Τι είναι η σχιζοφρένεια; Συμπτώματα και θεραπείες

Εάν κάποιος μας μιλάει με ψυχική διαταραχή, ίσως μία από τις πρώτες λέξεις (πιθανώς δίπλα στην κατάθλιψη) που έρχεται στο μυαλό είναι αυτή που δίνει τον τίτλο σε αυτό το άρθρο: σχιζοφρένεια .

Και είναι ότι αυτή η διαταραχή είναι μία από τις πιο γνωστές και ίσως η μεγαλύτερη βιβλιογραφία έχει δημοσιευθεί, υπάρχουν απομεινάρια και ιστορίες που κάνουν τους ανθρώπους να σκεφτούν από την αρχαιότητα ότι διαφορετικοί άνθρωποι (οι οποίοι θεωρούνταν ότι διέθεταν τα πνεύματα) σκέψεις, συμπεριφορές και παράξενες εκφράσεις που συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Σε όλο αυτό το έγγραφο θα μιλήσουμε για το τι είναι η σχιζοφρένεια, πώς επηρεάζει εκείνους που την υποφέρουν και πώς αντιμετωπίζεται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια είναι μία από τις πιο γνωστές διανοητικές διαταραχές γενικά και η κύρια από τις ψυχωσικές διαταραχές . Αντιμετωπίζουμε μια αλλαγή που υποθέτει και δημιουργεί μια σημαντική αλλαγή στη ζωή του πάσχοντα, απαιτώντας τη διάγνωση της συμμόρφωσής του με μια σειρά κριτηρίων.

Έτσι, η διάγνωση αυτής της ψυχικής διαταραχής απαιτεί ότι κατά τη διάρκεια τουλάχιστον έξι μηνών οι περισσότερες φορές εμφανίζονται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα (και το καθένα για τουλάχιστον ένα μήνα): ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αλλοιώσεις και αποδιοργανώσεις του ασθενούς. γλώσσα, κατατονία ή αρνητικά συμπτώματα όπως ο έπαινος, η συναισθηματική ισοπέδωση και / ή η απάθεια.

Ίσως το πιο συνηθισμένο και πρωτότυπο σύμπτωμα είναι η παρουσία ψευδαισθήσεων, συνήθως ακουστικής φύσεως και με τη μορφή φωνών δευτεροβάθμιας, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από αυτοαναφορικές αυταπάτες, διώξεις και κλοπές, εμφύτευση ή ανάγνωση της σκέψης .

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτές οι ψευδαισθήσεις δεν είναι κάτι που εφευρέθηκε: το θέμα τους αισθάνεται πραγματικά σαν κάτι εξωτερικό. Εντούτοις, συνήθως οι σκέψεις του ατόμου που αντιμετωπίζονται ως προέρχονται από το εξωτερικό (εικάζεται ότι μπορεί να οφείλεται στην αποσύνδεση μεταξύ προμετωπιακών και περιοχών ομιλίας που παρεμποδίζει την αυτοσυνείδηση ​​της υποβoκικής ομιλίας) ή σε ανώμαλες ερμηνείες εξωτερικών θορύβων.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 5 διαφορές μεταξύ ψύχωσης και σχιζοφρένειας"

Θετικά και αρνητικά συμπτώματα

Τα κυρίαρχα ψυχωτικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια Έχουν ομαδοποιηθεί γενικά σε δύο μεγάλες κατηγορίες, θετικά και αρνητικά συμπτώματα, τα οποία έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και επιδράσεις στον ασθενή.

Τα θετικά συμπτώματα θα αναφέρονται σε εκείνες τις αλλαγές που υποθέτουν α επιδείνωση ή αλλοίωση των ικανοτήτων και της συνήθους λειτουργίας του ασθενούς , προσθέτοντας γενικά κάτι σε αυτή τη λειτουργία. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν ψευδαισθήσεις, αυταπάτες και παράξενες συμπεριφορές).

Όσον αφορά τα αρνητικά συμπτώματα, θα αναφέρονται σε εκείνες τις αλλαγές που υποθέτουν α απώλεια υφιστάμενων δεξιοτήτων πριν. Είναι η περίπτωση της αλόγιας ή της εξαθλίωσης της σκέψης, της συναισθηματικής ισοπέδωσης ή της απάθειας.

