yes, therapy helps!
Ο ψυχολόγος και η παρέμβασή του στην τερματική ασθένεια: τι κάνει;

Ο ψυχολόγος και η παρέμβασή του στην τερματική ασθένεια: τι κάνει;

Φεβρουάριος 22, 2024

Όλοι γνωρίζουμε ότι αργά ή γρήγορα θα πεθάνουμε. Ένα ατύχημα, μια ασθένεια ή μια απλή γήρανση θα καταλήξουν στον θάνατό μας. Αλλά δεν είναι το ίδιο να γνωρίζουμε ότι μια μέρα θα πεθάνουμε από το γεγονός ότι έχουμε διαγνωστεί από μια ασθένεια και πείτε μας ότι έχουμε το πολύ μεταξύ δύο μηνών και ενός έτους ζωής .

Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Και για τους περισσότερους είναι κάτι σκληρό και επώδυνο να υποθέσουμε. Υπό αυτές τις δύσκολες συνθήκες, είναι εύκολο να προκύψει ένας μεγάλος αριθμός αναγκών εκ μέρους του άρρωστου ατόμου που δεν μπορεί να τολμήσει να αναφέρει το περιβάλλον του ως επιβάρυνση ή ακόμη και για τα ίδια τα μέλη της οικογένειας. Σε αυτό το πλαίσιο, ένας επαγγελματίας ψυχολογίας μπορεί να εκτελεί μια υπηρεσία εξαιρετικής αξίας. Ποιος είναι ο ρόλος του ψυχολόγου στην τερματική ασθένεια; Θα το συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.


  • Σχετικό άρθρο: "Η μονομαχία: αντιμετωπίζει την απώλεια ενός αγαπημένου"

Η παρέμβαση του ψυχολόγου σε ασθενείς με τελική ασθένεια

Η έννοια της τερματικής ασθένειας αναφέρεται σε αυτό ασθένεια ή διαταραχή σε πολύ προχωρημένο στάδιο, όπου δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης του προσώπου που το πάσχει και στο οποίο το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως λίγων μηνών).

Η θεραπεία που χρησιμοποιείται σε ιατρικό επίπεδο με αυτόν τον τύπο ασθενούς είναι παρηγορητικού τύπου, χωρίς να προσποιείται ως προτεραιότητα την αποκατάστασή τους αλλά τη διατήρηση κατά τη διάρκεια του μεγαλύτερου δυνατού χρόνου της υψηλότερης εφικτής ποιότητας ζωής και την αποφυγή δυσφορίας και ταλαιπωρίας.


Αλλά η ιατρική περίθαλψη συχνά απαιτεί τη συμβολή ψυχολόγων και ψυχιάτρων ότι αναλαμβάνουν τις πιο ψυχολογικές και συναισθηματικές ανάγκες του ασθενούς, όχι τόσο όσον αφορά τη συμπτωματολογία της ασθένειάς τους, αλλά και τη διατήρηση της αξιοπρέπειάς τους και την αποδοχή του τέλους της ζωής. Ομοίως, επιδιώκει να αυξήσει την άνεση και να υπηρετήσει ως συνοδεία, καθώς και να κλείσει τη διαδικασία της ζωής με θετικό τρόπο και, στο μέτρο του δυνατού, να παρέχει ψυχολογικές και πνευματικές ανάγκες.

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Φόβος πεθαίνουν: 3 στρατηγικές για να το διαχειριστείτε"

Η διάγνωση

Η στιγμή της διάγνωσης και της ειδοποίησης είναι μία από τις πιο ευαίσθητες , υποθέτοντας μια δύσκολη αποτυχία για το άτομο. Υπό αυτή την έννοια, πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι είναι δυνατόν η τελική φάση να φτάσει μετά από μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη περίοδο κατά την οποία ο ασθενής ήταν σε θέση να παρουσιάσει διαφορετικά συμπτώματα που ήξερε ότι οδήγησε στο θάνατό του, Είναι πιθανό ότι η διάγνωση ενός συγκεκριμένου προβλήματος στη φάση του τερματικού είναι κάτι εντελώς απροσδόκητο.


Σε κάθε περίπτωση, είναι σύνηθες να εμφανίζεται μια περίοδος πένθους στον ίδιο τον ασθενή σχετικά με τη σχέση του με την πιθανή διαδικασία που θα τον φέρει στο τέλος του. Είναι σύνηθες ότι στην πρώτη στιγμή εμφανίζονται η δυσπιστία και η άρνηση, ώστε αργότερα να ξυπνήσουν έντονα συναισθήματα θυμού, θυμού και δυσπιστίας. Μετά από αυτό, δεν είναι ασυνήθιστο να προκύψουν φάσεις στις οποίες το θέμα προσπαθεί να κάνει ένα είδος διαπραγμάτευσης στο οποίο θα βελτιωνόταν ως άτομο αν θεραπεύτηκε, αργότερα θα εισέβαλλε από τη θλίψη και τελικά, για να επιτύχει μια πιθανή αποδοχή της κατάστασής του.

