Μια αιτία διπολικής διαταραχής ανακαλύπτεται χάρη στο λίθιο
Αν και η διπολική διαταραχή επηρεάζει μεταξύ 1% και 3% του πληθυσμού , η μεγάλη μεταβλητότητα των πιθανών αιτιών της σημαίνει ότι η φύση της παραμένει σχετικά άγνωστη. Κάτι παρόμοιο συνέβη μέχρι πρόσφατα με το λίθιο, το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες χωρίς να γνωρίζει το μηχανισμό δράσης του.
Μια μελέτη του Evan Snyder, του Brian Tobe και άλλων συγγραφέων που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών έχει παράσχει θεμελιώδη κλειδιά ο μηχανισμός δράσης του λιθίου και η αιτία των περιπτώσεων διπολικής διαταραχής που βελτιώνονται με αυτό το φάρμακο. Συγκεκριμένα, έχουν ανιχνεύσει αλλοιώσεις στην πρωτεΐνη CRMP2.
- Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"
Χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής
Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιόδων μεταξύ εβδομάδων και μηνών κατά τις οποίες η διάθεση είναι παθολογικά χαμηλή (κατάθλιψη), μαζί με άλλες όπου τα επίπεδα ενέργειας αυξάνονται σημαντικά και Εμφανίζεται ένα αίσθημα συναισθηματικής ευφορίας (μανίας) .
Και τα δύο επεισόδια μανίας και αυτά της κατάθλιψης παρεμποδίζουν σημαντικά την κανονική λειτουργία του ατόμου. Στην πραγματικότητα, αυτή η διαταραχή είναι η έκτη πιο κοινή αιτία αναπηρίας στον παγκόσμιο πληθυσμό.
Συγκεκριμένα, η διάγνωση της διπολικής διαταραχής συνδέεται με μια έντονη αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού . Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι συνηθισμένη η θεραπεία με ισχυρά φάρμακα. αν δεν λειτουργούν, μπορεί να εφαρμοστεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι διπολικής διαταραχής και τα χαρακτηριστικά της"
Οι αιτίες αυτής της διαταραχής
Η εμφάνιση της διπολικής διαταραχής έχει συνδεθεί με μεγάλο αριθμό διαφορετικών αιτιών. Πιστεύεται ότι η γενετική κληρονομιά εξηγεί το 70% του κινδύνου ανάπτυξης αυτής της αλλοίωσης , περίπου.
Ωστόσο, τα ειδικά αιτιώδη γονίδια δεν είναι ξεκάθαρα, καθώς φαίνεται να διαφέρουν ανάλογα με την περίπτωση. η κυρίαρχη υπόθεση υποστηρίζει ότι υπάρχουν πολλά γονίδια που εμπλέκονται.
Επιπλέον, η εύρεση δομικών και λειτουργικών μεταβολών σε περιοχές όπως οι πλευρικές κοιλίες, τα βασικά γάγγλια και η αμυγδαλή υποδηλώνουν ότι ανατομικοί και φυσιολογικοί παράγοντες παίζουν επίσης έναν σχετικό αιτιώδη ρόλο.
Από την άλλη πλευρά, δεν αναπτύσσονται όλα τα άτομα με βιολογική προδιάθεση στη διπολική διαταραχή. Για να συμβεί αυτό είναι συνήθως απαραίτητο να εμφανιστεί ψυχοκοινωνικό στρες , ιδίως κατά τα πρώτα στάδια της ζωής. εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι το 30-50% των θιγόμενων ανθρώπων αναφέρουν ότι έχουν υποστεί κατάχρηση ή τραύματα στην παιδική τους ηλικία.
Τι είναι το λίθιο;
Το λίθιο είναι ένα χημικό στοιχείο της οικογένειας μετάλλων. Είναι το στερεό στοιχείο, και επομένως και το μέταλλο, το πιο ελαφρύ από όλα. Σε φαρμακολογικό επίπεδο, Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση της διάθεσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και άλλων παρόμοιων ψυχολογικών προβλημάτων, όπως η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή η κυκλική κατάθλιψη.
Μεταξύ άλλων επιδράσεων, το λίθιο μειώνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας των ατόμων με αυτές τις διαταραχές. Αν και είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, το λίθιο είναι αποτελεσματικό μόνο σε περίπου το ένα τρίτο των προσβεβλημένων ανθρώπων.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η θεραπευτική δόση είναι πολύ κοντά στην τοξική δόση, το λίθιο φέρει κινδύνους και προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα και σχετικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως συναισθηματική θαμπάδα, αύξηση βάρους, μυϊκές δονήσεις, ναυτία ή εμφάνιση διαβήτη χωρίς έμφυτο και υποθυρεοειδισμό.
Το λίθιο άρχισε να χρησιμοποιείται ως ψυχοφαρμακευτικό προϊόν πριν από 60 περίπου χρόνια. Ενώ την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής (Όπως έχουμε δει, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων) έχει αποδειχθεί ευρέως αυτή τη στιγμή, μέχρι πρόσφατα η αιτία αυτών των επιπτώσεων, δηλαδή ο μηχανισμός δράσης της, δεν ήταν γνωστή.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Ο μηχανισμός δράσης του λιθίου
Η ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Evan Snyder ανέλυσε τα εγκεφαλικά κύτταρα των ατόμων με διπολική διαταραχή που διακρίνουν μεταξύ εκείνων που ανταποκρίθηκαν καλά στο λίθιο και εκείνων που δεν το έκαναν. Συγκεκριμένα, χρησιμοποίησαν τεχνητά βλαστοκύτταρα για να μελετήσουν τη διαδρομή του λιθίου μόλις εισήχθη στο σώμα.
Ο Snyder και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής που επωφελούνται από τη θεραπεία με λίθιο η πρωτεΐνη CRMP2, η οποία ρυθμίζει το κεντρικό νευρικό σύστημα . Προφανώς η δραστηριότητα του CRMP2 μεταβάλλεται, καθώς είναι πολύ χαμηλότερη σε αυτούς τους ασθενείς από ό, τι σε εκείνους που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στο λίθιο.
Αυτό το εύρημα δείχνει ότι υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές της διπολικής διαταραχής, γεγονός που ενισχύει την κυρίαρχη θεωρία που δηλώνει ότι πρόκειται για πολυγονιδιακή διαταραχή (δηλαδή δεν καθορίζεται από ένα μόνο γονίδιο).
Η ανακάλυψη του μηχανισμού δράσης του λιθίου μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών φαρμάκων και με λιγότερες παρενέργειες, καθώς επιτρέπει την εστίαση των ερευνητικών προσπαθειών στις πιο σχετικές βιολογικές διεργασίες.
Ομοίως, η μελέτη της ομάδας του Snyder υποδηλώνει ότι ο προσδιορισμός των αιτιών της διπολικής διαταραχής σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να θεωρείται καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή της καταλληλότερης φαρμακολογικής θεραπείας για το άτομο.
