Τι είναι η λοβοτομία και με ποιο σκοπό ασκήθηκε;
Το 1935, ο πορτογάλος νευροχειρουργός και ψυχίατρος António Egas Moniz Εκτέλεσε μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται λευκοτομία.
Αποτελούσε τη δημιουργία δύο οπών στο μπροστινό μέρος του κρανίου και την έγχυση αλκοόλ απευθείας στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου μέσω αυτών. Χρόνια αργότερα, η πρακτική αυτή μετονομάστηκε σε λωοτομία , και η δημοτικότητά του στον κόσμο της ψυχιατρικής προκάλεσε τον Egas Moniz να κερδίσει το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 1949. Τι είχε συμβεί;
Η γέννηση της λοβοτομής
Η ετυμολογία του όρου λευκοτομή χρησιμεύει για να μας κάνει μια ιδέα για τον στόχο με τον οποίο πραγματοποιήθηκαν οι λοβοτόμοι. leuko σημαίνει λευκό, και πάρτε σημαίνει κοπή. Ο Egas Moniz πίστευε ότι ορισμένες ψυχικές διαταραχές θα μπορούσαν να θεραπευτούν με τη διάσπαση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου στις οποίες ο μετωπικός λοβός επικοινωνεί με άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Δηλαδή, καταστρέφοντας τμήματα της λευκής ύλης του εγκεφάλου, που ονομάζονται έτσι επειδή σε αυτήν κυριαρχούν οι νευράξονες (τα τμήματα του νευρώνα που επιμηκύνονται για να επικοινωνούν με τα απομακρυσμένα νευρικά κύτταρα).
Αυτός ο νευροχειρουργός ξεκίνησε από την ιδέα ότι ήταν δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η ένταση και η συχνότητα των συμπτωμάτων ψυχιατρικών διαταραχών κάνοντας όλες τις ψυχολογικές λειτουργίες του σε γενικές γραμμές αποσύνθεση. Ένα μέρος της πνευματικής ικανότητας και της προσωπικότητας του κάθε ασθενή θυσιάστηκε να προσπαθήσουμε να την φέρει πιο κοντά στην επούλωση.
Η λοβοτομία του Walter Freeman
Η πρόταση του Egas Moniz μπορεί να φαίνεται σήμερα βίαιη, αλλά στο ιστορικό της πλαίσιο ήταν ευρέως αποδεκτή στον τομέα της μη φρουδικής ψυχιατρικής. Στην πραγματικότητα, το 1936, ο νευροχειρουργός Walter Freeman εισήγαγε αυτό το είδος παρέμβασης στις Ηνωμένες Πολιτείες και, αφού του έδωσε το όνομα της λοβοτομίας, το έκανε δημοφιλές σε όλο τον κόσμο.
Ο Freeman εισήγαγε επίσης κάποιες αλλαγές στη διαδικασία. Μετά την αναισθητοποίηση των ασθενών με ηλεκτροσόκ, αντί να διαπεράσει δύο σημεία του κρανίου και να εισάγει αιχμές μέσω αυτών, χρησιμοποίησε όργανα που μοιάζουν με παγόβουνα που εισήγαγε μέσω της οπτικής κοιλότητας μεταξύ του ματιού και του οστικού τμήματος πάνω στο οποίο είναι φρύδι και απομακρύνονται προσπαθώντας να σαρώνουν τμήματα των μετωπιακών λοβών κάθε εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
Καθώς τα τραύματα δεν έφθασαν στο βαθύτερο μέρος του εγκεφάλου, οι ζωτικές δομές δεν υπέστησαν βλάβη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δυσκολεύτηκαν να παρατηρήσουν αλλαγές κατά τις πρώτες ώρες. Σε κάθε περίπτωση, το νευρικό σύστημα αυτών των ανθρώπων χαρακτηρίστηκε για πάντα και ο τρόπος συμπεριφοράς τους και η ζωή τους.
Γιατί η λαοτομία ήταν δημοφιλής;
Είναι δύσκολο να πιστέψουμε ότι η πρακτική των λοβοτομών είχε καλή φήμη για μια περίοδο, αλλά η αλήθεια είναι ότι ήταν.
Αφού αποκάλυψε τη μέθοδο του, Ο Freeman ήρθε να εκτελέσει πάνω από 2.000 λοβοτομήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της καριέρας του . Η πρακτική της λοβοτομίας εξαπλώθηκε ταχέως μέσω όλων των χωρών της Δύσης και θεωρήθηκε ένα από τα πιο χρήσιμα εργαλεία που μπορεί να βασιστεί η ιατρική.
Οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε εθελοντική ή ακούσια λοβοτομία δεν ήταν μόνο ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές όπως σχιζοφρένεια ή σοβαρή κατάθλιψη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η λειτουργία χρησιμοποιήθηκε για την επίλυση προβλημάτων συμπεριφοράς, ανυπακοσιοί εφήβους κ.λπ. Ίσως η μέθοδος του Freeman ήταν βίαιη, αλλά ένα καλό μέρος της κοινωνίας ήταν πρόθυμο να αγκαλιάσει αυτή τη βιαιότητα.
Η ιδέα του τερματισμού των προβλημάτων συμπεριφοράς που είχαν ριζωμένες ρίζες στο δρόμο της ύπαρξης με λίγες συνεδρίες ήταν πολύ δελεαστική. Επιπλέον, εάν οι λαοτομημένοι άνθρωποι ήταν πιο "ήρεμοι", θα μπορούσαν να τερματίσουν τις συγκρούσεις και τα προβλήματα σχέσης, θέτοντας απλώς την εστίαση σε ένα άτομο που έπρεπε να "αλλάξει".
Η λογική που ήταν πίσω από αυτή την καλή υποδοχή από ένα μεγάλο μέρος των ιδρυμάτων υγείας έχει να κάνει με τη νοοτροπία υγιεινής που κρατούσαν. Εκείνη την εποχή τα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές είχαν συσσωρευτεί σε υπερπληθυσμένα νοσοκομεία , και πολλές φορές υποβλήθηκαν σε σωματική ή ψυχολογική βία.
Η λοβοτομία έδωσε την ευκαιρία να κάνει αυτό το είδος του προβλήματος λιγότερο προφανές, πιο εύκολο να αγνοηθεί. Οι ασθενείς ήταν ακόμα άρρωστοι, αλλά μετά την επέμβαση ήταν λιγότερο αισθητό ότι ήταν εκεί. Το πρόβλημα επιλύθηκε στη μυθοπλασία και, σε κάθε περίπτωση, η εναλλακτική λύση σε αυτή την πρακτική ήταν επίσης τρομερή.
Η εμφάνιση των ψυχοτρόπων φαρμάκων και το τέλος της συλλογής πάγου
Η δημοτικότητα των λοβοτομών άρχισε να καταρρέει όχι λόγω της αυθόρμητης συνειδητοποίησης εκ μέρους του πληθυσμού, αλλά μάλλον ενός λιγότερο ρομαντικού γεγονότος: η εμφάνιση των πρώτων γενεών ψυχοτρόπων φαρμάκων για σοβαρές ψυχικές διαταραχές, στα μέσα της δεκαετίας 50
Η λοβοτομή υποσχέθηκε μια προφανή γρήγορη λύση στα προβλήματα συμπεριφοράς από λίγες συνεδρίες, μια εμπορική ανταλλαγή που, λαμβάνοντας υπόψη τα πολλά προβλήματα που μπορούσαν να επιλυθούν (στην οικογένεια, στην εργασία, κλπ.), Ήρθε στο νου. Ωστόσο, τα ψυχοτρόπα φάρμακα δεν ήταν μόνο πολύ πιο αποτελεσματικά , αλλά και η εφαρμογή του ήταν πολύ απλούστερη.
Ομοίως, όταν ένας από τους ασθενείς του Freeman πέθανε από την αιμορραγία που προκάλεσε ο νευροχειρουργός, κατέστη σαφές ότι οι κίνδυνοι της λοβοτομίας ήταν υψηλοί. Στη δεκαετία του '50 και του '60, πολλές χώρες απαγόρευσαν παρόμοιες παρεμβάσεις , και η ΕΣΣΔ ήρθε να το θεωρήσει "αντίθετο προς τα ανθρώπινα δικαιώματα".
Σε κάθε περίπτωση, η λοβοτομία είχε απολαύσει μια τόσο καλή εικόνα που χρειάστηκαν μερικές δεκαετίες για να εμφανιστεί. Η απλότητα της διαδικασίας (η οποία θα μπορούσε να γίνει σε λιγότερο από 10 λεπτά) συνέχισε να καθιστά το μέτρο αυτό ελκυστική επιλογή όταν δεν υπήρξε παρακολούθηση από συγγενείς ή δημόσιους φορείς.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Cosgrove, G. Rees. Rauch, Scott L. (1995). "Ψυχοχειρουργική" Neurosurg. Clin. Ν. Am.
- Martínez, Luis Antonio (2009). Ανασυγκροτητική αντίστροφη θεραπεία. Βιβλία στο Διαδίκτυο.
