yes, therapy helps!
Διαταραχή προσαρμογής: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Διαταραχή προσαρμογής: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ιούνιος 29, 2022

Το προσαρμοστικές διαταραχές o διαταραχές προσαρμογής εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην τρίτη έκδοση του Στατιστικό διαγνωστικό εγχειρίδιο για διανοητικές διαταραχές (DSM-III) και λίγο μετά την εμφάνισή τους στο Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-9).

Αυτή η συμπερίληψη περιελάμβανε την αναγνώριση ότι ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν ψυχολογικά συμπτώματα ή να παρουσιάσουν συμπεριφορές που εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα σε απόκριση σε διαφορετικά αγχωτικά συμβάντα. Οι συνέπειες εκδηλώνονται επίσης από λειτουργική βλάβη (κοινωνική ή επαγγελματική) και τα πιο κοινά ψυχολογικά συμπτώματα είναι η κατάθλιψη ή το άγχος.

Ορισμός των Προσαρμοστικών Διαταραχών

Το DSM-IV ορίζει τις προσαρμοστικές διαταραχές ως: «συναισθηματικά συμπτώματα ή συμπεριφορικά συμπτώματα ως απόκριση σε ένα αναγνωρίσιμο στρεσογόνο παράγοντα που συμβαίνει εντός τριών μηνών από την παρουσία της αγχωτικής κατάστασης. Αυτά τα συμπτώματα ή οι συμπεριφορές είναι κλινικά σημαντικές, όπως αποδεικνύεται από μια μεγαλύτερη ταλαιπωρία απ ​​'ό, τι αναμένεται από τον άγχος ή από μια σημαντική εξασθένιση της κοινωνικής ή εργασιακής (ή ακαδημαϊκής) δραστηριότητας ».


Ο ορισμός αποκλείει τη διάγνωση αυτής της διαταραχής εάν υπάρχει άλλη παθολογία που μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα. Η διαταραχή προσαρμογής μπορεί να ταξινομηθεί ως απότομη o χρόνια. Σε κάθε μορφή υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, όπως ο άγχος ή η κατάθλιψη.

Στην περίπτωση της ICD-10, Απαιτείται η εμφάνιση των συμπτωμάτων πριν από ένα μήνα από την εμφάνιση του αγχωτικού φαινομένου, ενώ σύμφωνα με το DSM-IV η απαίτηση είναι τρεις μήνες . Επιπλέον, ο τελευταίος αναφέρει ότι τα συμπτώματα πρέπει να αποσταλούν σε έξι μήνες, αν και, όπως αναφέρθηκε, αναγνωρίζει επίσης ότι μπορεί να υπάρχει μια χρόνια μορφή ως συνέπεια της παρατεταμένης έκθεσης σε έναν παράγοντα άγχους. Για παράδειγμα, η απώλεια εργασίας μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του σπιτιού και, ως εκ τούτου, στον διαχωρισμό του γάμου.


Η διάγνωση αυτής της διαταραχής έχει προκαλέσει κάποια διαμάχη. Ένα από τα πιο σημαντικά διλήμματα είναι η διάκριση της φυσιολογικής αντίδρασης στο στρες. Κάτι που γίνεται αναπόφευκτο, ώστε να μην παθολογείται η καθημερινή ζωή των ανθρώπων και οι φυσιολογικές αποτυχίες που μπορεί να προκύψουν.

Υποτύποι διαταραχών προσαρμογής

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι που χαρακτηρίζονται από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από ασθενείς με αυτήν την ψυχοπαθολογία.

