yes, therapy helps!
Οι 5 διαφορές μεταξύ του πόνου και του νευροπαθητικού πόνου

Οι 5 διαφορές μεταξύ του πόνου και του νευροπαθητικού πόνου

Μαρτιου 2, 2024

Μεταξύ των προόδων και της επιστημονικής γνώσης που έφερε ο 20ος αιώνας είναι η λεπτομερής περιγραφή του φυσιολογικούς μηχανισμούς που μας επιτρέπουν να βιώνουμε πόνο . Από εκεί, ο τελευταίος έχει καθοριστεί λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικά στοιχεία.

Για παράδειγμα, ανάλογα με την αιτία και τη συγκεκριμένη πορεία της, ο πόνος έχει χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους: νευροπαθητικό, νοσηρό και ψυχογενές . Σε αυτό το άρθρο θα δούμε ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά αυτών των τύπων, καθώς και οι διαφορές μεταξύ του νευροπαθητικού πόνου και του αλκοολισμού.

  • Σχετικό άρθρο: "Χρόνιος πόνος: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται από την Ψυχολογία"

Τύποι πόνου και τα χαρακτηριστικά τους

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ένωση για τις Μελέτες Πόνου, «ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία με πραγματική ή πιθανή βλάβη των ιστών ή περιγράφεται με όρους τέτοιας βλάβης» (1994).


Ανάλογα με τις λειτουργίες και τη θέση τους, αυτή η αισθητηριακή και συναισθηματική εμπειρία μπορεί να ταξινομηθεί με τους ακόλουθους τρόπους: αλλεργικός πόνος, νευροπαθητικός πόνος ή ψυχογενής πόνος.

1. Ο πόνος του νοστιμότητος

Επίσης γνωστός ως σωματικός πόνος, ο πόνος για τον αλκοολισμό ορίζεται ως μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού σε ένα επίπονο ερέθισμα , και στόχος του είναι να αποτρέψει περαιτέρω ζημιές. Πρόκειται για έναν προσαρμοστικό πόνο, που ονομάζεται γνωστικός, ακριβώς επειδή η κύρια λειτουργία του είναι να αντιλαμβάνεται, να προειδοποιεί και να προστατεύει τον οργανισμό από ένα επιβλαβές ερέθισμα. Ένα παράδειγμα θα ήταν να αποσύρουμε το χέρι όταν αρχίσουμε να νιώθουμε ένα ζεστό αντικείμενο.

Αυτός ο τύπος πόνου νοείται ως μηχανισμός προειδοποίησης , ένα σήμα συναγερμού ή ως προσαρμοστική αντίδραση σε πραγματικούς ή εμφανείς επιβλαβείς ερεθισμούς. Οι τελευταίοι, τα επιβλαβή ερεθίσματα, μεταδίδονται μέσω μηνυμάτων που είναι επίσης γνωστά ως "μηνύματα νοημοσύνης". Ξεκινούν στην περιφέρεια και κινούνται προς το ραχιαίο κέρατο του μυελού και έπειτα προς διαφορετικές δομές που του επιτρέπουν να φτάσει στον θάλαμο και στον φλοιό (που θεωρούνται τα υψηλότερα κέντρα του πόνου).


Με την ίδια έννοια, οι υποδοχείς αλκύτιου πόνου μπορούν να βρεθούν στο δέρμα, στους μύες, στις αρθρώσεις ή στα ακανθώδη. Για το λόγο αυτό είναι ένας πόνος καλά εντοπισμένος και ότι το άτομο μπορεί να γράψει χωρίς μεγάλες δυσκολίες. Μια επίμονη εμπειρία του αισθησιακού πόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά από τοπικά συμπαθητικά αποτελέσματα, μυϊκές συσπάσεις και μεταβολές της στάσης .

  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Nociceptors (υποδοχείς πόνου): ορισμός και τύποι"

2. Νευροπαθητικός πόνος

Από την άλλη πλευρά, ο νευροπαθητικός πόνος είναι αυτός που δεν θεωρείται πλέον ως προσαρμοστική απόκριση και χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη φυσιολογία της απόκρισης. Αυτός ο τύπος πόνου προκύπτει από τραυματισμούς ή χρόνιες αλλοιώσεις στον περιφερικό ή κεντρικό νευρικό τρόπο. Αναπτύσσεται πριν από ένα επιβλαβές ερέθισμα, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει χωρίς αυτό. Για την περιγραφή τους, οι άνθρωποι συχνά χρησιμοποιούν ασυνήθιστους όρους, ενώ αντιπροσωπεύει μια νέα και δύσκολο να περιγραφεί εμπειρία .


Μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες μορφές, οι οποίες ταυτόχρονα αποτελούν μέρος μιας υπερευαισθησίας στον πόνο που είναι γνωστή ως υπερπάθεια:

  • Δυσαισθησία : Βασικός πόνος, αίσθημα καύσου ή καύσου.
  • Υπεραλγησία : ως υπερβολική ή υπερβολική ανταπόκριση.
  • Αλώνια : μέσω της αντίληψης οποιουδήποτε ερεθίσματος ως οδυνηρό.