Μάθημα ψυχοπαθολογίας

Η σχιζοφρένεια θεωρείται σήμερα μια χρόνια διαταραχή. Αυτή η διαταραχή συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή εστιών , αν και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν εμφανίζονται ως τέτοιες, αλλά υπάρχει μια σταθερή επιδείνωση. Συνήθως εμφανίζονται ψυχωσικές εστίες, στις οποίες υπάρχουν πολλά θετικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και αναταραχή, μετά τα οποία υπάρχει συνήθως πλήρης ή μερική ύφεση.

Είναι πιθανό να εμφανιστεί μια μεμονωμένη ψυχωσική εστία με πλήρη ύφεση, αν και συνήθως συμβαίνουν πολλές σε όλη τη ζωή. Όπως υποδείξαμε, μπορεί να υπάρξει πλήρης απαλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να υπάρξει περιπτώσεις όπου η εν λόγω υποχώρηση είναι μερική και τα συμπτώματα και η γνωστική επιδείνωση παραμένουν . Αυτή η υποβάθμιση μπορεί να παραμείνει σταθερή ή μπορεί να είναι σε εξέλιξη (γι 'αυτό ο Kraepelin ονομάζεται αυτή η πρώιμη διαταραχή άνοιας).

Δυσκολίες

Το πάσχον από μια σχιζοφρένεια μπορεί να έχει πολλές συνέπειες και να δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες. Και είναι ότι το σύνολο των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω παρεμβαίνει σημαντικά στην κανονική λειτουργία του θέματος καθημερινά, σε τομείς όπως οι διαπροσωπικές σχέσεις, η εργασία ή η ακαδημαϊκή κοινότητα.

Οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις συχνά μειώνονται και επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό και οι εργασιακές και ακόμη και οι ακαδημαϊκές δεξιότητες και δυνατότητες μπορούν επίσης να μεταβληθούν σε μεγάλο βαθμό, ειδικά εάν υπάρχει επιδείνωση. Τα άτομα με σχιζοφρένεια παρουσιάζουν συνήθως προβλήματα προσοχής και επεξεργασία πληροφοριών, ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που παρουσιάζουν αρνητικά συμπτώματα. Η απόδοσή του σε καθήκοντα διαρκούς ή επιλεκτικής προσοχής είναι μικρότερη.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη η επίδραση που έχει η ίδια η διάγνωση στο θέμα: η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή που θεωρείται χρόνια και ότι μέχρι σήμερα είναι ακόμα πολύ στιγματισμένη , ακόμη και από τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτό. Η διάγνωση είναι μια πολύ δύσκολη και τραυματική στιγμή για το υποκείμενο και είναι πιθανό να εμφανιστεί η καταθλιπτική συμπτωματολογία ή / και μια περίοδος πένθους, άρνησης της διάγνωσης και αντίθεσης στη θεραπεία. Αυτή η τελευταία πτυχή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς με τις θεραπείες οι ψυχωσικές εστίες μειώνονται ή αποτρέπονται σε μεγάλο βαθμό.

Υπάρχουν τύποι σχιζοφρένιας;

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας θα μπορούσαμε να βρούμε μια σειρά τυπολογιών ότι αναφέρθηκαν σε έναν τύπο κυρίαρχου συμπτωματολογίας ή σε μια μορφή παρουσίασης της συγκεκριμένης ασθένειας.

Συγκεκριμένα, θα μπορούσε κανείς να βρει παρανοϊκή σχιζοφρένεια (επικεντρωμένη σε ψευδαισθήσεις και αυταπάτες διωκόμενου και ανακριτικού χαρακτήρα, μαζί με επιθετικότητα και άλλες μεταβολές), αποδιοργανωμένη (με κύριο χαρακτηριστικό τη χαοτική και ασυνεπή συμπεριφορά και σκέψη και ισοπέδωση και συναισθηματική ανεπάρκεια) η κατατονική (στην οποία τα πιο σημαντικά προβλήματα ήταν οι ψυχοκινητικές αλλοιώσεις, με σιωπή και ακινησία καθώς και κηρώδη ευελιξία και διέγερση), μαζί με το υπολειμματικό (στο οποίο το υποκείμενο είχε ανανήψει από ένα ξέσπασμα, με εξαίρεση μερικά συμπτώματα που παρέμειναν , συνήθως με αρνητικό τύπο) ή απλή (με επικράτηση αρνητικών συμπτωμάτων, όπως συναισθηματική κολακεία και επαίνους).

