Η διαταραχή της αναστολής της συμπεριφοράς του Russell A. Barkley, εναλλακτική της ADHD
Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω ελλείψεων προσοχής είναι μια κατάσταση που εμπλέκεται σε συζητήσεις και διαμάχες, όπου η ίδια η επιστημονική κοινότητα διαφέρει τόσο στα συμπτώματα όσο και στη θεραπεία και ακόμη και σε ορισμένους τομείς θέτει υπό αμφισβήτηση την ύπαρξη αυτού.
Ο ψυχολόγος Russell A. Barkley, δημιούργησε ένα εναλλακτικό μοντέλο εξήγησης που ονομάζεται διαταραχή συμπεριφοράς αναστολής , η οποία θέτει υπό έλεγχο το ρόλο της προσοχής στη ΔΕΠ-Υ και οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
- Ενδεχομένως να σας ενδιαφέρει: "Έλλειμμα προσοχής ή επιλεκτική προσοχή στην ADHD"
Τι είναι η διαταραχή της συμπεριφορικής αναστολής;
Η διαταραχή της συμπεριφορικής αναστολής είναι ένα επεξηγηματικό μοντέλο που δημιούργησε ο Αμερικανός ψυχολόγος Russell A. Barkley, η πρόθεσή του ήταν ότι αυτό αποτελούταν ως εναλλακτική λύση στην επισήμανση της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Αυτό το εναλλακτικό επεξηγηματικό μοντέλο της ADHD περιστρέφεται γύρω από την εκτελεστική λειτουργία γνωστή ως αναστολή απόκρισης . Σύμφωνα με τον Barkley, το κύριο πλεονέκτημα της διαταραχής της συμπεριφορικής αναστολής είναι ότι ταιριάζει καλύτερα με τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις υποκατηγορίες της ADHD: υπερκινητικά και συνδυασμένα.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το μοντέλο, ο όρος εκτελεστική λειτουργία περιγράφεται παρακάτω.
- Σχετικό άρθρο: "Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD), επίσης σε ενήλικες"
Εκτελεστικές λειτουργίες
Οι εκτελεστικές λειτουργίες αντιστοιχούν στους όρους που χρησιμοποιούνται στη νευροψυχολογία. Αυτή η έκφραση αναφέρεται σε όλες τις γνωστικές ικανότητες που ένα άτομο καταφεύγει όταν οι προσπάθειές τους κατευθύνονται προς την επίτευξη ενός επιτεύγματος ή ενός στόχου.
Αυτές οι εκτελεστικές λειτουργίες είναι απαραίτητες για τη διαχείριση γνωστικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαδικασιών που επιτρέπουν στο άτομο να ανταποκριθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση. Κατά τον ίδιο τρόπο, αυτά είναι ζωτικής σημασίας για την πραγματοποίηση των περισσότερων καθηκόντων και λειτουργιών που ένα άτομο πρέπει να εκτελεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. ειδικά εκείνες οι ενέργειες που περιλαμβάνουν τη δημιουργία σχεδίων, τη λήψη αποφάσεων, την επίλυση προβλημάτων, τον αυτοέλεγχο και τη συναισθηματική ρύθμιση.
Οι διαδικασίες που αναφέρονται στον όρο "εκτελεστική λειτουργία" μπορούν να υποδιαιρεθούν σε δύο ομάδες: βασικές λειτουργίες και λειτουργίες που προκύπτουν από αυτές. Αυτές οι λειτουργίες είναι:
- Βασικές λειτουργίες: αναστολή της ανταπόκρισης, γνωστική ευελιξία και τη μνήμη εργασίας.
- Παράγωγες λειτουργίες: σχεδιασμό και οργάνωση.
Ο ρόλος της αναστολής συμπεριφοράς
Από όλες τις εκτελεστικές λειτουργίες που εξυπηρετεί ο άνθρωπος, Ο Barkley επικεντρώνεται στην αναστολή της συμπεριφοράς , δίνοντάς του έναν κρίσιμο ρόλο όταν πρόκειται για τη δημιουργία του δικού του επεξηγηματικού μοντέλου ΔΕΠΥ.
Με την αναστολή της συμπεριφοράς νοείται η αναστολή μιας απάντησης ή μιας σειράς συμπεριφορών που το άτομο έχει εσωτερικεύσει ή έμαθε πριν και αυτό είναι συνήθως αυτόματο. Ο σκοπός αυτής της αναστολής ή περιορισμού είναι να επιλυθεί οποιοσδήποτε τύπος προβλήματος ή εργασίας.
Η λειτουργία της αναστολής της απόκρισης συνίσταται, στην εμφάνιση σύμφωνα με το ποιο ερεθισμό, να αναστέλλεται κάποια συμπεριφορά ή ενέργεια και να την αντικαταστήσει με μια άλλη σειρά πράξεων ή απαντήσεων . Μια άλλη επιλογή είναι να καθυστερήσετε αυτή την ακολουθία ενεργειών με την πάροδο του χρόνου μέχρι το άτομο να αντιληφθεί ότι είναι η κατάλληλη στιγμή για να τις πραγματοποιήσει.
