Η αφασία του Wernicke: περιγραφή, συμπτώματα και αιτίες
Τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα και οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, μεταξύ πολλών άλλων αιτιών, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μεταβολών στην κατανόηση ή την παραγωγή προφορικής και γραπτής γλώσσας, εάν βλάψουν τις δομές ή τις συνδέσεις του εγκεφάλου που ελέγχουν αυτές τις λειτουργίες. Αναφερόμαστε σε αυτές τις διαταραχές ως "αφασία".
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα κύρια συμπτώματα και τις συχνότερες αιτίες της αφασίας του Wernicke , η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο έλλειμμα στην κατανόηση της γλώσσας και άλλων προβλημάτων που συνδέονται με αυτήν.
- Σχετικό άρθρο: "Aphasias: οι κύριες διαταραχές της γλώσσας"
Τι είναι η αφασία;
Οι αφασίες είναι γλωσσικές διαταραχές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τραυματισμών στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τις περιοχές και τις νευρικές οδούς που επηρεάζονται, μπορεί να εμφανιστούν πολύ διαφορετικά σημεία, τα οποία οδηγούν σε διαφορετικούς τύπους αφασίας.
Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις τα ελλείμματα συνδυάζουν διαφοροποιημένες μεταβολές ή συμβαίνουν γενικευμένα. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως ως αποτέλεσμα μαζικής βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, μιλάμε για παγκόσμια ή συνολική αφασία.
Μερικά από τα lΤα βασικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση των αφασίων είναι ο βαθμός της λεκτικής ευχέρειας, η ποιότητα της άρθρωσης των φωνημάτων, η ικανότητα να κατανοούν και να επαναλαμβάνουν τα λόγια των άλλων ανθρώπων, η διόρθωση της σύνταξης και η παρουσία ακούσιων ή λανθασμένων φωνημάτων.
Δεδομένου ότι οι δομές του εγκεφάλου που ελέγχουν την παραγωγή και την κατανόηση του λόγου αντιστοιχούν στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την παιδεία, τα ελλείμματα της αφασίας εμφανίζονται όχι μόνο σε σχέση με την ομιλούμενη γλώσσα αλλά και γραπτώς.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"
Περιγραφή της αφασίας του Wernicke
Η αφασία του Wernicke χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία του δυσκολίες στην κατανόηση της γλώσσας , που με τη σειρά του οδηγεί σε αδυναμία επαναλήψεως των λόγων άλλων ανθρώπων. αυτό το κριτήριο είναι πολύ σημαντικό στη νευροψυχολογική αξιολόγηση των αφασίων.
Αντίθετα, και σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει σε άλλες αφασίες (ιδιαίτερα στη Broca), στην Wernicke διατηρείται η ευχέρεια της ομιλίας - στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις γίνεται υπερβολικά ρευστός. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνά σφάλματα και οι ασθενείς συνήθως δεν το γνωρίζουν.
Σύμφωνα με τον Aleksandr Luria, ο οποίος αποκαλεί αυτή τη διαταραχή "ακουστική-αγνωστική αφασία", το βασικό πρόβλημα της αφασίας του Wernicke είναι στην ανάλυση και σύνθεση των φωνημάτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αντίληψης ομιλίας ? το έλλειμμα οφείλεται σε τραυματισμούς στις δευτερεύουσες περιοχές της γλώσσας, οι οποίες ελέγχουν αυτές τις λειτουργίες.
Αυτός ο τύπος αφασίας είναι επίσης γνωστή ως "δεκτική αφασία", "αισθητική", "κατανόηση", "ακουστική", "συντακτική" και "κεντρική" . Αυτοί οι προκριματικοί αναφέρονται σε μερικά από τα πιο καθοριστικά χαρακτηριστικά της αφασίας του Wernicke, τα οποία θα περιγράψουμε λεπτομερώς παρακάτω.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αφασία του Wernicke από το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, μια διαταραχή που επηρεάζει τη μνήμη και άλλες γνωστικές λειτουργίες και που συνήθως συμβαίνει ως συνέπεια χρόνιου αλκοολισμού ή άλλων παραγόντων που προκαλούν ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1) υποσιτισμό.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η αφασία της Broca: συμπτώματα και αιτίες αυτής της διαταραχής"
Συμπτώματα και κύρια χαρακτηριστικά
Η αφασία του Wernicke μπορεί να εντοπιστεί κυρίως από την ομιλία του προσβεβλημένου ατόμου. Αν και αυτό έχει ένα φυσιολογικό ρυθμό, ευχέρεια και προζυότητα , χαρακτηρίζεται από συχνές επαναλήψεις, λάθη και τη συμπερίληψη χωρίς νόημα λόγια και φράσεις.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα και χαρακτηριστικά της αφασίας του Wernicke σχετίζονται με δεκτικά ελλείμματα, τα οποία εμποδίζουν την επαρκή επεξεργασία της γλώσσας. Μεταξύ των κύριων κλινικών χαρακτηριστικών αυτής της διαταραχής βρίσκουμε τα εξής:
- Σοβαρό έλλειμμα στην κατανόηση της ακρόασης και στην ανάγνωση της γλώσσας .
- Αδυναμία επανάληψης των λέξεων και των φράσεων σωστά.
- Δυσκολία στην απομνημόνευση ή την έκφραση ονομάτων αντικειμένων και ζωντανών όντων (ανωμαλία).
- Συντήρηση ή υπερβολική ευελιξία λόγου και γραφής.
- Απουσία αλλαγών στην άρθρωση των φωνημάτων.
- Αντικατάσταση λέξεων από άλλους με παρόμοιο νόημα (σημασιολογικές παραφάσεις).
- Χρήση λέξεων χωρίς νόημα (νεολογισμοί).
- Ακατάληπτη και ασυνάρτητη ομιλία και γραφή από τη λεγόμενη "λέξη σαλάτα".
- Η έλλειψη συνειδητοποίησης των γλωσσικών σφαλμάτων (ανοσογνωσία).
Αιτίες αυτής της διαταραχής
Αφασία συμβαίνουν κανονικά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων , αν και οποιοσδήποτε άλλος τύπος παράγοντα που προκαλεί βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι πιθανό να προκαλέσει αφασία: τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, όγκους στον εγκέφαλο, νευροεκφυλιστικές διαταραχές, ιογενείς λοιμώξεις ...
Στην περίπτωση της αφασίας του Wernicke οι βλάβες εντοπίζονται στο οπίσθιο τμήμα της άνω περιστροφής του αριστερού κροταφικού λοβού . Προηγουμένως αυτή η διαταραχή συνδέθηκε ειδικά με βλάβη στην πρώτη αριστερή ανώτερη χρονική γύρου, η οποία αντιστοιχεί στην περιοχή 22 της ταξινόμησης που έγινε από τον Brodmann ή την περιοχή "Wernicke".
Οι βλάβες σε αυτό το τμήμα της χρονικής ανώτερης στροφής δεν επηρεάζουν μόνο τις περιοχές του μετωπιαίου λοβού που εμπλέκονται άμεσα στη γλώσσα, αλλά και τις απομονώνουν από τους περισσότερους χρονικούς, βρεγματικούς και ινιακούς λοβούς.