  • Καταθλιπτικός υποτύπος : Υπάρχει μια υπεροχή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων χαμηλής διάθεσης, όπως το κλάμα ή η απελπισία.
  • Άγχος υποτύπου : Χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος: νευρικότητα, ευερεθιστότητα κ.λπ.
  • Μικτός υποτύπος με άγχος και καταθλιπτική διάθεση : Τα άτομα παρουσιάζουν συμπτώματα των προηγούμενων υποτύπων.
  • Με διαταραχή συμπεριφοράς : Υπάρχει μια αλλαγή στη συμπεριφορά, στην οποία παραβιάζονται τα δικαιώματα των άλλων ή των κοινωνικών κανόνων και κανόνων, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας.
  • Με μικτή μεταβολή των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς : Υπάρχουν συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλοιώσεις.
  • Δεν έχει καθοριστεί : Ελλιπές αντιδράσεις σε παράγοντες άγχους που δεν μπορούν να ταξινομηθούν στους άλλους υποτύπους.

Διαφορική διάγνωση: η προσαρμοστική διαταραχή πρέπει να διαφοροποιείται από τη μετατραυματική διαταραχή του στρες

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, διότι εκτός από την εξάλειψη άλλων διαταραχών όπως είναι η δυσθυμία ή η γενικευμένη διαταραχή άγχους που διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες, η προσαρμοστική διαταραχή πρέπει να διαφοροποιείται από τη μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD).


Η κύρια διαφορά με το τελευταίο είναι ότι τα συμπτώματα της PTSD εκδηλώνονται με την επανεξέταση του τραυματικού γεγονότος, αλλά, από την άλλη πλευρά, η προσαρμοστική διαταραχή πρέπει να προηγείται από έναν στρεσογόνο παράγοντα ή από ένα σύνολο από αυτά .

Θεραπεία των διαταραχών προσαρμογής

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας είναι μια κλινική απόφαση στην οποία λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό του ασθενούς. Δεν υπάρχει επί του παρόντος συναίνεση όσον αφορά τη βέλτιστη θεραπεία, αλλά Διάφορες μορφές ψυχοθεραπείας έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους . Μερικές φορές μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Ψυχοφαρμακολογία

Η χρήση φαρμάκων δεν πρέπει ποτέ να είναι η πρώτη επιλογή στη θεραπεία, αφού ο ασθενής δεν θα βελτιωθεί αν το πρόβλημα δεν επιτεθεί στο σύνολό του. Αλλά μερικές φορές, για να μειωθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής μπορεί να πάρει μικρές δόσεις αγχολυτικών όπως η διαζεπάμη ή το αλπραζολάμη. Σε περίπτωση αϋπνίας, το Flunitrazepam συνήθως λειτουργεί πολύ καλά. Σε περιπτώσεις χαμηλής διάθεσης, τα αντικαταθλιπτικά όπως η φλουοξετίνη (Prozac) μπορούν να μειώσουν τα αρνητικά συμπτώματα.

Ψυχοθεραπεία

Επειδή η διαταραχή προσαρμογής δεν διαρκεί πολύ, συνήθως Η σύντομη ψυχοθεραπεία προτιμάται και όχι μακροπρόθεσμα . Η ψυχολογική θεραπεία είναι χρήσιμη για τους ακόλουθους λόγους:

  • Για να αναλύσετε τους παράγοντες πίεσης που επηρεάζουν τον ασθενή
  • Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ερμηνεύσει την έννοια του στρεσογόνου παράγοντα με πιο προσαρμοστικό τρόπο
  • Για να βοηθήσει τον ασθενή να μιλήσει για τα προβλήματα και τις συγκρούσεις που βιώνει
  • Για να προσδιορίσετε τον τρόπο μείωσης του παράγοντα άγχους
  • Να μεγιστοποιήσετε τις ικανότητες αντιμετώπισης του ασθενούς (συναισθηματική αυτορρύθμιση, αποφυγή ακατάλληλης συμπεριφοράς, ιδιαίτερα κατάχρηση ουσιών).

Κάποιοι f μορφές ψυχοθεραπείας Αυτό που μπορεί να είναι αποτελεσματικό είναι τα εξής:

  • Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
  • Οικογενειακές και ομαδικές θεραπείες (ειδική υποστήριξη για τον άγχος)
  • Θεραπεία νοημοσύνης

Ψυχική εξάρτηση, Παθητικότητα & Διαταραχές της Νοημοσύνης μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση (Ιούνιος 2022).


Σχετικά Άρθρα