
Αλκοόλ . Αυτή η λέξη αναφέρεται σε μία από τις πιο δημοφιλείς και καταναλώμενες νόμιμες ψυχοδραστικές ουσίες στον κόσμο. Αυτή η ουσία δρα ως κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστέλλει τις νευρωνικές μεμβράνες και αυξάνει την κινητικότητα των μορίων που υπάρχουν στον εγκέφαλο.
Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη μικρών ημερήσιων ποσών βελτιώνει την υγεία και προστατεύει από τις καρδιακές παθήσεις, προκαλώντας επίσης διέγερση, μειώνοντας το επίπεδο άγχους και την καρδιακή και αναπνευστική συχνότητα. Ωστόσο, σε υψηλότερες δόσεις, το επίπεδο συνείδησης και ο ψυχοκινητικός συντονισμός, μεταξύ άλλων επιδράσεων, μειώνεται. η διατήρηση μιας συνεχούς κατανάλωσης μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από αυτή την ουσία, γνωστή και ως αλκοολισμός , ότι πρέπει να διατηρείται σε μια περίοδο τουλάχιστον δώδεκα μηνών που μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς σε διαφορετικές εγκεφαλικές περιοχές.
Τι είναι η εξάρτηση;
Η εξάρτηση νοείται ως αυτή που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μιας αξιοσημείωτης ανοχής, που χρειάζεται να αυξήσει την ποσότητα της ουσίας για να επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, την ύπαρξη συμπτωμάτων απόσυρσης, την παρατεταμένη χρήση της ουσίας πέρα από ό, τι θέλησε ο καταναλωτής. , την επίμονη επιθυμία καταστολής ή ελέγχου της συμπεριφοράς, την επιδείνωση άλλων δραστηριοτήτων λόγω της συνεχούς εκτέλεσης των δραστηριοτήτων για την απόκτηση της ουσίας και της πρόσληψης ουσίας, παρά τη γνώση της επίδρασης που προκαλεί αυτό στο άτομο.
Στην περίπτωση της εξάρτησης από το αλκοόλ, αυτή η δυναμική της συνεχούς κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών τείνει να οδηγήσει σε μια σειρά νευρολογικών βλαβών .
Αυτές οι βλάβες εμφανίζονται στο κορμό του σώματος, την προεξοχή και το περιοριστικό σύστημα, γεγονός που εξηγεί την ύπαρξη προβλημάτων μνήμης και έντονων συναισθηματικών αντιδράσεων. Μειώνει επίσης την πυκνότητα των συνδέσεων νευρώνων νευρώνων και τον αριθμό των νευρώνων στην παρεγκεφαλίδα και τον ιππόκαμπο, που επηρεάζει την ικανότητα του συντονισμού και της μάθησης του κινητήρα.
Τύποι αλκοολισμού σύμφωνα με την ταξινόμηση Jellinek
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιτιών και μορφών κατανάλωσης αλκοόλ σε εξαρτώμενα άτομα.
Με αυτή την έννοια, έχουν καταρτιστεί πολλές ταξινομήσεις, υπογραμμίζοντας την πρόταση της Jellinek . Αυτός ο συγγραφέας ταξινομεί τους πότες και τους αλκοολικούς σε πέντε διαφορετικές ομάδες, προκειμένου να υποδείξει τα κοινωνικά και θεραπευτικά προβλήματα κάθε ομάδας.
1. Πότες τύπου Alpha
Αυτός ο τύπος πότης ασκεί υπερβολική και υπερβολική κατανάλωση προκειμένου να αμβλυνθούν οι συνέπειες μιας ψυχικής ασθένειας ή ιατρική Σε αυτούς τους πότες δεν υπάρχει πραγματική εξάρτηση, με την οποία στην πραγματικότητα αυτή η ταξινόμηση δεν θα εμπίπτει στην έννοια του αλκοολισμού.
2. Πότες τύπου Beta
Σε αυτόν τον τύπο ποτών δεν υπάρχει καμία πραγματική εξάρτηση από το αλκοόλ . Οι κοινωνικοί πότες περιλαμβάνονται σε αυτή την ταξινόμηση, οι οποίοι καταναλώνουν υπερβολικά κάτι που μπορεί να προκαλέσει σωματικό τραυματισμό.
3. Αλκοολισμός τύπου γκάμα
Αυτοί οι τύποι ατόμων παρουσιάζουν έναν πραγματικό εθισμό, εκδηλώνοντας μια σαφή απώλεια ελέγχου πριν πίνουν , λαχτάρα ή υπερβολική επιθυμία πρόσβασης σε αυτήν, ανοχή στο αλκοόλ και προσαρμογή στους μεταβολίτες του. Εντός αυτής της ομάδας θα είναι τα χρόνια αλκοολικά άτομα.
4. Αλκοολισμός τύπου Delta
Τα θέματα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την κατηγορία έχουν επίσης εξάρτηση από το αλκοόλ , παρουσιάζοντας μια αδυναμία διατήρησης της αποχής, αλλά χωρίς να παρουσιάσει απώλεια ελέγχου της κατανάλωσης οινοπνεύματος. Με άλλα λόγια, πρέπει να πίνουν επιμελώς, αλλά χωρίς να μεθυσθούν.
