Η «περίπτωση της Άννας Ο.» Και του Σίγκμουντ Φρόιντ
Η περίπτωση της Άννας Ο. , που περιγράφεται από τους Sigmund Freud και Josef Breuer στο "Μελέτες για την Υστερία", περιγράφηκε από τον ίδιο τον Φρόιντ ως την αιτία για την εμφάνιση της ψυχανάλυσης. Το έργο του πατέρα αυτού του κινήματος, και επομένως κατά κάποιο τρόπο και της ψυχοθεραπείας εν γένει, δεν μπορεί να εξηγηθεί χωρίς να ληφθεί υπόψη η θεραπεία της Bertha von Pappenheim.
Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις αλήθειες και τους μύθους για την περίφημη περίπτωση της Άννας Ο. Η κατανόηση των κλειδιών στην παρέμβαση που έκανε τον Φρόιντ διάσημο, ακόμη και χωρίς να έχει συμμετάσχει σε αυτό, μπορεί να είναι χρήσιμο να επαναπροσδιορίσουμε ορισμένες ψευδείς ιδέες για την ψυχανάλυση που συνεχίζουν να ζυγίζουν την πρόοδο της κλινικής ψυχολογίας μέχρι σήμερα.
Η περίφημη περίπτωση της Άννας Ο.
Ο Josef Breuer ήταν γιατρός και φυσιολόγος που έζησε μεταξύ 1842 και 1925 . Κατά το έτος 1880 η Μπρούερ αποδέχτηκε την υπόθεση της Bertha von Pappenheim, μιας νέας γυναίκας αξιόλογης νοημοσύνης που είχε διαγνωστεί με υστερία. Τα κύρια συμπτώματά της ήταν η παράλυση, η τύφλωση, η κώφωση και η μυωπία ενός ενδεχομένως ψυχογενούς χαρακτήρα (δηλαδή, δημιουργείται από την αυτο-πρόταση).
Άλλα από τα πιο σημαντικά σημάδια της υπόθεσης είναι η παρουσία γλωσσικών αλλοιώσεων παρόμοιων με την αφασία, η αποσπασματική αμνησία, η απόρριψη τροφής και η συναισθηματική αστάθεια. Ο Von Pappenheim είχε επίσης πόνους του προσώπου νευρολογικής προέλευσης που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μορφίνη, γεγονός που τον προκάλεσε να αναπτύξει έναν εθισμό στην ουσία αυτή.
Ομοίως, τα αρχεία του Breuer περιγράφουν τον von Pappenheim ως υπόθεση με χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά που γνωρίζουμε τώρα με την ετικέτα "disociative identity disorder". Σύμφωνα με τον γιατρό, τον ασθενή είχε μια θλιβερή και φοβισμένη κύρια προσωπικότητα, αλλά και ένα άλλο από παιδικά και παρορμητικά χαρακτηριστικά ? και οι δύο επιδεινώθηκαν με τη θεραπεία.
Η γέννηση της καθαρτικής μεθόδου
Ο Von Pappenheim και ο Breuer παρατήρησαν ότι τα συμπτώματα ανακουφίστηκαν προσωρινά αν ο ασθενής μίλησε για αυτά, για τα όνειρά τους και για τις ψευδαισθήσεις τους και μπόρεσε να τους αποδώσει μια αιτία, ειδικά όταν υποβλήθηκαν σε ύπνωση. Δεδομένου ότι ο von Pappenheim ήταν ικανοποιημένος με τη διαδικασία, Breuer αποφάσισε να επικεντρωθεί σε αυτό.
Ο ίδιος ο Von Pappenheim έδωσε στη μέθοδο αυτή τα ονόματα "καθαρισμός καμινάδας" και "ομιλία". Αυτός ο τελευταίος όρος απέκτησε μεγαλύτερη δημοτικότητα, μαζί με αυτόν που του έδωσαν οι Μπρέουερ και Φρόιντ: «καθαρτική μέθοδος», η οποία συνίσταται κυρίως στην απονομή καθορισμένων αιτιών στα συμπτώματα σε κατάσταση ύπνωσης για την εξάλειψή τους.
