Το μοντέλο διεργασίας διπλής θλίψης: μια εναλλακτική προσέγγιση
Η επεξεργασία του πένθους πριν από μια ορισμένη απώλεια γίνεται ένα πολύ περίπλοκο γεγονός για το άτομο, από τη συναισθηματική, γνωστική και συμπεριφορική άποψη.
Φαίνεται προφανές ότι η διαφοροποίηση σχετικά με τη δυσκολία που συνεπάγεται αυτή η διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη τις εξωτερικές συνθήκες που περιβάλλουν την απώλεια αυτή, όπως οι ιδιαιτερότητες στις οποίες έλαβε χώρα (είτε ήταν απότομη είτε βαθμιαία), το είδος της σχέσης μεταξύ του αντικειμένου του πένθους και το επιζών πρόσωπο ή τις δεξιότητες που ένα τέτοιο άτομο πρέπει να διαχειριστεί αυτό το είδος της κατάστασης, κλπ.
Σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στο μοντέλο διεργασίας διπλού καυσίμου και τις συνέπειές της.
- Σχετικό άρθρο: "Η μονομαχία: αντιμετωπίζει την απώλεια ενός αγαπημένου"
Οι πρώτες προσεγγίσεις: τα στάδια της επεξεργασίας της μονομαχίας
Πιο παραδοσιακά, από τη μια πλευρά, υπήρξε κάποια συναίνεση μεταξύ διαφόρων συγγραφέων εμπειρογνωμόνων στον τομέα μιας σειράς σταδίων μέσω των οποίων οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν από την ψυχολογική επεξεργασία της διαδικασίας θλίψης. Ακόμα κι έτσι, είναι επίσης αποδεκτό ότι έχει επικυρωθεί σημαντικά η ιδέα ότι όχι όλα τα άτομα ακολουθούν το ίδιο μοτίβο στην εμπειρία αυτών των φάσεων .
Για παράδειγμα, το γνωστό μοντέλο της Elisabeth Kübler-Ross (1969) αναλαμβάνει τα ακόλουθα πέντε στάδια: άρνηση, οργή, διαπραγμάτευση, κατάθλιψη και αποδοχή. Ενώ ο Robert A. Neimeyer (2000) αναφέρεται στον «κύκλο του πένθους» ως μια εξαιρετικά μεταβλητή και ιδιαίτερη διαδικασία στην οποία συμβαίνουν μόνιμες προσαρμογές της ζωής κατά τη διάρκεια της αποφυγής (απουσία συνειδητοποίησης της απώλειας), της αφομοίωσης κυριαρχία αισθήσεων θλίψης και μοναξιάς και απομόνωση από το κοινωνικό περιβάλλον) και στέγαση (προσαρμογή στη νέα κατάσταση απουσία αντικειμένου πένθους).
Παρά αυτές τις αποκλίσεις στον αριθμό των σταδίων ή στην εννοιολογική σήμανση που τους δόθηκε, φαίνεται σαν ένα πυρηνικό φαινόμενο να κατανοεί το πένθος ως μια μεταβατική περίοδο που πηγαίνει από τη μη αποδοχή στην αφομοίωση , όπου συναισθήματα θλίψης, λαχτάρας, θυμού, απάθειας, μοναξιάς, ενοχής κλπ., είναι συζευγμένα. με μια προοδευτική επιστροφή σε υποχρεώσεις, ευθύνες και έργα προσωπικής ζωής.
Στην αρχή παρουσιάζει μεγαλύτερο βάρος το πρώτο σύνολο συναισθηματικών αντιδράσεων , αλλά λίγο αργότερα το δεύτερο στοιχείο που σχετίζεται με τη συμπεριφορική ενεργοποίηση παίρνει μεγαλύτερη σημασία, μέχρι να φθάσει σε ισορροπία σε σχέση με αυτά. Αυτό επιτρέπει στο άτομο να εκτιμήσει αυτή την απώλεια από μια πιο σφαιρική προοπτική, καθώς το γεγονός της επανάληψης της ρουτίνας επιτρέπει στο άτομο να συνδεθεί πιο ρεαλιστικά με τον κόσμο γύρω του και να μετακινήσει την προσοχή του κάπου μακριά, αντικείμενο της απώλειας μέχρι τη ζωτική επαναπροσδιορισμό των διαφορετικών προσωπικών περιοχών.
