Γιατί πολλά άτομα με σχιζοφρένεια σταματούν να λαμβάνουν φάρμακα;
Η σχιζοφρένεια είναι μια σύνθετη διαταραχή που δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες και υψηλό επίπεδο δυσλειτουργίας και ταλαιπωρίας για όσους υποφέρουν από αυτήν ή / και το περιβάλλον τους. Αυτή η αλλοίωση θεωρείται χρόνια και απαιτεί συνεχή και μόνιμη θεραπεία, που είναι το βασικό φάρμακο για να διατηρούνται τα συμπτώματα του ασθενούς ελεγχόμενα και να διατηρήσετε το θέμα σταθερό και χωρίς ψυχωσικές εστίες.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια που αποτυγχάνουν φαρμακολογικής θεραπείας συνταγογραφούνται με την πάροδο του χρόνου Γιατί πολλά άτομα με σχιζοφρένεια σταματούν να λαμβάνουν φάρμακα; Σε αυτό το άρθρο θα δούμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους λόγους για αυτό.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"
Σχιζοφρένεια: μια διαταραχή που θεωρείται χρόνια
Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική διαταραχή ψυχωτικού τύπου, η διάγνωση της οποίας απαιτεί την παρουσία τουλάχιστον έξι μηνών συμπτωμάτων όπως ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, διαταραχές της ομιλίας (τουλάχιστον μία από αυτές τις τρεις είναι παρούσες) μαζί με άλλες διαταραχές όπως η ανησυχία του κινητήρα, αλόγια ή εξαθλίωση της σκέψης, συναισθηματική ισοπέδωση ή απάθεια.
Η δυστυχία αυτής της διαταραχής είναι μια μεγάλη αλλαγή στην καθημερινή ζωή του ατόμου, επηρεάζοντας όλους ή σχεδόν όλους τους ζωτικούς τομείς όπως η προσωπική αλληλεπίδραση, ο συνεργάτης, η εργασία, οι σπουδές ή ο ελεύθερος χρόνος. Είναι πιθανό ορισμένα από αυτά τα θέματα να μην έχουν επίγνωση της παρουσίας αλλοιώσεων ή να μην τα θεωρούν ως τέτοια, αλλά ως μέρος της πραγματικότητάς τους, αλλά συνήθως υποθέτουν ταλαιπωρία για πολλούς από αυτούς που υποφέρουν και τις οικογένειές τους .
Είναι μια διαταραχή που μπορεί να παρουσιάζει πολύ διαφορετικά μαθήματα ανάλογα με το άτομο και τον τύπο των συμπτωμάτων που παρουσιάζουν. Ωστόσο, αυτή είναι μια χρόνια διαταραχή για την οποία δεν υπάρχει σήμερα καμία θεραπεία, εστιάζοντας τη θεραπεία στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η εν λόγω θεραπεία, προκειμένου να διατηρηθεί η σταθερότητα του ασθενούς, απαιτεί να συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του υποκειμένου. Σε μεγάλο βαθμό, μέρος της ευημερίας που μπορεί να απολαμβάνει εξαρτάται από τη χρήση αυτών των φαρμάκων .
Λόγοι που οδηγούν τους ανθρώπους με σχιζοφρένεια να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή
Παρόλο που, γενικά, δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποσαφήνιση της ανάγκης για συνεχιζόμενη θεραπεία, ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων με σχιζοφρένεια αποφασίζουν να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο ή δεν ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες που υποδεικνύουν οι γιατροί. Στην πραγματικότητα, διαφορετικές μελέτες δείχνουν ότι λιγότερο από το ήμισυ ακολουθούν τις ιατρικές οδηγίες που υποδεικνύονται (μερικοί από προεπιλογή, άλλοι με υπέρβαση). Εκτιμάται ότι μεταξύ των ατόμων που εγκαταλείπουν το 25% το κάνουν κατά τις πρώτες δέκα ημέρες, μισό χρόνο και 75% σε δύο χρόνια. Γιατί; Παρακάτω παραθέτουμε μια σειρά από λόγους για τους οποίους η εγκατάλειψη της φαρμακολογικής θεραπείας είναι συχνή.
1. Δεν υπάρχει επίγνωση της νόσου
Ένας από τους λόγους που μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο με σχιζοφρένεια να μην παίρνει φάρμακα, ειδικά στα αρχικά στάδια μετά τη διάγνωση, είναι η απουσία ενημέρωσης σχετικά με τη διαταραχή τους. Μη γνωρίζοντας τι έχουν ή δεν έχουν ικανότητες να αναγνωρίσουν την ύπαρξη αλλοιώσεων (για παράδειγμα, ασθενείς με γνωσιακή δυσλειτουργία) δεν εξετάζει τη δυνατότητα ή την ανάγκη να καταναλώνουν φάρμακα.
Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε μια δεδομένη στιγμή με αδράνεια ή με ιατρική συνταγή, αλλά καταλήγουν να το εγκαταλείψουν όταν σκέφτονται ότι η χρήση του δεν έχει νόημα.
2. Αντίδραση πανικού ή πτήσης στη διάγνωση
Η διάγνωση με μια ψυχική διαταραχή, ειδικά μία που θεωρείται χρόνια, όπως είναι η σχιζοφρένεια, είναι πολύ δύσκολη και δύσκολη. Δεν είναι ασυνήθιστο οι αρχικές στιγμές να δείχνουν μια άρνηση της διάγνωσης και μια βαθιά απόρριψη της ιδέας της φαρμακευτικής αγωγής ή της θεραπείας, σαν να σήμαινε να αποδεχόμαστε ότι κάποιος έχει αυτή την ασθένεια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους που διαγνώστηκαν με αυτή τη διαταραχή να αρνούνται να αρχίσουν να παίρνουν φάρμακα ή, ακόμα κι αν έχουν αρχίσει να το κάνουν, ξαφνικά αποφασίζουν να το αφήσουν. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, αυτό είναι ιδιαίτερα συχνή στις πρώτες στιγμές μετά τη διάγνωση .
3. Μεταβολές που προκαλούνται από την ίδια τη διαταραχή
Σε ορισμένους ασθενείς, η ίδια η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε απόσυρση φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα παρανοϊκό άτομο μπορεί να αρχίσει να βλέπει τη φαρμακευτική αγωγή ως απόδειξη ότι προσπαθεί να δηλητηριαστεί ή να ελέγχεται εξωτερικά και να αντιδράσει αποσπασματικά σε αυτό. Παρόλο που τα αποτελέσματα του φαρμάκου θα ανακούφισαν καταρχήν τα ψυχωτικά συμπτώματα, η απόκτηση ανοχής ή η έλλειψη αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παραισθήσεων που δημιούργησε τέτοια απόρριψη.
- Σχετικό άρθρο: "Οι 15 τύποι ψευδαισθήσεων (και οι πιθανές αιτίες τους)"
4. Αντίδραση
Ένας άλλος πιθανός λόγος για τον οποίο κάποιος μπορεί να σταματήσει να παίρνει φάρμακα είναι η αντίδρασή τους στην ιδέα να αναγκαστούν να το πάρουν. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που αρχικά αναγκάζονται να πάρουν το φάρμακο ή σε άτομα που αισθάνονται ότι απορρίπτονται στην ιδέα να πρέπει να πάρουν κάτι για τη ζωή, αντιδρώντας με αποστροφή στην ιδέα αυτή και προκαλώντας τους να καταλήξουν να εγκαταλείψουν το φάρμακο. Επίσης μπορεί να είναι αντίδραση ή ακόμα και ο φόβος της ιδέας να εξαρτάται από τη λήψη των χαπιών την υπόλοιπη ζωή του.
- Σχετικό άρθρο: "Ψυχολογική αντίδραση: τι είναι και ποια είναι τα αποτελέσματά της;"
5. Παρενέργειες
Ο κύριος και συχνότερος λόγος που οδηγεί ένα άτομο με σχιζοφρένεια να σταματήσει να παίρνει φάρμακα είναι η ύπαρξη παρενεργειών που προκαλούνται από το φάρμακο. Και είναι ότι πολλά από τα αντιψυχωσικά και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ταλαιπωρία σε εκείνους που τα χρησιμοποιούν, ειδικά όταν μιλάμε για κλασικά νευροληπτικά. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα είναι η υπνηλία και η καταστολή, μαζί με το κέρδος βάρους .
Μεταξύ αυτών μπορεί να βρεθεί η εμφάνιση προβλημάτων κινητήρα όπως η εμφάνιση ακαθισίας ή ανησυχίας του κινητήρα, δυσκινησίες, ανεξέλεγκτη κίνηση ή ακόμα και παρκινσονικοί τρόμοι. Μερικές φορές οι αντιπαρκινσονικοί προστίθενται στο φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς για αυτόν τον λόγο. Μπορούν επίσης να δημιουργήσουν συμπτώματα σεξουαλικής φύσης, όπως γυναικομαστία, γαλακτόρροια (γάλα που εκδιώκεται από το στήθος ανεξάρτητα από το φύλο), αμηνόρροια ή στυτική δυσλειτουργία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές, ταχυκαρδία και άλλες αλλοιώσεις, όπως η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (διευκόλυνση της εμφάνισης του διαβήτη). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν ακόμα πιο επικίνδυνα προβλήματα, όπως το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο ή η ακοκκιοκυτταραιμία (που μπορεί να είναι θανατηφόρα).
