Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM: συμπτώματα και θεραπεία
Κατά γενικό κανόνα, οι κύκλοι ύπνου των ανθρώπων μπορούν να χωριστούν σε διάφορες φάσεις, συγκεκριμένα πέντε. Τέσσερις πρώτες φάσεις που χαρακτηρίζονται από την παρουσίαση διαφορετικών μορφών κύματος ύπνου και την τελευταία φάση γνωστή ως ύπνος REM. Αυτό καταλαμβάνει μεταξύ 15 και 20% του φυσικού κύκλου ύπνου και σε αυτό το μεγαλύτερο μέρος των daydreams εμφανίζονται, καθώς και μυϊκή ατονία.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχει μια αλλαγή σε αυτόν τον κύκλο, όπως συμβαίνει στην περίπτωση διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM . Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της πάθησης, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες που μπορούν να μετριάσουν τις επιπτώσεις αυτής της διαταραχής.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου"
Τι είναι η διαταραχή συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM;
Διαταραχή συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1986 από τον γιατρό και τον ερευνητή Carlos H. Schenck , ειδικός στις διαταραχές του ύπνου και συμπεριφορές. Το χαρακτήρισε ως παρανομία του ύπνου REM. δηλαδή, μια ομαδοποίηση συμπεριφορών ή ανώμαλων φαινομένων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ονείρου.
Αυτός ο τύπος διαταραχής ύπνου ή παρασυμνια, Διακρίνεται επηρεάζοντας τόσο την ανάπτυξη του ονείρου όσο και το κινητικό σύστημα του ατόμου . Προκαλώντας την εμφάνιση επεισοδίων έντονης κινητικής δραστηριότητας που επηρεάζουν διάφορες ομάδες μυών.
Αυτές οι κινήσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κτυπήματος στα πόδια, κλωτσιές, χτυπήματα χεριών και χεριών και ακόμη και λεκτικές εκδηλώσεις όπως κραυγές. Που μπορεί να βλάψει το άτομο που σας συνοδεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου σας.
Ο ασθενής μπορεί ακόμη να βγει από το κρεβάτι , να περπατήσετε ή να περπατήσετε ως απάντηση στη δραστηριότητα των ονείρων που βιώνεται αυτή τη στιγμή. Η βία αυτών των κινητικών δραστηριοτήτων βρίσκει την εξήγησή της στο περιεχόμενο των ονείρων, οι οποίες συχνά χαρακτηρίζονται ως δυσάρεστες, επιθετικές και μολυσματικές.
Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής στον πληθυσμό είναι πραγματικά περιορισμένη, μειώνοντάς την μόνο στο 0,5%. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις αυτό καλύπτεται από άλλα σύνδρομα με παρόμοιες κλινικές εικόνες . Σε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων είναι εσφαλμένη η διάγνωση ως νυκτερινή σπαστική διαταραχή, που αποτελείται από μια περίεργη ποικιλία συνδρόμου αποφρακτικού άπνοια ύπνου.
Επιπλέον, αυτή η διαταραχή είναι πολύ συχνότερη στους άνδρες, φτάνοντας να αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων CRT και εμφανίζεται, συνήθως, μεταξύ 50 και 60 ετών.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η φάση ύπνου REM: τι είναι αυτό και γιατί είναι συναρπαστικό;"
Τι είδους υπάρχουν;
Η διαταραχή της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: οξεία, ιδιοπαθής ή χρόνια .
Ο οξύς τύπος αυτής της διαταραχής τείνει να συσχετίζεται με περιόδους αποχής από το αλκοόλ. Ειδικά σε εκείνους τους ανθρώπους με ιστορικό χρόνιας κατάχρησης οινοπνεύματος. Ομοίως, ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα όπως υπνωτικά ηρεμιστικά, αντιχολινεργικά ή λιποδιαλυτά φάρμακα αποκλεισμού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος διαταραχής του ύπνου.
Παρομοίως, εντοπίστηκαν δύο ακόμη τύποι TCR. Ένα από αυτά αποτελείται από μια ιδιοπαθή μορφή της διαταραχής. δηλαδή, στην οποία το TCR αποτελείται από μια ασθένεια από μόνη της που δεν συνδέεται με άλλες αλλοιώσεις ή τραυματισμούς και που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου να γίνει μια μορφή νευροεκφυλιστικής νόσου .