Οι στάσεις και οι συμπεριφορές μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από τη μία περίπτωση στην άλλη. Θα υπάρξουν άνθρωποι που θα αισθάνονται έναν συνεχή θυμό που θα τους ωθήσει να αγωνιστούν για να επιβιώσουν, άλλοι που θα αρνηθούν την ασθένειά τους ανά πάσα στιγμή ή ακόμη και θα πείσουν τον εαυτό τους (κάτι που εκπληκτικά σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να παρατείνει την επιβίωση εφ 'όσον συμμορφώνονται με τη θεραπεία τους , δεδομένου ότι μπορεί να τους βοηθήσει να μην βιώσουν τόση πίεση) και άλλους που θα εισέλθουν σε μια κατάσταση απελπισίας στην οποία θα αρνηθούν οποιαδήποτε θεραπεία, επειδή το θεωρούν άχρηστο. Η στάση αυτή είναι θεμελιώδης, καθώς επιτρέπει την πρόβλεψη της τήρησης της θεραπείας και την ευνοϊκή αύξηση της προσδοκίας επιβίωσης.

Θεραπεία για τελικά ασθενείς

Οι ανάγκες του πληθυσμού με τελικές ασθένειες μπορεί να είναι πολύ ποικίλες, δεδομένου ότι αυτή η μεταβλητότητα είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε κάθε περίπτωση που αντιμετωπίζεται. Σε γενικές γραμμές, όπως είπαμε προηγουμένως, πρόκειται για τους κύριους στόχους διατήρηση της αξιοπρέπειας του ατόμου , να υπηρετεί ως συνοδεία σε εκείνες τις στιγμές, να παρέχει τη μέγιστη δυνατή άνεση, να ανακουφίζει τις ψυχολογικές και πνευματικές ανάγκες και να προσπαθεί να λειτουργήσει το κλείσιμο της ζωτικής διαδικασίας όσο το άτομο μπορεί να πεθάνει ειρηνικά.

Σε ψυχολογικό επίπεδο , ένα στοιχείο που πρέπει να ασχοληθεί σε μεγάλο βαθμό με τον ασθενή είναι η αντίληψη της έλλειψης ελέγχου: είναι συνηθισμένο το τερματικά άρρωστο άτομο να αντιληφθεί ότι είναι ανίκανο να αντιμετωπίσει την απειλή από την ασθένεια και τα συμπτώματα που υποφέρει και δείτε τον εαυτό σας ως άχρηστο. Θα πρέπει να αναδιαρθρωθούν αυτές οι μορφές πεποιθήσεων και να αυξηθεί η αίσθηση του ελέγχου της κατάστασης. Τεχνικές όπως απεικόνιση ή επαγόμενη χαλάρωση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Η συμβουλευτική, ως στρατηγική στην οποία ο επαγγελματίας υιοθετεί έναν λιγότερο ρυθμιστικό ρόλο και διευκολύνει τον ασθενή να φτάσει στα δικά του συμπεράσματα σχετικά με τις ανησυχίες του, μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση αυτής της αντίληψης του ελέγχου.

Μια άλλη πτυχή της εργασίας είναι η ύπαρξη πιθανής άγχους ή καταθλιπτικής συμπτωματολογίας. Ενώ είναι λογικό ότι σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται θλίψη και άγχος, πρέπει να ελέγξουμε την πιθανή εμφάνιση συνδρόμων αυτού του τύπου που επιδεινώνουν την ταλαιπωρία του ασθενούς και υπερβαίνουν το προσαρμοστικό. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν προσπάθειες αυτοκτονίας .

Επίσης, ότι το άτομο μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματα και τις σκέψεις του είναι θεμελιώδες, είναι πολύ συχνό που δεν τολμούν να ομολογήσουν τους φόβους και τις αμφιβολίες τους με κανέναν ή με το άμεσο περιβάλλον τους εξαιτίας της θέλησης να μην προκαλέσουν ανησυχία ή να μην είναι βάρος.