Ωστόσο, στην τελευταία έκδοση ενός από τα πιο διαδεδομένα εγχειρίδια στον κόσμο, το DSM-5, αυτή η διάκριση δεν είναι πλέον συγκολλούν όλους τους υποτύπους σε μια μοναδική διαγνωστική οντότητα . Παρόλα αυτά, είναι μια απόφαση που δεν μοιράζονται πολλοί επαγγελματίες, οι οποίοι επικρίνουν αυτό το μέτρο. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι προτείνουν ότι περισσότερο από τη σχιζοφρένεια θα πρέπει να μιλήσουμε για διαταραχές του ψυχωτικού φάσματος, παρόμοιες με αυτές που συνέβησαν με τον αυτισμό.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Υπόθεση ως προς τα αίτια της

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής, όπως αυτές πολλών άλλων, εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες μέχρι σήμερα. Παρ 'όλα αυτά, έχουν αναπτυχθεί σε όλη την ιστορία διαφορετικές υποθέσεις σχετικά με το τι μπορεί να οδηγήσει στη σχιζοφρένεια .

Βιολογική υπόθεση

Σε βιολογικό επίπεδο, αυτό που είναι γνωστό είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από σχιζοφρένεια έχουν αλλοιώσεις στα επίπεδα ντοπαμίνης σε ορισμένες εγκεφαλικές οδούς. Συγκεκριμένα, εκείνα τα άτομα που παρουσιάζουν μεταβολές θετικού τύπου ως ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες έχουν περίσσεια ή υπερλειτουργία της σύνθεσης ντοπαμίνης στη μεσο-λεμφοειδή οδό, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα σχετίζονται με έλλειψη αυτής της ορμόνης στο μεσοκαρδιακό ντοπαμινεργικό μονοπάτι. Ωστόσο, ο λόγος για το φαινόμενο αυτό είναι ακόμα άγνωστος.

Εγκεφαλικά, έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχουν διαφορές όπως το α χαμηλότερη ροή αίματος στις μετωπικές περιοχές του εγκεφάλου , διαφορές μεταξύ των δύο κροταφικών λοβών και μικρότερου όγκου ορισμένων δομών όπως ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή, καθώς και οι μεγαλύτερες εγκεφαλικές κοιλίες.

Έχει παρατηρηθεί ότι η γενετική φαίνεται ότι έχει κάποιο ρόλο, συχνά αναζητώντας τη συμμετοχή διαφορετικών γονιδίων στην εμφάνιση της διαταραχής. Η έρευνα δείχνει ότι φαίνεται να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που συνδέεται με την μεγαλύτερη ευπάθεια της κατάθλιψης , αν και η διαταραχή δεν χρειάζεται να ενεργοποιηθεί. Πρόκειται να είναι το σύνολο των ζωτικών περιστάσεων που περιβάλλουν το άτομο που καθορίζουν εάν αυτή η προδιάθεση ξυπνάει τη διαταραχή ή όχι.

Σήμερα, μία από τις πιο υποθετικές υποθέσεις είναι ότι αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα στη νευρική μετανάστευση σε όλη την ανάπτυξη που δημιουργεί αλλοιώσεις που καταλήγουν στη σταθεροποίηση και που θα δημιουργούσε μόνο εκδηλώσεις παρουσία στρεσογόνων παραγόντων ή ορμονικών αλλαγών όπως αυτές που παρήχθησαν με το πέρασμα στην ενηλικίωση.

Μια άλλη υπόθεση συνδέει την ύπαρξη ιικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με βάση το γεγονός ότι πολλά άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως γεννιούνται το χειμώνα και ότι διαφορετικές καταστάσεις όπως η γρίπη μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις στον εγκέφαλο.

