Από πότε ένα ανθρώπινο έμβρυο αισθάνεται πόνο;

Απρίλιος 5, 2024

Ένα από τα πιο συνηθισμένα και αμφιλεγόμενα ερωτήματα που έχουν δημιουργηθεί στον τομέα της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας, μαζί με τις συζητήσεις για τη νομοθεσία και τη διαχείριση των αμβλώσεων, είναι τα εξής: Μήπως ένα ανθρώπινο έμβρυο αισθάνεται πόνο; Εν μέρει, οι συζητήσεις αυτές ακολούθησαν την ιδέα ότι οι αρχές της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι επαρκής προϋπόθεση για την εμπειρία του πόνου.

Θεωρώντας ότι δεν υπάρχει συναίνεση για την αντιμετώπιση αυτού του θέματος, σε αυτό το άρθρο παρουσιάζουμε μερικές από τις έρευνες και τις θεωρίες που έγιναν για να συζητήσουμε το θέμα.

Σχετικό άρθρο: "Οι 3 φάσεις της ενδομήτριας ή προγεννητικής ανάπτυξης: από το ζύγω προς το έμβρυο"

Μπορεί ένα ανθρώπινο έμβρυο να αισθανθεί πόνο;

Το 2006, ο Stuart Derbyshire, μέλος του τμήματος ψυχολογίας του Εθνικού Πανεπιστημίου της Σιγκαπούρης και ειδικός στη γνωστική επιστήμη, συζητά το θέμα αυτό λαμβάνοντας ως άξονα μια κυβερνητική πολιτική των Ηνωμένων Πολιτειών. Ο τελευταίος διαπίστωσε ότι ήταν η υποχρέωση του γιατρού να ενημερώσουν τις γυναίκες που σκοπεύουν να κάνουν έκτρωση για την ύπαρξη ορισμένων ενδείξεων ότι η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο έμβρυο.

Από αυτό, ο γιατρός είχε επίσης την υποχρέωση να προσφέρει στην γυναίκα τη δυνατότητα να μειώσει τον εν λόγω πόνο με την εφαρμογή φαρμάκων πριν από την αναβολή. Η συνέπεια της μη προειδοποίησης για όλα τα παραπάνω θα μπορούσε να κοστίσει γιατρούς χιλιάδες δολάρια.

Στην άλλη πλευρά του κόσμου, στην Αγγλία, προσφέρθηκαν στις αρχές της τελευταίας δεκαετίας μια σειρά εικόνων που προσπάθησαν να υποστηρίξουν την ιδέα ότι το έμβρυο έχει μια σειρά γνωστικών και συναισθηματικών εμπειριών. Οι εν λόγω εικόνες τελικά επιπτώσεις στις βρετανικές πολιτικές σχετικά με τις φαρμακολογικές επεμβάσεις πριν από την άμβλωση για τον μετριασμό του πόνου του εμβρύου.

Ο Stuart Derbyshire εξετάζει τα διαθέσιμα στοιχεία για όλα τα παραπάνω, αναλύοντας τη νευροβιολογική εξέλιξη της εμβρυϊκής περιόδου μαζί με την βιωματική διάσταση του πόνου.

Ίσως σας ενδιαφέρει: "Nociceptors (υποδοχείς πόνου): ορισμός και τύποι"

Πότε αρχίζει η ανάπτυξη του εμβρύου;

Η εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι αυτή που εμφανίζεται από την 12η εβδομάδα . Δηλαδή, το έμβρυο που έχει εξελιχθεί μετά τους 3 πρώτους μήνες της κύησης θεωρείται «έμβρυο».

Κατά τη διάρκεια των επόμενων 5 ή 6 μηνών μέχρι την εμφάνιση, το έμβρυο αναμένεται να αναπτύξει κύτταρα, όργανα, ιστούς και ακόμη και συστήματα που θα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να διασφαλιστεί η γέννησή του. Τούτου λεχθέντος, θα ορίσουμε ποιος πόνος είναι από ψυχολογική άποψη, καθώς και εκείνα τα στοιχεία που θεωρούνται απαραίτητα για να μπορέσουμε να το βιώσουμε.

Ποιος είναι ο πόνος;

Η Διεθνής Ένωση για τις Μελέτες Πόνου (IASP) λέει ότι ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση και μια συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με μια πιθανή ή πραγματική βλάβη ενός ιστού , ή, είναι μια εμπειρία που περιγράφεται με όρους της εν λόγω βλάβης.