Όσον αφορά τη χρόνια τυπολογία του TCR, αυτό προκαλείται ή αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας μιας σειράς νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η νόσος του Parkinson, η άνοια του σώματος Lewy, η πολυσυστηματική ατροφία ή, σε μικρότερο βαθμό, η υπερπυρηνική παράλυση. , Ασθένεια Alzheimer, εκφυλισμό κορτικοβάππου και σπεινοεγκεφαλικές αταξίες. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές όπως η ναρκοληψία , τραύματα του εγκεφάλου, όγκοι και εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.
Η συμπτωματολογία αυτής της παραορφίας
Στο πλαίσιο της κλινικής εικόνας της διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου, διαπιστώνουμε μια κατάσταση έλλειψης μυϊκής ατονίας που εκδηλώνεται με τη μορφή απότομων και βίαιων κινήσεων που εμφανίζονται στην αρχή της φάσης ύπνου REM και παραμένουν μαζί της. Αυτές οι κινήσεις είναι μια ακούσια απάντηση στο περιεχόμενο των ονειροπολήσεων ότι ο ασθενής ζει, ο οποίος τις χαρακτηρίζει ως έντονη, δυσάρεστη και επιθετική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς περιγράφουν τα όνειρά τους ως μια εξαιρετικά δυσάρεστη εμπειρία στην οποία αντιπροσωπεύουν κάθε είδους μάχες, επιχειρήματα, διώξεις, ακόμη και ατυχήματα ή πτώσεις.
Σε ένα ποσοστό ασθενών, συγκεκριμένα στο 25%, έχουν προσδιοριστεί συμπεριφορικές αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου πριν από την εμφάνιση της διαταραχής. Μεταξύ αυτών των συμπεριφορών υπνοβασία, ουρλιάζοντας, συσπάσεις και κατασχέσεις των άκρων περιλαμβάνονται .
Στην περίπτωση συμπεριφορικών ή κινητικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές αυτής της διαταραχής είναι:
- Μιλήστε.
- Γέλα
- Φωνάζετε
- Κατάρα ή προσβολή
- Χειρονομίες .
- Ανατάραξη των άκρων.
- Βάλλει
- Kicks
- Άλματα ή άλματα από το κρεβάτι .
- Εκτέλεση
Λόγω της επιθετικότητας με την οποία εμφανίζονται αυτές οι συμπεριφορές, είναι σύνηθες για τον ασθενή να καταλήξει σε βλάβη ή να νικήσει το άτομο δίπλα του, καθώς και να προκαλέσει αυτοτραυματισμό. Μεταξύ των ζημιών που προκαλούνται τόσο στον σύντροφο όσο και στον εαυτό του είναι οι τραυματισμοί, οι υποδαυλικοί αιματώματα και ακόμη και τα κατάγματα.
Τι είναι γνωστό για τις αιτίες του;
Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με τις αιτίες της διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM είναι πολύ σπάνιες. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι που σχετίζονται με τη μελλοντική εμφάνιση κάποιου τύπου νευροεκφυλιστικής νόσου .
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες με ζωικά μοντέλα δείχνουν την πιθανότητα ότι υπάρχει δυσλειτουργία στις εγκεφαλικές δομές του τεντώματος του πόντου, του κορουστώδους τόπου και του πεντουλοπρωτονικού πυρήνα. που είναι ο κύριος υπεύθυνος για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"
Υπάρχει κάποια θεραπεία;
Ευτυχώς, υπάρχει μια θεραπεία για διαταραχή συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM με βάση τη χορήγηση ημερήσιων δόσεων κλοναζεπάμης . Με μια δόση μεταξύ 0,5 και 1 mg, που χορηγείται πριν από τον ύπνο και όποτε ο γιατρός υποδεικνύει, είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο θα αντιμετωπίσει μεγαλύτερο έλεγχο των διαταραχών του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ποσότητας και της έντασης των επιθετικών συμπεριφορών και των βίαιων ονείρων.
Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στην κλοναζεπάμη ή παρουσιάζουν κάποιο είδος αντενδείκνυσης, είναι δυνατόν να καταφύγουμε στη χρήση μελατονίνης, πραμιπεξόλης ή ντονεπεζίλης για τις περιπτώσεις που περιγράφονται ως ανθεκτικές.
Όσον αφορά την πρόγνωση της νόσου, αναμένεται ότι με τη φαρμακολογική θεραπεία θα επιτευχθεί απόλυτη ύφεση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για το TCR, οπότε αν η δόση μειωθεί ή η θεραπεία διακοπεί τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν ακόμη πιο έντονα .
Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι σε περιπτώσεις όπου το TCR προκαλείται από νευροεκφυλιστική ασθένεια, η θεραπεία με κλοναζεπάμη δεν είναι αποτελεσματική, αφού ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική θεραπεία για την κύρια ασθένεια.