6. Νωθρότητα και μειωμένες δυνατότητες
Αν και αποτελεί μέρος των προαναφερθέντων παρενεργειών, το στοιχείο αυτό έχει διαχωριστεί λόγω του υψηλού επιπολασμού του στους ασθενείς που αποφασίζουν να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα. Και είναι ότι ένας από τους λόγους για τους οποίους περισσότεροι άνθρωποι σταματούν να κάνουν φαρμακευτική αγωγή είναι η καταστολή που παράγουν πολλά από αυτά τα φάρμακα, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν επιπτώσεις σε μεγάλο αριθμό ζωτικών τομέων.
Παρόλο που το φάρμακο μπορεί να έχει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας υπό έλεγχο, πολλοί ασθενείς αναφέρουν προβλήματα με τη συγκέντρωση ή τη διανοητική, καθώς και Πάρτε κουρασμένος και υπνηλία για μεγάλο μέρος της ημέρας . Έχει επίσης αναφερθεί μείωση της δημιουργικότητας, της ενέργειας και της επιθυμίας να γίνουν τα πράγματα. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει αλλοιώσεις στην οικογενειακή ζωή, την αναψυχή ή την εργασία.
6. Έλλειψη αποτελεσματικότητας
Όχι όλα τα ναρκωτικά δουλεύουν το ίδιο σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη και η πιθανότητα κάποια φάρμακα να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων ή ότι το άτομο είναι ανθεκτικό σε αυτά. Αν και η διαδικασία που θα ακολουθηθεί θα είναι η τροποποίηση της δόσης ή του φαρμάκου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται απελπισμένοι και να εγκαταλείπουν τη θεραπεία.
7. Σταθερή βελτίωση
Ένας λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι σταματούν τη φαρμακευτική αγωγή, τόσο στη σχιζοφρένεια όσο και σε άλλες διαταραχές (για παράδειγμα, είναι συχνή στην κατάθλιψη ή στη διπολική διαταραχή), είναι η περισσότερο ή λιγότερο σταθερή απουσία εμφανών συμπτωμάτων για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το θέμα μπορεί να πιστεύει ότι έχει ήδη ξεπεράσει το πρόβλημα και ότι έχει πάψει να είναι απαραίτητο να πάρει το εν λόγω φάρμακο, έχοντας ήδη θεραπευτεί με το προηγούμενο φάρμακο. Δυστυχώς, τα συμπτώματα συνήθως καταλήγουν να επανεμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου ή με την παρουσία στρεσογόνων παραγόντων.
Η σημασία της προσκόλλησης στη θεραπεία
Οι λόγοι που περιγράφονται παραπάνω είναι πολλαπλοί και, σε πολλές περιπτώσεις, κατανοητοί. Ωστόσο, η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή που προκαλεί μεγάλη δυσλειτουργία στη ζωή εκείνων που την υποφέρουν αν δεν αντιμετωπιστεί τόσο στη ζωή του ατόμου όσο και στο περιβάλλον του. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια συνεχή θεραπεία με την πάροδο του χρόνου. Είναι απαραίτητο για τους επαγγελματίες που θεραπεύουν ασθενείς με αυτή τη διαταραχή εκτελούν ψυχοεκπαίδευση για τον ασθενή και το περιβάλλον του , εξηγώντας τη λειτουργία του, την ανάγκη λήψης φαρμάκων και την υψηλή προσκόλληση στη θεραπεία, τους κινδύνους να μην το κάνουν και να αφήνει χώρο στην έκφραση φόβων, αμφιβολιών, σκέψεων, συναισθημάτων και ερωτήσεων.
Εάν ένα φάρμακο δεν ήταν αποτελεσματικό ή είχε πολύ σοβαρές παρενέργειες είναι δυνατόν να αναζητήσουμε διαφορετικές εναλλακτικές λύσεις και ουσίες που μπορούν να την αντικαταστήσουν . Παρέχονται επίσης ενδομυϊκές παρουσιάσεις αποθέματος, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά άτομα δεν χρειάζεται να παίρνουν φάρμακα σε συχνή βάση (που θα λύσουν μια αποστροφή για συχνή κατανάλωση φαρμάκων ή την πραγματική ξεχνή των δόσεων και την ανάγκη λήψης του φαρμάκου) παρασκευάσματα όπως η παλμιτική παλιπεριδόνη που μπορεί να εγχέεται μηνιαία (ή σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τριμηνιαία).
Αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο, έτσι ώστε να μην ερευνούνται νέα φάρμακα και εναλλακτικές λύσεις που μας επιτρέπουν να αντιμετωπίσουμε αυτή τη διαταραχή με λιγότερο αποθαρρυντικό τρόπο. Στην πραγματικότητα, αυτή η ανησυχία δημιούργησε την εξερεύνηση και την έρευνα που οδήγησε στην εμφάνιση άτυπων αντιψυχωσικών ουσιών ή δεύτερης γενιάς, καθώς και πολλών προόδων που εφαρμόζονται τώρα.