Από αυτό μπορούμε να πούμε ότι ο πόνος είναι μια συνειδητή εμπειρία, και όχι μόνο η απάντηση σε επιβλαβή ερεθίσματα (Derbyshire, 2006). Με την οποία είναι επίσης μια υποκειμενική εμπειρία που μπορεί να τροποποιηθεί ποιοτικά μεταξύ ενός ατόμου και άλλου. Επιπλέον, για έναν οργανισμό να βιώνει τον πόνο που χρειάζονται μια σειρά φυσιολογικά ώριμων δομών . Πρέπει να ενεργοποιηθεί ένα σύνθετο δίκτυο των φλοιωδών περιοχών. τι μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν υπάρχει πραγματική επιβλαβής διέγερση.

Σε περίπτωση που υπάρχει η επιβλαβής διέγερση, το τελευταίο είναι ένα εξωτερικό συμβάν που παράγει ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ του εγκεφάλου και των νεύρων του δέρματος, που τελικά δημιουργεί μια οδυνηρή εμπειρία. Δηλαδή, για έναν οργανισμό να αισθάνεται πόνο, πρέπει πρώτα να υπάρχει η πιθανότητα ενεργοποίησης του νευρικού συστήματος .

Ομοίως, για την εμπειρία του άλγους πρέπει να αναπτυχθούν και άλλες γνωστικές διαδικασίες που σχετίζονται με την κατάσταση της συνείδησης και της μνήμης, που με τη σειρά τους σημαίνουν και διακρίνουν ένα γεγονός ως "οδυνηρό" (ένα ζήτημα στο οποίο είναι ουσιαστικής σημασίας ο τρόπος με τον οποίο είναι θεμελιώδης). αυτό που μαθαίνουμε να ονομάσουμε αυτό το γεγονός μέσω των άλλων).

Με άλλα λόγια, παρόλο που ο πόνος είναι μια ατομική εμπειρία (των φυσιολογικών διεργασιών και των γνωσιακών διαδικασιών με τις οποίες δημιουργούμε μια ψυχική αναπαράσταση του πόνου), μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια εμπειρία έμπειρη στην αλληλεπίδραση με άλλους.

Η εμπειρία του πόνου και της εμβρυϊκής ανάπτυξης

Κατά προσέγγιση, είναι η 7η εβδομάδα κύησης, όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται τα νευρικά τερματικά, καθώς και μερικά τμήματα του νωτιαίου μυελού (που είναι ένας θεμελιώδης συνδετήρας του εγκεφάλου και ο οποίος θα οδηγήσει στον θάλαμο, ένα σημαντικό όργανο για τις αισθητήριες εμπειρίες).

Αυτό θέτει τα θεμέλια για τη δημιουργία μιας υποθαλαμικής δομής που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εμπειρία του πόνου.Αλλά το τελευταίο δεν σημαίνει ότι η υποθαλαμική δραστηριότητα είναι παγιωμένη: η πυκνότητα των νευρωνικών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τον εγκέφαλο είναι στη διαδικασία της ενοποίησης. Πριν τελειώσει η ενοποίηση, τα νευρικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να επεξεργάζονται επιβλαβείς πληροφορίες από την περιφέρεια.

Με άλλα λόγια, το νευρικό σύστημα δεν είναι πλήρως αναπτυγμένο και ώριμο, έτσι ώστε να μην μπορέσουμε να υποστηρίξουμε ή να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι η εμπειρία του πόνου συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η πρώτη ένδειξη επαρκούς υποθαλαμικής δραστηριότητας αρχίζει να εμφανίζεται μεταξύ της εβδομάδας 12 και 16 της κύησης . Είναι τότε ότι οι νευρικές συνδέσεις μέσα στον εγκεφαλικό φλοιό αρχίζουν να ωριμάζουν. Οι ολόσωμες ίνες αναπτύσσονται από τις εβδομάδες 23 έως 25. Ωστόσο, δεν υπάρχει αρκετή λειτουργική νευρωνική δραστηριότητα για να μιλήσουμε για την εμπειρία του πόνου στο έμβρυο, επειδή οι ίνες των ινών spinotalamic δεν έχουν συνδεθεί στον εγκεφαλικό φλοιό. .