Το επεξηγηματικό μοντέλο του Barkley
Στο έργο του "ADHD και η φύση του αυτοέλεγχου", που δημοσιεύθηκε το 1997, ο Barkley είναι αφιερωμένος στη δόμηση όλων των πληροφοριών σχετικά με τη ADHD που συλλέχθηκαν σε περισσότερα από 25 χρόνια μελέτης και αποτελεί τις επεξηγηματικές βάσεις της διαταραχής αναστολής συμπεριφοράς .
Ο Barkley ξεκινά από τη βάση ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ADHD μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ή φύλα. Αυτές οι κατηγορίες είναι: υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και έλλειψη προσοχής. Ωστόσο, ο Barkley θεωρεί μόνο υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Ο Barkley υποστηρίζει ότι η εξέταση της προσοχής ως κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής μπορεί να οδηγήσει σε σφάλμα όταν πρόκειται για θεραπεία.
Επίσης, στο πλαίσιο των εκτελεστικών λειτουργιών που αναφέρονται παραπάνω, Ο Barkley υπογραμμίζει το έργο της αναστολής της απόκρισης . Επιπλέον διερευνά πώς μπορεί να ασκήσει μια σειρά βλαβερών επιπτώσεων στις άλλες λειτουργίες, οι οποίες εξαρτώνται από αυτό ώστε να μπορούν να λειτουργούν σωστά,
Το παρακάτω δείχνει τη σχέση που έχει η παρεμπόδιση της συμπεριφοράς με τις υπόλοιπες εκτελεστικές λειτουργίες και τα συμπτώματα που προκαλεί ως αποτέλεσμα αυτής της παρεμβολής:
1. Μεταβολές στη μη λεκτική μνήμη εργασίας
Η ανασταλτική συμπεριφορά προκαλεί προβλήματα στην αναπαράσταση και μετασχηματισμό των πληροφοριών, καθώς και ελλείψεις στην ικανότητα πρόβλεψης μελλοντικών ενεργειών και δυσκολίες στη διαχείριση του χρόνου.
2. Προβλήματα στη μνήμη λεκτικής εργασίας
Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η λεκτική μνήμη εργασίας όσο και η εσωτερικοποίηση της ομιλίας επηρεάζονται σοβαρά. Τα κύρια συναφή συμπτώματα περιλαμβάνουν την παρεμπόδιση της ικανότητας αντανάκλασης, τα προβλήματα συμμόρφωσης με τους κανόνες και την ενσωμάτωση τακτοποιημένων προτύπων συμπεριφοράς, μειωμένη ικανότητα επίλυσης προβλημάτων , ελλείψεις στην κατανόηση της ανάγνωσης και ελλείμματα στην ηθική λογική.
3. Έλλειψη συναισθηματικής και κινητήριας αυτορρύθμισης
Προβλήματα στην ικανότητα έκφρασης συναισθημάτων και συναισθημάτων, τα οποία καθίστανται υπερβολικά δυσανάλογα. τις αδυναμίες να αντιληφθεί την άποψη του άλλου και τις αλλοιώσεις στη ρύθμιση των κινήτρων είναι τυπικά συμπτώματα που προκαλούν συμπεριφορική παρεμπόδιση σε άτομα με ADHD.
4. Έλλειψη ανασύστασης
Τέλος, το άτομο μπορεί επίσης να βρει εμπόδια κατά τη διεξαγωγή διαδικασιών ανάλυσης και σύνθεσης της συμπεριφοράς. καθώς και ελλείμματα στην ικανότητα μίμησης, αντιγραφής ή αναπαραγωγής συμπεριφορών και μια μικρότερη ποικιλία στρατηγικών δράσης κατά την επίλυση των προβλημάτων ή την επίτευξη ενός στόχου.
Η λειτουργία της προσοχής
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο Barkley εξαλείφει την επίδραση της προσοχής ως παράγοντα ή κύριο παράγοντα του μοντέλου αναπηρίας συμπεριφοράς.
Ακόμα αναγνωρίζει την ύπαρξη δύο τύπων φροντίδας . Αυτή η προσοχή ελέγχεται εξωτερικά από τις άμεσες ενισχύσεις και την προσοχή που προέρχεται και ελέγχει το άτομο από μέσα, το οποίο χρειάζεται την αναστολή των συμπεριφορών που βρίσκονται σε εξέλιξη και είναι πιο αποτελεσματική για την επίτευξη μακροπρόθεσμων στόχων.
Με αυτόν τον τρόπο, ο Barkley δέχεται ότι η προσοχή περιλαμβάνεται επίσης στο μοντέλο του αλλά ότι εξαρτάται από άλλους παράγοντες και ότι όλοι οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με ADHD παρουσιάζουν δυσκολίες στην προσοχή που προέρχεται από το εσωτερικό.