Επιπλέον, ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση:

2.1.Πίνακας κεντρικής προέλευσης

Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, ενός καρδιαγγειακού ατυχήματος ή πολλαπλής σκλήρυνσης. Η θέση του βρίσκεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και Συνήθως είναι ένας πόνος πιο ανθεκτικός στη θεραπεία .

2.2. Πόνος περιφερικής προέλευσης

Στην περίπτωση αυτή είναι ένας πόνος που έχει γενικά ευνοϊκή ανταπόκριση στη θεραπεία και που προέρχεται από περιοχές του περιφερικού νευρικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο τύπος νευροπαθητικού πόνου μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ως περιφερειακός αλλά κεντρικός πόνος, μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ακριβώς "συγκέντρωση" και Χαρακτηρίζεται από πλαστικές αλλαγές στο οπίσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού .

3. Ψυχογενής πόνος

Ο ψυχογενής πόνος αναφέρεται στην ψυχολογική εμπειρία (π.χ. άγχος ή κατάθλιψη) που περιγράφεται από την άποψη της βλάβης των ιστών. Αυτή η περιγραφή μπορεί να γίνει τόσο σε όρους λόγου όσο και σε συμπεριφορά, ανεξάρτητα από το εάν υπήρξε ή όχι βλάβη ιστών. Είναι μια εμπειρία πόνου που έχει τη γένεση της σε μια ψυχολογική κατάσταση , και αυτό δεν μπορεί να εντοπιστεί στις οργανικές δομές του νευρικού συστήματος.

Διαφορές μεταξύ του νευροπαθητικού πόνου και του αλκοολισμού

Μόλις περιγραφούν τα γενικά χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων πόνου, μπορούμε να εξηγήσουμε και να συνοψίσουμε κάποιες διαφορές μεταξύ του νοσηρότητας και του νευροπαθητικού πόνου. Ακολουθούμε το Dagnino (1994) στα ακόλουθα πέντε σημεία.

1. Το ερέθισμα

Στην περίπτωση του πόνου αλκοόλης, το ερέθισμα που προκαλεί τον πόνο είναι εμφανές και εύκολα εντοπίσιμο τόσο από το άτομο που το βιώνει όσο και από τον ειδικό. Στην περίπτωση του νευροπαθητικού πόνου, δεν υπάρχει προφανές ερέθισμα.

2. Η τοποθεσία

Σχετικά με τα παραπάνω, ο τόπος στον οποίο συμβαίνει ο πόνος μπορεί εύκολα να εντοπιστεί από το άτομο που το βιώνει, για το οποίο το περιγράφει εύκολα. Από την άλλη πλευρά, Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συνήθως διάχυτος σε θέση .

3. Η περιγραφή και τα χαρακτηριστικά της

Η εμπειρία που αναφέρθηκε από άτομα με πόνο κατά του πόνου είναι συχνά παρόμοια. Από την άλλη πλευρά, η εμπειρία που αναφέρθηκε από άτομα με νευροπαθητικό πόνο είναι δύσκολο να αναφερθεί, φαίνεται να είναι ένας ασυνήθιστος και διαφορετικός πόνος, γι 'αυτό είναι πιο δύσκολο να εξηγηθεί και μπορεί να διαφέρει μεταξύ κάθε ατόμου.

4. Η απάντηση στο ναρκωτικό

Οι διαφορές στις απαντήσεις στη φαρμακολογική θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι επίσης διαφορετικές. Ενώ ο αλλεργικός πόνος έχει αναφέρει αποτελεσματικό αποτέλεσμα, στην περίπτωση του νευροπαθητικού πόνου αναφέρθηκε μερική ανακούφιση .

5. Η απάντηση στο placebo

Σε αντίθεση με τα παραπάνω, ο νευροπαθητικός πόνος συνήθως ανταποκρίνεται καλύτερα στις θεραπείες με εικονικό φάρμακο και ο αλκοολικός πόνος αποκρίνεται με έναν πρακτικά αναποτελεσματικό τρόπο. Σύμφωνα με τον Dagnino (1994), τα στοιχεία είναι 60% αποτελεσματικά στην πρώτη περίπτωση και 20-30% στη δεύτερη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • ChangePain (2018) Πώς ορίζεται ο χρόνιος πόνος; Ανακτήθηκε στις 9 Αυγούστου 2018. Διατίθεται στο //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Παθοφυσιολογία και θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου: πιο πρόσφατες εξελίξεις. Εφημερίδα της ισπανικής κοινωνίας του πόνου. 5: 312-327.
  • Perena, M.J., Perena, Μ.Ρ., Rodrigo-Royo, M.D., et αϊ. (2000). Νευροανατομή του πόνου. Εφημερίδα της ισπανικής κοινωνίας του πόνου (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Ορισμοί και ταξινομήσεις του πόνου. Δελτίο της Ιατρικής Σχολής. Καθολικό Πανεπιστήμιο της Χιλής. 23 (3). Ανακτήθηκε στις 9 Αυγούστου 2018. Διατίθεται στο //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). Μέρος ΙΙΙ: (σελ. 209-214). Ταξινόμηση του Χρόνιου Πόνου, Δεύτερη Έκδοση, Task Force IASP για τη Ταξινόμηση, επιμέλεια των Η. Merskey και Ν. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.

Πόνος στο στήθος Θεραπεία από δύο λεπτά (Μαρτιου 2024).


Σχετικά Άρθρα