Την εβδομάδα 26 και άλλα θεμελιώδη στάδια

Οι θαλασματικές προεξοχές στην πλάκα του εγκεφαλικού φλοιού είναι η ελάχιστη ανατομική κατάσταση που απαιτείται για την εμπειρία του πόνου και ολοκληρώνονται από την 23η εβδομάδα της κύησης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται τερματικά περιφερειακών νεύρων που θα δημιουργούν αντανακλαστικά στον εγκεφαλικό φλοιό.

Για το λόγο αυτό, αρκετές έρευνες έχουν δείξει ότι η ελάχιστη εβδομάδα κύησης για να υποψιάζεται την εμπειρία του πόνου στο έμβρυο είναι ο αριθμός 26 (περίπου 7 μήνες κύησης), που είναι όταν η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι παρόμοια με αυτή που παρουσιάζουν τα παιδιά και οι ενήλικες όταν αντιδρούν σε βλαβερές καταστάσεις , ή όταν εξηγούν μια εμπειρία ως οδυνηρή.

Από την άλλη πλευρά, απαιτείται επίσης η έκκριση διαφόρων ορμονών. διαδικασία που αρχίζει να παρατηρείται σε έμβρυα από τις πρώτες 18 εβδομάδες κύησης.

Το πρόβλημα, λέει ο Derbyshire (2006), είναι αυτό αυτό που συμβαίνει μέσα στον πλακούντα είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό που συμβαίνει έξω από αυτό , τόσο σε νευροχημικούς όρους όσο και στον τρόπο αντιμετώπισης επιβλαβών ερεθισμάτων και συνεπώς σε ευαίσθητες εμπειρίες.

Με την ίδια έννοια, οι πιο κλασσικές μελέτες σχετικά με τις εμπειρίες του πόνου ήταν η συσχέτιση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με την εμπειρία του πόνου που αναφέρεται προφορικά από το ίδιο άτομο.

Επειδή αυτό δεν μπορεί να γίνει με ένα έμβρυο, η επιστημονική έρευνα έχει επικεντρωθεί Θεωρήστε την πιθανότητα να υπάρξει εμπειρία πόνου μέσω της ανάλυσης της εμβρυϊκής ανάπτυξης του νευρικού συστήματος . Από εκεί προτείνουν ότι η εμπειρία του πόνου υπάρχει επειδή είναι παρόμοια με αυτό που ένα παιδί ή ένας ενήλικας ήδη οροθετεί.

Δηλαδή, οι έρευνες έπρεπε να καταφύγουν στην ερμηνεία των δευτερευόντων στοιχείων και για τον ίδιο λόγο μόνο μπόρεσαν να μιλήσουν για ενδείξεις, όχι για πειράματα πόνου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Συνοπτικά

Να νιώθεις πόνο όχι μόνο χρειαζόμαστε την ικανότητα να διακρίνουμε μεταξύ διαφορετικών αισθήσεων . Ούτε πρόκειται για την αντίδραση σε δυνητικά επιβλαβή ερεθίσματα (μια ποιότητα γνωστή ως "nociception"). Η εμπειρία του πόνου περιλαμβάνει επίσης την απόκριση με συνειδητό τρόπο, δηλαδή, χρειαζόμαστε επίσης την ικανότητα να διακρίνουμε διαφορετικές εμπειρίες. το ζήτημα που δημιουργείται από τις αλληλεπιδράσεις με τους φροντιστές μας μετά τη γέννηση, μεταξύ άλλων διαδικασιών όπως η ανάπτυξη του νου.

Επομένως, χρειαζόμαστε ένα ώριμο νευρικό σύστημα που μας επιτρέπει να επεξεργαζόμαστε και να αντιπροσωπεύουμε αυτό το ερέθισμα ως επιβλαβές και αργότερα επώδυνο.

Υπάρχουν πολλές σημαντικές νευροβιολογικές διεργασίες που ξεκινούν την εβδομάδα 7, την εβδομάδα 18 και την εβδομάδα 26 της εγκυμοσύνης . Αυτά τα ίδια έχουν θεωρηθεί από πολλούς ως τα στάδια στα οποία ένα ανθρώπινο έμβρυο μπορεί να αισθάνεται πόνο. Αυτό που μας προειδοποιεί γρήγορα το Derbyshire (2006) είναι ότι η υποκειμενική εμπειρία που συνοδεύει τον πόνο δεν μπορεί να συναχθεί απευθείας από την ανατομική εξέλιξη, καθώς αυτές οι εξελίξεις δεν είναι εκείνες που δημιουργούν το συνειδητό περιεχόμενο του πόνου.