Τα συμπτώματα του Von Pappenheim δεν υποχωρούν με τη θεραπεία του Breuer (αυτός και ο Freud ψέματα γι 'αυτό όταν τεκμηριώνουν την υπόθεση στο "Studies on Hysteria"), αλλά τελικά νοσηλεύονταν. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου ανέκτησε και έγινε μια σχετική φιγούρα στη γερμανική κοινωνία και έναν αντίπαλο της ψυχανάλυσης .
Breuer, Freud και "Μελέτες για την υστερία"
Για μεγάλο μέρος της ζωής του, ο Breuer ήταν καθηγητής φυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βιέννης. Κατά πάσα πιθανότητα ο σπουδαιότερος σπουδαστής του σήμερα ήταν ο Sigmund Freud, ο οποίος θεωρείται ο πατέρας της ψυχανάλυσης. Ήταν ακριβώς η περίπτωση της Άννας Ο. Η οποία προκάλεσε τη φήμη του Freud , αν και ποτέ δεν γνώρισε τη Bertha von Pappenheim.
Η υπόθεση ενέπνευσε τον Freud όταν άκουσε την ιστορία του Breuer για αυτό. Παρά την αρχική του απροθυμία, κατόρθωσε να πείσει τον δάσκαλό του να του επιτρέψει να τον συμπεριλάβει σε ένα βιβλίο για την υστερία και να συνεργαστεί στη γραφή του. Εκτός από την Άννα Ο. - ένα ψευδώνυμο που δημιουργήθηκε για αυτό το έργο -, οι «Μελέτες για την υστερία» περιλάμβαναν τέσσερις άλλες παρόμοιες περιπτώσεις.
Ωστόσο, ο Freud ήταν πεπεισμένος ότι τα συμπτώματα είχαν ψυχοσεξουαλική προέλευση που επέστρεψε στις παιδικές τραυματικές εμπειρίες, ενώ ο Breuer υποστήριξε ότι η υστερία μπορεί να οφείλεται σε οργανικές αιτίες. Και οι δύο θέσεις συνυπάρχουν στις «Μελέτες για την υστερία», αν και αυτή που εδραιώθηκε στον τομέα της ψυχανάλυσης ήταν αυτή του Φρόιντ.
Τι συνέβη πραγματικά; Η εφεύρεση της ψυχανάλυσης
Οι «μελέτες για την υστερία», και ειδικότερα η περίπτωση της Άννας Ο., Ήταν ο σπόρος που επέτρεψε στην ψυχαναλυτική προσέγγιση να βλαστήσει . Φυσικά, με αυτή την έννοια, ο ρόλος του Freud ως υποστηρικτής της καθαρτικής μεθόδου - στην οποία είχε εμπιστοσύνη πολύ περισσότερο από τον Breuer - ήταν ανεκτίμητος τόσο μέσα από το γραπτό έργο του όσο και χάρη στην υποστήριξη της υψηλής κοινωνίας.
Η Breuer διαφώνησε με τη στάση που υιοθέτησε ο Φρόιντ, ο οποίος μεγεθύνει τα πραγματικά γεγονότα της περίπτωσης της Άννας Ο. Συστηματικά να διαδώσει τον θρύλο και να πάρει τους περισσότερους ανθρώπους να αγνοήσουν την έκδοση του Breuer.Κατά πάσα πιθανότητα ο στόχος του Freud ήταν να εδραιώσει τη θέση του ως κλινικού ιατρού.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι προσπάθησαν να αρνηθούν την ιστορία του Freud, συμπεριλαμβανομένων μερικών μαθητών του, όπως ο Carl Gustav Jung, οι οποίοι θα διαδραμάτισαν θεμελιώδη ρόλο στην απομάκρυνση των ιδεών του Freud από πολλούς επαγγελματίες της ψυχανάλυσης.
Χρόνια μετά τη θεραπεία της Άννας Ο. Αρκετοί ειδικοί έχουν αναλύσει τα διαθέσιμα στοιχεία για να αξιολογήσουν τα αίτια των αλλαγών τους. Πολλοί συμφωνούν ότι η προέλευση φαίνεται οργανική και όχι ψυχογόνος και τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν από διαταραχές όπως η εγκεφαλίτιδα, η επιληψία του κροταφικού λοβού ή η φυματιώδης μηνιγγίτιδα.