Ο επαγγελματίας πρέπει να διερευνήσει τους φόβους, να προσπαθήσει να δώσει συναισθηματική υποστήριξη και να ευνοούν την έκφραση των φόβων και των επιθυμιών, προκειμένου να είναι σε θέση να κατευθύνουν και να διαχειρίζονται τα συναισθήματα προς τους προσαρμοστικούς στόχους και όχι προς την απελπισία. Επίσης, πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και το τι μπορεί να συμβεί (για παράδειγμα, πόνο ή τι μπορεί να συμβεί στις οικογένειές τους μετά το θάνατό τους) είναι συνήθως περίπλοκο ζήτημα και κάτι που μπορεί να ενοχλήσει τους ασθενείς. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δεν θέλουν να γνωρίζουν τα πάντα: οι επιθυμίες τους θα πρέπει να ληφθούν υπόψη από αυτή την άποψη.

Εάν ο ασθενής έχει θρησκευτικές πεποιθήσεις και αυτό του δίνει ειρήνη, ίσως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με οποιαδήποτε αρχή, κληρικούς ή πνευματικό οδηγό που μπορεί να λειτουργήσει εκείνη την πτυχή τόσο σχετική με την αποδοχή του μελλοντικού θανάτου. Η επίλυση των προβλημάτων και ο χειρισμός της επικοινωνίας και των συναισθημάτων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοθεραπευτικών θεραπειών"

Η οικογένεια: ο ρόλος του ψυχολόγου στην αποδοχή και διαχείριση της κατάστασης

Η ύπαρξη μιας τερματικής ασθένειας είναι καταστροφική για το άτομο που την πάσχει και πρέπει να είναι αυτή στην οποία η παρέμβαση επικεντρώνεται περισσότερο, αλλά δεν είναι το μόνο άτομο που πρόκειται να παρουσιάσει υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας . Το περιβάλλον σας, συχνά, θα χρειαστεί συμβουλές, κατευθυντήριες γραμμές δράσης και μεγάλη συναισθηματική υποστήριξη για να αντιμετωπίσει την κατάσταση, τόσο τον τρέχοντα όσο και τον μελλοντικό θάνατο.

Ειδική μνεία αξίζει δύο φαινόμενα που είναι συχνότερα από ό, τι φαίνεται. Πρώτα απ 'όλα η λεγόμενη συνωμοσία της σιωπής , στην οποία η ασθένεια αρνείται και αγνοείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μην γνωρίζει τι συμβαίνει σε αυτόν. Αν και η πρόθεση είναι συνήθως να προστατεύεται ο τερματικός ασθενής και να μην προκαλείται οδύνη, η αλήθεια είναι ότι σε παρατεταμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία επειδή ο άνθρωπος δεν ξέρει τι συμβαίνει και μπορεί να αισθανθεί παρεξηγημένη.

Το άλλο συχνό φαινόμενο είναι η οικογένεια claudication, όταν το περιβάλλον παραδίδεται και δεν είναι σε θέση να υποστηρίξει τις ανάγκες του ασθενούς. Αυτό είναι συχνότερο σε μια κατάσταση όπου η τελική ασθένεια έχει παρατεταμένη διάρκεια και στην οποία το υποκείμενο εξαρτάται πολύ, και οι φροντιστές του μπορεί να υποφέρουν από υψηλό επίπεδο έντασης, άγχους, κατάθλιψης και της λεγόμενης υπερφόρτωσης του φροντιστή. Υπό αυτή την έννοια θα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ψυχοδιδασκαλία και να παρέχουν συνεχή υποστήριξη στην οικογένεια, καθώς και να συνδέουν τα μέλη της οικογένειας με ενώσεις που μπορούν να τους βοηθήσουν (για παράδειγμα, RESPIR στην Καταλονία) και ενδεχομένως να έλθουν σε επαφή με ενώσεις συγγενών ατόμων με την εν λόγω ασθένεια ή / αμοιβαίας βοήθειας.

Η επίλυση προβλημάτων, η γνωστική αναδιάρθρωση, η εκπαίδευση στη διαχείριση των συναισθημάτων ή η επικοινωνία, η ψυχοεκπαίδευση και η αντιμετώπιση των διαφόρων προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν είναι μερικές από τις τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν μεγάλη χρησιμότητα. Η αποδοχή μελλοντικών ζημιών , η εργασία με τα συναισθήματα, οι αμφιβολίες και οι φόβοι των συγγενών και η προσαρμογή σε ένα μέλλον χωρίς το άρρωστο άτομο είναι στοιχεία που πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Βιβλιογραφικές αναφορές

  • Arranz, Ρ.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Συναισθηματική παρέμβαση στην παρηγορητική φροντίδα. Μοντέλο και πρωτόκολλα (2η έκδοση). Αριέλ: Βαρκελώνη.
  • Clariana, S.M. και de los Rios, P. (2012). Ψυχολογία της Υγείας Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE: Μαδρίτη.

Yamaha MT-09 tracer (FJ-09) 2017 Matte Black walk around (Φεβρουάριος 2024).


Σχετικά Άρθρα