Το μοντέλο της διπλής διαδικασίας πένθους
Αυτή η ιδέα υπερασπίζεται η Μάργκαρετ Στρέμπε στο μοντέλο της «Διπλής Διαδικασίας του Δούλου» (1999), όπου ο ερευνητής εξηγεί ότι η υπόθεση της μονομαχίας συνεπάγεται ότι το άτομο μετακινείται συνεχώς μεταξύ των λόγων μιας «επιχείρησης προσανατολισμένης προς την απώλεια» και μιας «πράξης προσανατολισμένης προς την ανακατασκευή ".
Η λειτουργία προσανατολίζεται στην απώλεια
Σε αυτή την πρώτη διαδικασία, το πρόσωπο επικεντρώνει το συναισθηματικό του φορτίο στον πειραματισμό, την εξερεύνηση και την έκφραση με διάφορους τρόπους (προφορικά ή συμπεριφορικά) για να κατανοήσει το νόημα που η απώλεια συνεπάγεται στη ζωή τους.
Έτσι, ο επιζών είναι σε περίοδο ενδοσκόπησης , η οποία θα μπορούσε να κατανοηθεί μεταφορικά ως μια διαδικασία "εξοικονόμησης συμπεριφοράς" προκειμένου να εδραιωθεί αυτός ο πρωταρχικός στόχος. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στον πρώτο αυτό κύκλο περιλαμβάνουν: να έρχονται σε επαφή με την απώλεια, να επικεντρώνονται στον πόνο τους, να φωνάζουν, να μιλάνε για αυτό, να διατηρούν μια παθητική συμπεριφορά, να παρουσιάζουν συναισθήματα κατάθλιψης, απομόνωση, να έχουν την ανάγκη να κατεβάζουν συναισθηματικά, τη μνήμη ή, τέλος, να αρνηθεί τη δυνατότητα ανάκτησης.
Η λειτουργία προσανατολίζεται στην ανασυγκρότηση
Σε αυτό το στάδιο μικρά επεισόδια εμφανίζονται στο άτομο μιας "επιχείρησης προσανατολισμένης στην ανασυγκρότηση", η οποία αυξάνει τη συχνότητα και τη διάρκεια με το πέρασμα του χρόνου. Έτσι, παρατηρείται στο άτομο ως Επενδύει την προσπάθεια και τη συγκέντρωσή της στις προσαρμογές που πρέπει να κάνει στους διάφορους ζωτικούς τομείς : οικογένεια, εργασία, κοινωνική. Αυτό παρουσιάζει το σκοπό του να είναι σε θέση να κατευθύνει προς τα έξω την επίδραση που βιώνει στο πιο οξύ στάδιο της θλίψης.
Η λειτουργία αυτή βασίζεται σε δράσεις όπως: αποσύνδεση από την απώλεια, τείνουν στην άρνηση της κατάστασης, απόσπαση της προσοχής, ελαχιστοποίηση της επίπτωσης, εξορθολογισμός της εμπειρίας, αποφυγή του κλάματος ή του γεγονότος ότι μιλάμε για απώλεια, εστίαση στην ανακατεύθυνση των ζωτικών περιοχών,υιοθετήσουν μια πιο ενεργή στάση ή εστίαση στην προώθηση των διαπροσωπικών σχέσεων.
Η άρνηση απώλειας ως κεντρικό στοιχείο του μοντέλου
Σε αυτό το μοντέλο προτείνεται, όπως μπορεί να παρατηρηθεί στην προηγούμενη παράγραφο, ότι η άρνηση της απώλειας λαμβάνει χώρα καθ 'όλη τη διαδικασία της επεξεργασίας της μονομαχίας, που είναι παρούσα και στους δύο τύπους επιχειρήσεων και δεν βρίσκεται αποκλειστικά στις αρχικές φάσεις, όπως προτείνεται από άλλα πιο παραδοσιακά θεωρητικά μοντέλα.
