Διακορθωτική αφασία (αισθητήρια, κινητικά και μικτά)

Μία από τις πιο χαρακτηριστικές διαταραχές εγκεφαλικής βλάβης είναι η αφασία, η οποία ορίζεται ως αλλοίωση της ικανότητας κατανόησης και / ή παραγωγής προφορικής και γραπτής γλώσσας . Υπάρχει ένας ειδικός τύπος αφασίας που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της ικανότητας να επαναλαμβάνονται οι λέξεις που έχουν ακουστεί. πρόκειται για διακρατικά αφασία.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά των τριών τύπων μετασχηματιστικής αφασίας : το αισθητήριο, το μοτέρ και το μικτό. Με την εισαγωγή, θα εξηγήσουμε εν συντομία τα γενικά χαρακτηριστικά των αφασίων, ιδιαίτερα των μετακορπιστικών.

• Σχετικό άρθρο: "Aphasias: οι κύριες διαταραχές της γλώσσας"

Τι είναι η διαφωτιστική αφασία;

Οι Aphasias είναι γλωσσικές διαταραχές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο περιοχές του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ομιλία , καθώς και με ανάγνωση και γραφή. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους η γλώσσα κατανέμεται περισσότερο μεταξύ των δύο ημισφαιρίων, όπως συμβαίνει με τους αριστερούς, και το αριστερό δεν είναι το κυρίαρχο.

Οι συχνότερες αιτίες της αφασίας είναι τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και οι νευροεκφυλιστικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των άνοιας.

Στο πλαίσιο της αφασίας ο όρος «διαρθρωτικό» αναφέρεται στην εμφάνιση βλάβης σε διάφορους λοβούς του εγκεφάλου που απομονώνονται μερικές νευρικές οδούς και δομές που σχετίζονται με τη γλώσσα. Η λειτουργία αυτών των περιοχών διατηρείται, γεγονός που εξηγεί τις συμπτωματικές ιδιαιτερότητες αυτών των αφασίων.

Τα σημάδια των διαφωτιστικών αφασίων ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο στον οποίο αναφέρουμε (αισθητήρια, κινητικά ή μικτά). Ωστόσο, οι τρεις τύποι μετασχηματιστικής αφασίας παρουσιάζουν ως κοινό χαρακτηριστικό τη διατήρηση της ικανότητας να επαναλαμβάνουν λέξεις ή φράσεις που έχουν προφέρεται από άλλους ανθρώπους.

Αυτό το χαρακτηριστικό διακρίνει τις διαφωτιστικές αφασίες από άλλες παραλλαγές αυτής της διαταραχής, ιδιαίτερα της αφασίας του Broca ή του κινητήρα, της αφρικανικής αφασίας του Wernicke ή της αισθητικής, της αγωγής και της παγκόσμιας ή ολικής αφασίας. Πέρα από αυτό, Τα συνήθη σημάδια των διαφωτιστικών αφασίων είναι παρόμοια με αυτά των υπόλοιπων .

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 8 τύποι διαταραχών ομιλίας"

Είδη διαβητικής αφασίας

Έχουν διακριθεί τρεις τύποι διαφωσφορικής αφασίας ανάλογα με τη σχετική υπεροχή των συμπτωμάτων και σημείων που σχετίζονται με την κατανόηση και την παραγωγή της γλώσσας.

Έτσι, βρήκαμε διαθωριακή αισθητική, κινητική και μικτή αφασία, στην οποία οι δύο τύποι αλλοίωσης παρουσιάζονται σε σοβαρό βαθμό.

1. Αισθητήρια

Διακορθική αισθητική αφασία χαρακτηρίζεται από ελλιπή κατανόηση της γλώσσας , είτε εκδηλώνεται σε ομιλία είτε σε ανάγνωση, καθώς και τη διατήρηση της λεκτικής ευχέρειας. Αυτά τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια με αυτά της αφασίας του Wernicke, αν και σε αυτή η επανάληψη άλλαξε.

