Οι 7 τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων (αντιεπιληπτικά φάρμακα)
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη, η γκαμπαπεντίνη ή το βαλπροϊκό, συνταγογραφούνται ειδικά σε περιπτώσεις επιληψίας. Ορισμένες από αυτές έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων άλλων ψυχολογικών προβλημάτων, όπως η διπολική διαταραχή, το άγχος, η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας ή ο νευροπαθητικός πόνος.
Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά του τους 7 κύριους τύπους αντιεπιληπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων : τα καρβοξαμίδια, τα δομικά ανάλογα GABA, οι τριαζίνες, τα παράγωγα λιπαρών οξέων, οι βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά και τα βρωμίδια. Κάποια χρησιμοποιούνται σήμερα, ενώ άλλα έχουν χάσει την συνάφεια.
- Σχετικό άρθρο: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"
Τι είναι τα αντισπασμωδικά;
Τα αντισπασμωδικά ή τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται κυρίως για αντιμετωπίζουν επιληπτικές κρίσεις λόγω επιληπτικών κρίσεων ή άλλων αιτιών . Ωστόσο, οι χρήσεις του δεν περιορίζονται αποκλειστικά σε αυτό το σύμπτωμα, αλλά χορηγούνται όλο και περισσότερο για να σταθεροποιήσουν τη διάθεση και να μειώσουν τον νευροπαθητικό πόνο.
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντισπασμωδικά, δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί ένας μοναδικός μηχανισμός δράσης. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των φαρμάκων μειώνει την ηλεκτροχημική δραστηριότητα του εγκεφάλου μέσω του Αλληλεπίδραση με υποδοχείς νευροδιαβιβαστών όπως GABA και γλουταμικό .
Άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου ή ασβεστίου που ελέγχονται από την τάση. αυτό μειώνει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν επίσης διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα των οποίων ο μηχανισμός δράσης εξακολουθεί να είναι άγνωστος επί του παρόντος, αν και έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του.
Στην περίπτωση της επιληψίας, αυτά τα αποτελέσματα μειώνουν τη συχνότητα με την οποία οι νευρώνες ενεργοποιούν ηλεκτροχημικά σήματα, τα οποία εμποδίζουν τις νευρικές δυσλειτουργίες που προκαλούν σπασμούς από τη διάδοση μέσω του εγκεφάλου, περιορίζοντας σημαντικά τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων .
Μερικά αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της διάθεσης σε διαφορετικές ψυχολογικές διαταραχές. Υπό αυτή την έννοια, η διάδοση της χρήσης του σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής, η οποία χαρακτηρίζεται από εναλλαγή περιόδων κατάθλιψης και μανίας και οριακή διαταραχή προσωπικότητας, στην οποία υπάρχει αστάθεια των συναισθημάτων και της ταυτότητας.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"
Τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων
Πολλοί διαφορετικοί τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί από τη χρήση του βρωμιούχου καλίου για τη θεραπεία περιπτώσεων «υστερικής επιληψίας» στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα. Επί του παρόντος, η χρήση αυτών και άλλων κλασικών αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως τα βαρβιτουρικά και οι βενζοδιαζεπίνες, έχει υποβιβαστεί στο παρασκήνιο.
Επί του παρόντος τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων Περιλαμβάνουν καρβαμαζεπίνη και οξκαρβαζεπίνη, που ανήκουν στην κατηγορία των καρβοξαμιδίων, τα δομικά ανάλογα του GABA όπως η γκαμπαπεντίνη και μερικά άλλα φάρμακα, όπως το βαλπροϊκό οξύ και η λαμοτριγίνη.
1. Καρβοξαμίδια
Η καρβαμαζεπίνη και η οξκαρβαζεπίνη είναι δύο από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά επί του παρόντος. Εκτός από τη θεραπεία της επιληψίας, η καρβαμαζεπίνη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις νευροπαθητικού πόνου, ενώ η οξκαρβαζεπίνη χρησιμοποιείται ως βοηθητικό φάρμακο σε διπολική διαταραχή, όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με τα φάρμακα επιλογής.
Αυτά τα καρβοξαμίδια θεωρούνται ως μερικές από τις ασφαλέστερες θεραπείες για επιληπτικές κρίσεις. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ελαφρές ή ήπιες, περιορίζονται σε ζάλη, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους ή υπνηλία. σπάνια προκαλούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
2. Δομικά ανάλογα του GABA
Τα φάρμακα που ενεργούν με παρόμοιο τρόπο με τον ανασταλτικό νευροδιαβιβαστή GABA ονομάζονται "δομικά ανάλογα του GABA". Τα δύο πιο κοινά αντισπασμωδικά σκευάσματα αυτής της κατηγορίας είναι η γκαμπαπεντίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, του νευροπαθητικού πόνου και του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και του pregabalin, που χρησιμοποιείται σε διαταραχές άγχους και ινομυαλγία.
- Σχετικό άρθρο: "GABA (νευροδιαβιβαστής): τι είναι και τι ρόλο παίζει στον εγκέφαλο"
3. Παράγωγα λιπαρών οξέων
Τα αντισπασμωδικά που προέρχονται από λιπαρά οξέα, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι βαλπροϊκό ή βαλπροϊκό οξύ, αυξάνουν τη διαθεσιμότητα του GABA στο νευρικό σύστημα ή ασκούν άλλες επιδράσεις αγωνιστή σε αυτό. Επίσης μπλοκάρουν κανάλια νατρίου και ασβεστίου που ελέγχονται από τάση ? Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
4. Τριαζίνες
Αυτή η κατηγορία αντιεπιληπτικών φαρμάκων αναστέλλει την απελευθέρωση διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, κυρίως γλουταμινικών. Η λαμοτριγίνη είναι μέρος αυτής της ομάδας και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και των διαφόρων τύπων επιληπτικών κρίσεων: εστιακή, τονικοκλονική και αυτές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Lennox-Gastaut.
5. Βενζοδιαζεπίνες
Οι βενζοδιαζεπίνες, ένας τύπος ηρεμιστικού, έχουν για πολλές δεκαετίες τα πλέον χρησιμοποιούμενα ψυχοτρόπα φάρμακα για θεραπεία προβλήματα που σχετίζονται με τη φυσιολογική υπερδραστηριότητα και γνωστικές , όπως το άγχος, η ένταση των μυών και η αϋπνία. Μεταξύ των βενζοδιαζεπινών που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά είναι η κλοναζεπάμη και η κλοβαζάμη.
- Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδράσεις): χρήσεις, επιπτώσεις και κίνδυνοι"
6. Βαρβιτουρικά
Το 1912, η φαινοβαρβιτάλη, ένα φάρμακο της κατηγορίας των βαρβιτουρικών, άρχισε να χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων της επιληψίας. Έκτοτε, πολλά αντισπασμωδικά έχουν βρεθεί ότι έχουν λιγότερες έντονες και παρεμβατικές κατασταλτικές επιδράσεις, αν και τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται ακόμα περιστασιακά για την ταχεία επίδρασή τους στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Βαρβιτουρικά: επιδράσεις, μηχανισμοί δράσης και τοξικότητα"
7. Βρωμίδια
Το βρωμιούχο νάτριο ήταν το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας . Η προέλευσή του χρονολογείται από το 1857, όταν ο Charles Locock πρότεινε αυτή την αίτηση. Αντικαταστάθηκαν από βαρβιτουρικά μετά την εμφάνιση φαινοβαρβιτάλης το 1912, αλλά τα βρωμίδια εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά στην κτηνιατρική, ειδικά σε σκύλους.