Αυτή η άρνηση, είναι κατανοητή ως προσαρμοστική απόκριση που επιτρέπει στο άτομο να μην επικεντρώνεται συνεχώς στην πραγματικότητα της απώλειας, αλλά να το συνηθίζει πιο σταδιακά. Αυτή η διαβάθμιση αποφεύγει την εμπειρία ενός πόνου που είναι πολύ έντονος (και απαράδεκτος) που θα σήμαινε ότι θα αντιμετωπίσει την υπόθεση της απώλειας από την αρχή και απότομα.
Μεταξύ πολλών άλλων, μερικοί εμπειρογνώμονες όπως οι Shear et al. (2005) έχουν σχεδιάσει ένα πρόγραμμα ψυχολογικής παρέμβασης σύμφωνα με τα αξιώματα του Stroebe. Αυτές οι μελέτες έχουν επικεντρωθεί στη συνεργασία με τους ασθενείς σχετικά με την υποδεικνυόμενη συνιστώσα ανησυχητικής άρνησης (ή απώλειας προσανατολισμένης λειτουργίας) και καταθλιπτικής άρνησης (ή αναδόμησης προσανατολισμένης στην απόδοση) της απώλειας. Τα κεντρικά στοιχεία αυτού του τύπου της θεραπείας έχουν συμπεριληφθεί συστατικά της βαθμιαίας και εξατομικευμένης έκθεσης συμπεριφοράς και της γνωστικής αναδιάρθρωσης .
Η Shear και η ομάδα του έλαβαν πολύ πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν, ενώ ταυτόχρονα είχαν επαρκές επίπεδο επιστημονικής αυστηρότητας κατά το σχεδιασμό και τον έλεγχο των διαφορετικών πειραματικών καταστάσεων. Συνοπτικά, φαίνεται ότι παρατηρήθηκε ότι οι προσεγγίσεις γνωστικής συμπεριφοράς παρέχουν ένα επαρκές επίπεδο αποτελεσματικότητας σε αυτόν τον τύπο ασθενών.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία: τι είναι και με ποιες αρχές βασίζεται;"
Συμπέρασμα
Το μοντέλο που παρουσιάζεται σε αυτό το κείμενο στοχεύει στο να προσφέρει μια ιδέα για τη θλίψη που επικεντρώνεται στη διαδικασία και στοχεύει να απομακρυνθεί από μια πιο «σταδιακή» προοπτική όπως υποστηρίζει προηγούμενες προτάσεις. Ναι, φαίνεται να έρχεται σε αντίθεση με το χαμηλό επίπεδο ομοιομορφίας στην εμπειρία της προσωπικής θλίψης, υποθέτοντας την ιδιαιτερότητα με την οποία αυτό το φαινόμενο λειτουργεί σε κάθε άτομο.
Αυτό εξηγείται από τις διαφορές στις δεξιότητες αντιμετώπισης και τους ψυχολογικούς ή συναισθηματικούς πόρους διαθέσιμη σε κάθε άτομο. Έτσι, παρόλο που η γενική αποτελεσματικότητα των ψυχολογικών παρεμβάσεων που συνδέονται με αυτόν τον στόχο αυξάνεται τις τελευταίες δεκαετίες, εξακολουθούν να έχουν έναν περιορισμένο και βελτιωμένο δείκτη αποτελεσματικότητας, ο οποίος θα πρέπει να συνδέεται με τη συνέχιση της έρευνας σε αυτόν τον τομέα της γνώσης.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Neimeyer, R. Α., & Ramírez, Y. G. (2007). Μάθηση από την απώλεια: ένας οδηγός για να αντιμετωπίσει τη θλίψη. Paidós.
- Shear, Κ., Frank, Ε., Houck, Ρ., & Reynolds, C. (2005). Θεραπεία σύνθετης θλίψης: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA, 293.2601-2608.
- Stroebe M., Schut Η. & Boerner Κ. (2017) Μοντέλα αντιμετώπισης συμπεριφοράς: μια ενημερωμένη περίληψη. Ψυχολογικές μελέτες, 38: 3, 582-607.
- Stroebe, Μ. S. & Schut, Η. Α. W. (1999). Η διπλή διαδικασία αντιμετώπισης του θανάτου: Σκεπτικό και περιγραφή. Death Studies, 23, 197-224.