5. Ο αλκοολισμός τύπου Epsilon
Ο επονομαζόμενος περιοδικός αλκοολισμός εμφανίζεται σε άτομα που έχουν απώλεια ελέγχου σχετικά με προβλήματα κατανάλωσης και συμπεριφοράς , αλλά καταναλώνει σποραδικά, ξοδεύοντας μεγάλες περιόδους μεταξύ λήψης και λήψης.
Διαταραχές που προέρχονται από τον αλκοολισμό
Η καταχρηστική κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα σωματικής και ψυχικής υγείας των καταναλωτών.
Αλκοολική τοξίκωση
Μεταξύ αυτών τονίζεται η αλκοολική δηλητηρίαση , προκαλείται από την πρόσφατη κατάποση υψηλής ποσότητας αλκοόλ (ή καταναλώνεται με υπερβολική ταχύτητα) και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ψυχικών και συμπεριφορικών αλλαγών όπως επιθετικότητα, ευφορία, κακή μυϊκή ρύθμιση, ψυχική και σωματική επιβράδυνση, αλλοιώσεις της μνήμης, της αντίληψης και της προσοχής. Μπορεί να πάει από την απλή μέθη μέχρι το κίτρινο κώμα και το θάνατο.
Σύνδρομο απόσυρσης
Μια άλλη από τις διαταραχές που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ είναι το σύνδρομο της αποχής . Αυτό το σύνδρομο, το οποίο συμβαίνει πριν από την διακοπή ή την απότομη διακοπή στους χρόνιους καταναλωτές, αρχίζει συνήθως με τρόμο μεταξύ επτά και σαράντα οκτώ ώρες την τελευταία κατανάλωση.
Άγχος, διέγερση, τρόμος, αϋπνία, ναυτία και ακόμη και ψευδαισθήσεις είναι συχνές.Οι μεταβολές αυτού του συνδρόμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο και την ποσότητα της συχνής κατανάλωσης και οι επιληπτικές κρίσεις και οι επιληπτικές κρίσεις, η αλκοολική παραισθησία ή ακόμα και οι παραληρητικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν ως μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της αποχής.
Στην περίπτωση του delirium tremens, είναι πολύ σημαντικό να στραφούμε επειγόντως στην ιατρική βοήθεια, καθώς το 20% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες σε περίπτωση μη μετάβασης στο νοσοκομείο και ακόμη και με την παρέμβαση ειδικών, το 5% των ατόμων πεθαίνουν . Αυτή η κλινική εικόνα εμφανίζεται σε 3 φάσεις :
- Πρώτη φάση: άγχος, ταχυκαρδία, αϋπνία και ζάλη.
- Δεύτερη φάση: 24 ώρες αργότερα, τα προηγούμενα συμπτώματα επιδεινώνονται και εμφανίζονται τρόμοι και άφθονος εφίδρωση.
- Τρίτη φάση: ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμός, ταχυκαρδία, παραληρητικές ιδέες και λήθη.
Αμνησία προκαλούμενη από το αλκοόλ
Είναι επίσης γνωστά διακοπή ρεύματος, ή μερικές αμνησίες, οι οποίες μπορούν να ταξινομηθούν ως αμνησία εξαρτώμενη από την κατάσταση (στην οποία οι πράξεις που εκτελούνται κατά τη μέθη που θυμούνται μόνο σε κατάσταση μέθης), αποσπασματικές (αμνησία του τι συνέβη κατά την τοξίκωση με ορισμένες ενδιάμεσες στιγμές που διατηρούνται) ή στο μπλοκ (απόλυτο ξεχνώντας τι συνέβη κατά τη διάρκεια της μεθυσίας).
Η συνήθης κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί τον θάνατο πολλών νευρώνων στον ιππόκαμπο και, ως εκ τούτου, υπάρχουν προβλήματα όταν δημιουργούνται αναμνήσεις για το τι συμβαίνει όταν το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα είναι υψηλό. Ταυτόχρονα, τα προβλήματα δήλωσης μνήμης Μπορούν να παραμείνουν μακροπρόθεσμα.
Διαταραχές ύπνου
Υπάρχουν επίσης δυσκολίες στον ύπνο, μειώνοντας τον ύπνο REM και αυξάνοντας τις φάσεις 2 και 3 του μη ύπνου REM που συμβαίνουν στο δεύτερο μισό της νύχτας, μια ανάκαμψη του ύπνου REM που μπορεί να ξυπνήσει το άτομο.
Χρόνιες διαταραχές
Εκτός από αυτές τις διαταραχές οξείας φύσης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν χρόνιες διαταραχές όπως το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, γνωστικές αλλοιώσεις (απώλεια μνήμης, μειωμένη κρίση και σχεδιασμός ή επιδείνωση της προσοχής μεταξύ άλλων) ή σεξουαλικές δυσλειτουργίες. προσωπικότητα (συμπεριλαμβανομένης της παθολογικής ζήλια στις σχέσεις ζευγαριού) και άλλων νευρολογικών και ηπατικών διαταραχών.