Τόσο στην αφασία του Wernicke όσο και στο transcortical αισθητήριο, η φωνή αρμονία είναι σωστή, αν και ο λόγος τείνει να είναι γεμάτος από άχρηστους όρους (νεολογισμοί) καθώς και άχρηστες συλλαβές και λέξεις (paraphasias) που έχουν νόημα της λεκτικής παραγωγής.

Αυτός ο τύπος αφασίας Συνδέεται με βλάβες στο κάτω μέρος της διασταύρωσης μεταξύ των κροταφικών, βρεγματικών και ινιακών λοβών , που αντιστοιχούν στις περιοχές 37 και 39 της κατάταξης που πραγματοποίησε η Brodmann. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου βρίσκουμε το Sylvian σχισμή ή την πλευρική αυλάκωση του εγκεφάλου, μία από τις σημαντικότερες πτυχές του.

Οι μώλωπες και οι αιμορραγίες στον αριστερό κροταφικό λοβό και τα εμφράγματα στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία του ίδιου ημισφαιρίου είναι κοινά αίτια της διαθωρακικής αισθητικής αφασίας.

2. Κινητήρας

Διακοσμική αφασία κινητήρα είναι επίσης γνωστή ως "δυναμική αφασία" και "σύνδρομο πρόσθιου απομονώσεως" . Εμφανίζεται ως συνέπεια βλαβών στο τριγωνικό τρίγωνο της κατώτερης στροφής του μετωπιαίου λοβού (περιοχή Brodmann 45) ή σε άλλα τμήματα του κυρίαρχου ημισφαιρίου για τη γλώσσα.

Αυτές οι περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση των δυνατοτήτων ονομασίας αντικειμένων, την κατανόηση της γλώσσας και την επανάληψη των λέξεων που ακούγονται, καθώς και από την παρουσία διαφόρων αλλαγών στην παραγωγή ομιλίας.

Στην κινηματική διαφωσφορική αφασία υπάρχει μια μείωση στην πρωτοβουλία να μιλήσει, συνοδευόμενη από φαινόμενα που συνδέονται με την επανάληψη και τη μίμηση των λέξεων που προφέρονται από άλλους ανθρώπους ή από τον εαυτό του, κυρίως επιμονή, ηχολαλία και παλαλιά.

Η ευχέρεια του λόγου είναι φυσιολογική όταν το άτομο επαναλαμβάνει λέξεις και φράσεις ή όταν ονομάζει αντικείμενα, αν και είναι πολύ λιγότερο κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης ομιλίας.

3. Μικτή

Μικτές αφασίες είναι εκείνες που παρουσιάζουν σημαντικά κινητικά συμπτώματα (δηλαδή, εκείνες που σχετίζονται με την παραγωγή της γλώσσας και της γραφής) αλλά και αισθητικές (υποδοχή και κατανόηση του λόγου και της ανάγνωσης).

Μιλάμε για μικτή διαφωτιστική αφασία όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια χωρίς να εμφανίζεται από κοινού αλλοίωση της ικανότητας να επαναλαμβάνονται λέξεις και φράσεις. Διαφορετικά θα αναφερόμαστε στην παγκόσμια αφασία, η οποία συνδέεται με πολύ εκτεταμένες αλλοιώσεις του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση οι βλάβες εμφανίζονται στους μετωπικούς και βρεγματικούς λοβούς του αριστερού ημισφαιρίου , αν και οι θεμελιώδεις περιοχές για τη γλώσσα δεν επηρεάζονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος αφασίας αναφέρεται μερικές φορές ως "σύνδρομο απομόνωσης γλώσσας".

Όπως και στην διαφωριακή κινητική αφασία, στην αναμεμιγμένη ρευστότητα είναι επίσης φυσιολογικό να επαναλαμβάνεται αλλά αλλάζει πολύ σε αυθόρμητες εκπομπές. Η Echolalia και άλλες παρόμοιες ακούσιες επαναλήψεις ανιχνεύονται επίσης.