Νευραλγία του τριδύμου: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Υπάρχουν λίγοι πόνες που προκαλούν τόσο μεγάλη αναπηρία και δυσφορία, όπως ο πόνος που σχετίζεται με το αυτί ή τους πονόδοντους. Ευτυχώς για το άτομο που υποφέρει, αυτά είναι προσωρινά και μπορούν εύκολα να αποκατασταθούν.

Τώρα, φανταστείτε ότι αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται με έναν τυχαίο και χρόνιο τρόπο και ότι, επιπλέον, οι θεραπείες δεν θα μπορούσαν να πάρουν τον πόνο για να υποχωρήσουν μόνιμα. Αυτό συμβαίνει νευραλγία του τριδύμου, μια πολύ οδυνηρή διαταραχή για το οποίο θα μιλήσουμε για το επόμενο.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά ζεύγη: τα 12 νεύρα που εγκαταλείπουν τον εγκέφαλο"

Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;

Η κατάσταση είναι γνωστή ως νευραλγία του τριδύμου είναι μια χρόνια και ρήξη κατάσταση που προκαλείται από μια μεταβολή στο νεύρο του τριδύμου ή πέμπτου κρανιακού νεύρου . Αυτό το νεύρο του τριδύμου είναι ένα από τα μακρύτερα νεύρα στο κρανίο.

Μεταξύ των επιπτώσεων που προκαλεί το νευραλγία του τριδύμου στο άτομο είναι μια αίσθηση παρόμοια με εκείνη που προκαλεί την καύση, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία (Τύπος Ι). Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να βιώσουν μια αίσθηση έντονου, παλλόμενου πόνου που μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο λεπτά (Τύπος II). Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως Tic dolorosa.

Ο πόνος που προκαλείται από αυτή την κατάσταση μπορεί να φτάσει σε τέτοια ένταση που το άτομο είναι ουσιαστικά ανίκανο τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Για να κατανοήσουμε καλά αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι αυτό το νεύρο του τριδύμου αποτελεί μέρος των δώδεκα ζευγών κρανιακών νεύρων που ξεκινούν από τη βάση του κρανίου. Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει αισθήσεις μεταξύ του εγκεφάλου και του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το νεύρο σχηματίζεται από τρεις διακλαδώσεις:

• Ο οφθαλμικός κλάδος ή υψηλότερος μεταφέρει τις αισθήσεις σχεδόν σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο και στην μπροστινή περιοχή του κεφαλιού.
• Το ανώτατο όριο ή ο κλάδος των μέσων ενημέρωσης διασχίζει το μάγουλο, την άνω γνάθο, το άνω χείλος, τα δόντια, τα ούλα και τις πλευρές της μύτης.
• Ο κλάδος της κάτω γνάθου ή χαμηλότερος Διατρέχει το σαγόνι, τα δόντια, τα ούλα και το κάτω χείλος.

Στη νευραλγία του τριδύμου, μπορεί να επηρεαστούν περισσότεροι από ένας κλάδοι νεύρων προκαλώντας έντονο πόνο σε οποιαδήποτε από τις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 13 τύποι πόνου: ταξινόμηση και χαρακτηριστικά"

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συμπτωματολογία που σχετίζεται με τη νευραλγία του τριδύμου διακρίνεται προκαλώντας έναν ασθενή που πάσχει ή τραυματίζει και οξύ πόνο, παρόμοιο με ηλεκτρικό σοκ που Συνήθως γίνεται αισθητή σε μια πλευρά της γνάθου ή στο μάγουλο .

Αυτά τα επεισόδια του πόνου μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές του προσώπου. Ωστόσο, ποτέ δεν εκδηλώνονται και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η πλήρης συμπτωματολογία που μπορεί να εμφανιστεί στη νευραλγία νεύρου του τριδύμου περιλαμβάνει:

• Συσπάσεις που προκαλούν έντονο πόνο , όπως ένα ηλεκτρικό σοκ, διάρκειας μέχρι δύο λεπτών και που μπορεί να εμφανιστεί συνεχώς.
• Συνήθως πόνο μόνο εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου . Συγκεκριμένα στο μάτι, το ζυγωματικό και το κάτω μέρος του προσώπου.
• Όταν εμφανιστεί ο πόνος δεν υπάρχει τύπος επακόλουθου μούδιασμα και η δυνατότητα μετακίνησης της περιοχής προσβεβλημένου προσώπου επίσης δεν έχει χαθεί .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση του επεισοδίου δεδομένου ότι τείνει να προηγείται από αισθήσεις μυρμήγκιασμα, δυσκαμψία ή ελαφρά αλλά συνεχή αίσθηση του πόνου.