Ψυχολογική υπόθεση

Εκτός από τις βιολογικές υποθέσεις, υπάρχουν και άλλοι με πολύ πιο ψυχολογικό χαρακτήρα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, αν και δεν είναι υποθέσεις που κατ 'ανάγκην αποκλείονται αμοιβαία.

Το πιο γνωστό και κυρίαρχο μοντέλο που χρησιμοποιείται στην ψυχολογική εξήγηση της σχιζοφρένειας είναι το μοντέλο διάθλασης (ή ευπάθεια) - άγχος. Αυτή η υπόθεση καθιερώνει την ύπαρξη σταθερής και μόνιμης ευπάθειας, εν μέρει βιολογικής και μερικώς αποκτηθείσας, για να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή και να παρουσιάσει προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών ή προβλήματα κοινωνικής επάρκειας και διαχείρισης άγχους.Αυτά τα θέματα θα αντιμετωπίσουν διαφορετικούς τύπους στρεσογόνων παραγόντων, όπως γεγονότα της ζωής ή άλλες πιο μόνιμες περιστάσεις (όπως ένα πολύ κρίσιμο οικογενειακό περιβάλλον ή με υπερβολική συγκίνηση που θα πρέπει να προσαρμοστούν), αλλά ανάλογα με τις περιστάσεις , μπορεί να συμβεί ότι αποτυγχάνουν σε αυτήν την προσαρμογή και δεν μπορούν να προσαρμοστούν, αυτό καταλήγει στη δημιουργία της απελευθέρωσης της διαταραχής.

Μερικές από τις παλαιότερες θεωρίες, ψυχοδυναμικής φύσης και ειδικά συνδεδεμένες με την παρανοϊκή σχιζοφρένεια, θεωρούν ότι τα αίτια της διαταραχής μπορούν να βρεθούν με την παρουσία βαθιών ψυχικών συγκρούσεων των οποίων το άτομο υπερασπίζεται τον εαυτό του με προβολή (τοποθετώντας ένα ή μέρος των τα δικά του χαρακτηριστικά σε ένα άλλο άτομο) και την άρνηση της σύγκρουσης, που σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγουν να δημιουργούν τη διάσπαση του νου με την πραγματικότητα. Ωστόσο, αυτές οι εξηγήσεις δεν έχουν επιστημονική αξία.

Θεραπεία

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια διαταραχή που δεν έχει θεραπευτική αγωγή αναγνωρισμένη ως τέτοια προς το παρόν, αν και τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τέτοιο τρόπο ώστε όσοι υποφέρουν από αυτήν να έχουν μια φυσιολογική ζωή και να παραμείνουν σταθεροί, εμποδίζοντας την εμφάνιση κρουσμάτων.

Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του ατόμου προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων εστιών. Γενικά, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα που είναι γνωστά ως αντιψυχωτικά, τα οποία δρουν με τη θεραπεία της περίσσειας της ντοπαμίνης στο μεσοσχηματισμένο μονοπάτι και, στην περίπτωση εκείνων που ταξινομούνται ως άτυπα, βελτιώνοντας επίσης την αρνητική συμπτωματολογία στην αύξηση των επιπέδων της εν λόγω ορμόνης στο μεσοκοιλιακό μονοπάτι. .

Λειτουργεί επίσης από τον ψυχολογικό τομέα, με θεραπείες όπως η στόχευση για την εργασία σε ακουστικές ψευδαισθήσεις ή γνωσιακή αναδιάρθρωση για την αλλαγή νοημοσύνης και πεποιθήσεων (ψευδαισθήσεις ή / και για την ίδια τη διαταραχή). Επίσης κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων και μερικές φορές η παροχή συμβουλών και επανεκπαίδευσης μπορεί να βοηθήσει πολύ στην καταπολέμηση των δυσκολιών που προκαλούνται από τη διαταραχή. Τέλος, η ψυχοεκπαίδευση του θέματος και του περιβάλλοντος είναι θεμελιώδεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Cienfuegos, L. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη
• Vallina, Ο. And Lemos, S. (2001). Αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια. Psicothema, 13 (3). 345-364.

Σχιζοφρένεια, αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη και αντιμετώπιση. (Απρίλιος 2024).