Έχουν δημιουργηθεί αποτελεσματικές θεραπείες
Σε φαρμακολογικό επίπεδο, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ . Επισημαίνει τη χρήση του disulfiram να παράγει μια αποσπασματική απάντηση στο αλκοόλ και τη ναλτρεξόνη για να σταματήσει λαχτάρα ή επιθυμία για κατανάλωση.
Όσον αφορά την ψυχολογική θεραπεία, Με την πάροδο του χρόνου έχουν δημιουργηθεί πολλαπλά προγράμματα και θεραπείες για την καταπολέμηση του αλκοολισμού . Μεταξύ αυτών, μερικές από τις πλέον αποτελεσματικές σήμερα είναι η προσέγγιση της ενίσχυσης της κοινότητας, της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς και της θεραπείας για την οικογένεια και το ζευγάρι.
1. Προσέγγιση της κοινοτικής ενίσχυσης ή "προσέγγιση κοινοτικής ενίσχυσης" (CRA)
Πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία της οικογένειας και της κοινωνίας, όταν πρόκειται να ενισχύσει την νηφαλιότητα του αλκοολούχου. Οι κινητήριες τεχνικές και η θετική ενίσχυση χρησιμοποιούνται σε αυτό. Ο κύριος στόχος του προγράμματος είναι η μείωση της κατανάλωσης και η αύξηση της λειτουργικής συμπεριφοράς .
Το disulfiram χρησιμοποιείται για την κατάρτιση στις δεξιότητες επικοινωνίας, για την κατάρτιση στις τεχνικές αναζήτησης εργασίας, για δραστηριότητες παιχνιδιού που δεν είναι συμβατές με το οινόπνευμα και για εκπαίδευση σε διαχείριση έκτακτων περιστατικών για να αντισταθεί στην κοινωνική πίεση να πιει μέσα από συγκεκαλυμμένη επίγνωση. Είναι το πρόγραμμα με το υψηλότερο επίπεδο αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας.
2. Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
Περιλαμβάνει εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες και αντιμετώπιση και πρόληψη υποτροπών.
Το πρώτο βήμα είναι να αυξηθεί η ικανότητα διαχείρισης των καταστάσεων που προκαλούν την επιθυμία να πίνουν, να προετοιμαστούν για αλλαγή, να διδαχθούν ικανότητες αντιμετώπισης και να γενικευθούν στην καθημερινή ζωή.
Όσον αφορά την πρόληψη υποτροπής, η πιθανότητα το υποκείμενο να επιστρέψει σε ποτό σε μια περίπτωση (πτώση), διαφοροποιώντας το από υποτροπή (αποκατάσταση της συνήθειας), έτσι ώστε να μην υπάρχει αποτέλεσμα της παραβίασης της αποχής (δημιουργώντας γνωστική ασυμφωνία και προσωπική αυτοπροσδιορισμό του εθισμού, που τελικά προκαλεί μια ενοχή που διευκολύνει την υποτροπή).
3. Οικογενειακή και ζευγαρική θεραπεία
Βασική συνιστώσα στα προγράμματα θεραπείας. Pή ναι, είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό . Ανεξάρτητα από το ίδιο το πρόβλημα, εστιάζει στον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη σχέση και ενισχύει την επικοινωνία, τις διαπραγματεύσεις και τις δραστηριότητες που διευκολύνουν τη σωστή διατήρηση της σχέσης.
Συμπερασματικά
Αν και ο αλκοολισμός είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων η πρόγνωση όταν η συμπεριφορά είναι κανονική είναι θετική: Έχει παρατηρηθεί ότι έχει επιτευχθεί σε περισσότερο από το 65% των υποθέσεων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για να διατηρηθεί η ελεγχόμενη αποχή . Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί το πρόβλημα εγκαίρως και να αρχίσει μια θεραπεία το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί η σοβαρή βλάβη του νευρικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, η απόσυρση της κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να γίνεται με ελεγχόμενο τρόπο και να επιβλέπεται από τους γιατρούς, καθώς το σύνδρομο στέρησης μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα ή ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
- Hunt, G.M. και Azrin, Ν.Η. (1973). Μια προσέγγιση κοινοτικής ενίσχυσης στον αλκοολισμό. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104
- Jellinek, Ε.Μ. (1960). Η έννοια της νόσου του αλκοολισμού. Νέα Μπρούνσγουικ: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Μη λεκτική, βραχυπρόθεσμη σφυρηλάτηση στο αλκοολικό σύνδρομο Korsakoff και άνοια τύπου Alzheimer. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Η πρόληψη των υποτροπών σε εθιστικές συμπεριφορές: μια προσέγγιση γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας. Στο Gossop, Μ., Casas, Μ. (Eds.), Πρόληψη υποτροπών και πρόληψη υποτροπών. Βαρκελώνη: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, Μ.Α .; Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη
