Cariprazine: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του ψυχοφαρμάκου
Οι ψυχωσικές διαταραχές, με τη σχιζοφρένεια ως τον κύριο και πιο αναγνωρισμένο εκπρόσωπο, είναι ένας από τους τύπους ψυχικής διαταραχής που δημιουργεί το μεγαλύτερο πλήθος ταλαιπωρίας και λειτουργικής αλλοίωσης στη ζωή των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτήν.
Η εύρεση μιας θεραπείας που ανακουφίζει τα συμπτώματα και διατηρεί σταθερότητα σε αυτά τα θέματα ήταν ο στόχος μιας μεγάλης ποσότητας έρευνας από διαφορετικούς κλάδους. Η φαρμακολογία είναι ένας από αυτούς, έχοντας συνθέσει διαφορετικές ουσίες που μειώνουν ή παροδικά εξαλείφουν την ψυχωτική συμπτωματολογία. Μιλάμε για αντιψυχωσικά. Ένας από αυτούς, που εγκρίθηκε το 2015, είναι Καριπραζίνη .
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Η καρπραζίνη ως αντιψυχωσικό
Η καρπραζίνη είναι μια ουσία που παρασκευάστηκε και εγκρίθηκε από το FDA το 2015 και χαρακτηρίστηκε ως ένα άτυπο αντιψυχωσικό . Είναι μια ουσία με μεγάλη αποτελεσματικότητα και αναπτύσσεται με σκοπό την καταστολή ή τη μείωση των ψυχωσικών συμπτωμάτων, τόσο στο επίπεδο των συμπτωμάτων που αυξάνουν τη δραστηριότητα είτε προσθέτουν στοιχεία στη συνήθη λειτουργικότητα του ασθενούς (αποκαλούμενα θετικά συμπτώματα), όπως ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, ανησυχία ή καταστροφή της σκέψης.
Ωστόσο, αυτό το φάρμακο φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό από άλλα φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη στη θεραπεία των αρνητικών συμπτωμάτων. Έτσι, έχει μεγαλύτερη επίδραση σε εκείνα τα συμπτώματα που μειώνουν το επίπεδο ενεργοποίησης του ασθενούς , όπως η φτώχεια της σκέψης ή η απάθεια και η ανδεονία ή η αδυναμία να παρακινήσει ή να αισθανθεί την ευχαρίστηση.
- Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"
Μηχανισμός δράσης
Η καρπραζίνη θεωρείται άτυπη ή αντιψυχωτική δεύτερης γενιάς. Ως εκ τούτου, δημιουργεί μια επίδραση στην νευροχημεία του εγκεφάλου μεταβάλλοντας τα ντοπαμινεργικά και σεροτονεργικά συστήματα. Σε αντίθεση με τα περισσότερα αντιψυχωσικά, τα οποία εμποδίζουν τη ντοπαμίνη του εγκεφάλου, λαμβάνεται υπόψη η καρπραζίνη έναν μερικό αγωνιστή του εν λόγω νευροδιαβιβαστή (δηλ. παράγουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με αυτό που θα είχε η ενδογενής ντοπαμίνη), κάτι που έχει συσχετιστεί με τη βελτίωση της αρνητικής συμπτωματολογίας που δημιουργείται από το έλλειμμα αυτής της ορμόνης στο μεσοκορυφαίο επίπεδο.
Επίσης, στο επίπεδο της σεροτονίνης διαπιστώνουμε ότι ασκεί διαφορετικούς ρόλους ανάλογα με τον εν λόγω παραλήπτη. Λειτουργεί ως μερικός αγωνιστής του υποδοχέα 5-ΗΤ1α, ο οποίος επηρεάζει τη μείωση της σύνθεσης ντοπαμίνης σε μερικές περιοχές του εγκεφάλου, ενώ ενεργεί ως ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-ΗΤ2α και 5-ΗΤ2β (που από την άλλη πλευρά δημιουργεί αύξηση στην επίπεδα ντοπαμίνης στη μεσοκαρδιακή οδό). Επίσης, επίσης επηρεάζει, αν και με πολύ μικρό τρόπο, το νοραδρενεργικό και το ισταμινεργικό σύστημα , κάτι που μπορεί να επηρεάσει όταν παράγει παρενέργειες.
Κύριες χρήσεις
Η κύρια ένδειξη ότι η καρπραζίνη είναι η σχιζοφρένεια , στην οποία φαίνεται να έχει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας στη θεραπεία τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συμπτωμάτων. Είναι επίσης συχνή σε άλλες διαταραχές του ψυχωτικού τύπου, ειδικά σε εκείνους με παραληρητικές ιδέες, αναταραχή και ψευδαισθήσεις.
Έχει επίσης υποδειχθεί για μερικές περιπτώσεις διπολικής διαταραχής. Συγκεκριμένα, η χρήση της έχει εγκριθεί παρουσία οξειών μανιακών ή μικτών επεισοδίων, συμβάλλοντας στη μείωση του σημερινού επιπέδου υπερδραστηριότητας και της υπερβολικά επεκτατικής διάθεσης.
Παρόλο που δεν έχει ακόμη λάβει τέτοια δράση, η πιθανή εφαρμογή αυτού του φαρμάκου σε περιπτώσεις κατάθλιψης πρέπει ακόμη να διερευνηθεί (τόσο μονοπολική όσο και στα καταθλιπτικά επεισόδια της διπολικής διαταραχής) ή ακόμα και στον αυτισμό, παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν με την αριπιπραζόλη και τη ρισπεριδόνη.
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Αν και είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία διαφορετικών καταστάσεων και ψυχικών διαταραχών, η καρπραζίνη είναι μια ουσία που μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες και ακόμη και να αντενδείκνυται εντελώς (ή να απαιτεί ακραίες ρυθμίσεις) για ορισμένους ειδικούς πληθυσμούς.
Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, Είναι σύνηθες να δημιουργείται υπνηλία και αύξηση βάρους , που είναι τα πιο συχνά και γνωστά συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει διέγερση, ζάλη, προβλήματα ούρησης ή απολέπισης, προβλήματα στο στομάχι, όπως δυσπεψία, υπερανάπτυξη ή θολή όραση. Εκτός από αυτά τα άλλα σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να απαιτούν ιατρική φροντίδα είναι ο πιθανός πειραματισμός των σπασμών, της μυϊκής αδυναμίας, του σκοτεινού χρώματος των ούρων (λόγω των προβλημάτων της ούρησης), απώλειας έκφρασης του προσώπου, πτώσεις, υπερθερμίας ή αλλοιώσεων της συνείδησης, ταχυκαρδίες , υπεργλυκαιμία και υπόταση.
Ορισμένα κινητικά συμπτώματα όπως οι τρόμοι και οι ακούσιες κινήσεις (όπως αυτές της δυσκινησίας) είναι επίσης δυνατές. Όπως και με τα υπόλοιπα αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά πρέπει να είμαστε προσεκτικοί με την πιθανή εμφάνιση κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου , με θανατηφόρο δυναμικό.
Όσον αφορά τις αντενδείξεις, όπως και με πολλά άλλα αντιψυχωσικά, τα άτομα με άλλες φαρμακολογικές θεραπείες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτό το φάρμακο, ειδικά στην περίπτωση των αντικαταθλιπτικών, καθώς υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμακευτικών ουσιών που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την καρπραζίνη. . Οι διαβητικοί πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς είναι κοινό για το φάρμακο αυτό να προκαλεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα που οδηγεί σε υπεργλυκαιμία.
Ομοίως θα πρέπει να αποφεύγεται από ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές , που έχουν υποστεί κάποιο είδος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή έχουν άνοια (πολλαπλασιάζοντας τον κίνδυνο θνησιμότητας σε αυτή την περίπτωση). Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτώντας διαβούλευση με τον γιατρό για την αξιολόγηση εναλλακτικών επιλογών, καθώς μπορεί να υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης δυσμορφιών ή αλλοιώσεων στο έμβρυο.
Βιβλιογραφικές αναφορές
- Németh, G.; Laszlovsky, Ι .; Czobor, Ρ. Et αϊ (2017). Καρπιπραζίνη έναντι μονοθεραπείας με ρισπεριδόνη για τη θεραπεία των κατά κύριο λόγο αρνητικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με σχιζοφρένεια: μία τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη μελέτη. Lancet.