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της συμπτωματολογίας είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία. Εντούτοις, αυτά τα περιστατικά μπορούν να προκληθούν από δόνηση ή επαφή με το μάγουλο που προκαλείται από οποιαδήποτε καθημερινή δράση όπως πλύσιμο του προσώπου ή των δοντιών, φαγητό ή μιλάμε.

Παρόλο που η νευραλγία του τριδύμου δεν συνιστά αφ 'εαυτού κίνδυνο για την υγεία του ατόμου, ο πόνος που προκαλεί μπορεί να γίνει εξαιρετικά αδύνατος, προκαλώντας ότι το άτομο απορρίπτει με όλα τα μέσα την εκτέλεση των καθημερινών καθηκόντων που μπορεί να προκαλέσουν μια νέα κρίση .

Τι προκαλεί αυτό το είδος νευραλγίας;

Αν και σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της νευραλγίας του τριδύμου παραμένει απροσδιόριστη, Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτών των επεισοδίων τόσο χαρακτηριστικό πόνου.

Τα πλαίσια στα οποία μπορεί να εμφανιστεί είναι:

• Συμπίεση νεύρων του τριγώνου από ένα αιμοφόρο αγγείο: αυτή η συμπίεση μπορεί να συμβεί είτε με την κανονική διαδικασία γήρανσης είτε με την παρουσία όγκου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) ή άλλες ασθένειες που προκαλούν την υποβάθμιση της μυελίνης.
• Τραυματισμό του νεύρου του τριδύμου λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στο στόμα ή στους ιγμορίσκους.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένος τύπος δοκιμής για τη διάγνωση νευραλγίας του τριδύμου.

Τα βήματα που ακολουθούν για την ακριβή διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου είναι τα εξής:

• Εξερεύνηση του ιατρικού ιστορικού του προσώπου.
• Περιγραφή των συμπτωμάτων.
• Φυσική εξέταση.
• Πλήρης νευρολογική εξέταση .
• Εκτελέστε μελέτες νευροαπεικόνισης για να αποκλείσετε τη δράση ενός όγκου στον εγκέφαλο ή της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Τι είναι η θεραπεία και ποια είναι η πρόγνωση;

Όπως και με τη διάγνωση, δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί μια θεραπεία που έχει τη δυνατότητα μόνιμης εξουδετέρωσης του πόνου που προκαλείται από νευραλγία του τριδύμου.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά θεραπείες ή παρεμβάσεις που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς . Αυτές οι θεραπείες είναι φαρμακολογική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες ή θεραπείες.

1. Φαρμακολογική θεραπεία

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που τείνουν να μειώνουν τον πόνο και τον αριθμό των επιθέσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

• Αντιεπιληπτικό φάρμακο Είναι το πιο αποτελεσματικό και μπορεί να περιλαμβάνει καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη ή γκαμπαπεντίνη.
• Χορήγηση οπιοειδών, όπως μεθαδόνη, όταν ούτε αντισπασμωδικά ούτε χειρουργικά.
• Θεραπεία μέσω της χρήσης του χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών όπως η νορτριπτυλίνη.
• Παράγωγα μορφίνης όπως η δολαντίνη.
• Ενέσεις Botox στο νεύρο.

2. Χειρουργική

Μια δεύτερη επιλογή είναι η λύση μέσω ορισμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων της συζητείται ευρέως από την ιατρική κοινότητα.

Η κύρια πρακτική που ασκείται στη νευραλγία του τριδύμου είναι η μικροαγγειακή αποσυμπίεση (VDM), με την οποία ο χειρουργός τοποθετεί ένα στοιχείο μεταξύ του νεύρου και του αιμοφόρου αγγείου που ασκεί πίεση.

Άλλες στρατηγικές συνίστανται στην κατάργηση ή το διαχωρισμό ορισμένων περιοχών της ρίζας των νεύρων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

• Έγχυση γλυκερόλης .
• Ραδιοχειρουργική
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
• Μικροσυμπίεση με διαδερμικό μπαλόνι.

3. Άλλα διορθωτικά μέτρα

Το άτομο που επηρεάζεται από νευραλγία του τριδύμου μπορεί επίσης να ωφεληθεί από τις επιπτώσεις εναλλακτικών θεραπειών όπως ο βελονισμός ή η χειροπρακτική σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή, λόγω της πρότασης . Ομοίως, η χρήση κρέμας καψαϊκίνης, η τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών ή τα συμπληρώματα κυανοκοβαλαμίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.

Αυχενικό σύνδρομο: Συμπτώματα, αίτια και αντιμετώπιση - Τογαντζή Δήμητρα (Απρίλιος 2024).