Οι δύο τύποι μυελίτιδας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Η μυελίτιδα είναι μια επίδραση που εμφανίζεται στους νευρωνικούς νευράξονες και προκαλεί συνήθως σημαντικές τροποποιήσεις της ηλεκτρικής δραστηριότητας των ίδιων, καθώς και στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μυελίτιδας που ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα της βλάβης και τα συμπτώματα συγκεκριμένα. Θα δούμε κάτω από το τι είναι το καθένα, ποιες είναι οι κύριες αιτίες και ποια είναι η θεραπεία τους.
- Σχετικό άρθρο: "Μυελίνη: ορισμός, λειτουργίες και χαρακτηριστικά"
Τι είναι η μυελίτιδα;
Η μυελίτιδα είναι α φλεγμονή του νωτιαίου μυελού η οποία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις απαντήσεις που εκπέμπονται από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα και αντίστροφα.
Τα παραπάνω συμβαίνουν επειδή αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μείωση ή σημαντική βλάβη της μυελίνης, της λιπιδικής ουσίας που ευθυγραμμίζει τους νευρωνικούς νευρώνες. Η εν λόγω ουσία έχει μεταξύ των ευθυνών της να ρυθμίζει την ταχύτητα διεξαγωγής ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των νευρώνων, έτσι ώστε μια μεταβολή των λειτουργιών της να προκαλεί αλλαγές στη δραστηριότητα της ίδιας.
Από την άλλη πλευρά, η μυελίτιδα Μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις που προέρχονται από διάφορους ιούς, βακτηρίδια, μύκητες και παράσιτα . Σε αυτές τις περιπτώσεις ο νωτιαίος μυελός επηρεάζεται από την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, που αντί να δημιουργεί αντισώματα για την εξουδετέρωση του ιού, αναπαράγει τον ίδιο ιό που προκαλεί φλεγμονή. Για το λόγο αυτό θεωρείται ένας τύπος αυτοάνοσης ασθένειας.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"
Δύο τύποι μυελίτιδας: οι διαφορές τους
Συνήθως η μυελίτιδα εμφανίζεται σε μια στενή περιοχή του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, δημιουργώντας διάφορες βλάβες και συμπτώματα . Όταν πρόκειται για μια συγκεκριμένη περιοχή, οφείλεται συνήθως σε λοίμωξη, ενώ όταν πρόκειται για επέκταση σε άλλες περιοχές, είναι συνήθως μια διαδικασία μείωσης της μυελοποίησης πολλαπλών σημείων.
Σύμφωνα με τα παραπάνω, συνήθως αναγνωρίζονται δύο κύριοι τύποι μυελίτιδας: η πολιομυελίτιδα και η εγκάρσια μυελίτιδα. Ας δούμε τις διαφορές τους.
1. Πολιομυελίτιδα
Ονομάζεται επίσης πολιομυελίτιδα ή παιδική παράλυση, είναι μια μυελίτιδα που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις . Συνήθως επηρεάζει τη γκρίζα ύλη, η οποία παράγει συμπτώματα όπως παράλυση των μυών (σε πολλές περιπτώσεις μόνιμη, αλλά όχι απαραίτητα) και υπερβολική κόπωση.
Σε περίπτωση που ο ιός της πολιομυελίτιδας επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι η παράλυση των ποδιών. Μεταξύ των ήπιων συμπτωμάτων είναι πονοκεφάλους, πυρετό και πόνοι στα άκρα .
Από την άλλη πλευρά, εάν ο ιός της πολιομυελίτιδας επηρεάζει την περιοχή του εγκεφάλου, η πληγείσα περιοχή είναι λευκή και κρανιακά νεύρα, η οποία παράγει παράλυση των μυών του προσώπου και συμπτώματα όπως εγκεφαλίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή ή μιλώντας και καταπιείτε. Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο ονομάζεται μυελίτιδα όταν επηρεάζεται η λευκή ουσία είναι η λευκομυελίτιδα, μια κατάσταση που σχετίζεται με παρόμοιες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τέλος, αν ο ιός Επιδρά στην περιοχή του βλανοσπονδύλιου και στα συσχετιζόμενα κρανιακά νεύρα , μπορεί να προκαλέσει παράλυση του διαφράγματος, φλεγμονή των πνευμόνων και επιδράσεις στις καρδιακές λειτουργίες.
Μεταδίδεται συνήθως μέσω μολυσμένης κοπριάς, η οποία με τη σειρά της μπορεί να βρεθεί σε μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Λιγότερο συχνά μεταδίδεται από το σάλιο. Για τη διάγνωσή του, πραγματοποιείται ανάλυση κοπράνων ή εξέταση της δραστικότητας των αντισωμάτων στο αίμα.
Η πολιομυελίτιδα μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο (εμβόλιο πολιομυελίτιδας). Ωστόσο, δεν υπάρχει καθοριστική θεραπεία. Η φαρμακολογική θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών , για την πρόληψη σημαντικών λοιμώξεων, αναλγητικών για έλεγχο πόνου και μέτρια άσκηση μαζί με φυσική θεραπεία και θρεπτική δίαιτα.
2. Διακεντρική μυελίτιδα
Η εγκάρσια μυελίτιδα προκαλείται από μια διαδικασία μείωσης της μυελίνης (απομυελίνωση) στις πλευρές του νωτιαίου μυελού. Ονομάζεται "εγκάρσιο" ακριβώς επειδή η φλεγμονή εκτείνεται σε αυτές τις πλευρές , αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα από αυτά. Στην τελευταία περίπτωση ονομάζεται "μερική εγκάρσια μυελίτιδα".
Συνήθως προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση ή υπερβολική αδυναμία και μούδιασμα των άκρων, μερικές φορές συνοδεύεται από πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους. Προκαλεί επίσης αλλαγές στην αίσθηση και τις κινητικές δεξιότητες, στη λειτουργία της ουρήθρας και στον πρωκτικό σφιγκτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει επίσης το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επεισόδια υπέρτασης.
Είναι μια ετερογενής κατάσταση, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική.Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, αλλά και από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, βλάβη των νευρικών ινών και βλάβη των χιτώνων μυελίνης, που με τη σειρά τους μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στη διεξαγωγή των ηλεκτρικών σημάτων μεταξύ των νευρώνων . Η οριστική και η υποκείμενη αιτία της τελευταίας είναι μέχρι τώρα άγνωστη.
Για τον ίδιο λόγο δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική, δηλαδή, προσπαθεί να μειώσει κάθε ένα από τα συμπτώματα ανάλογα με την ιδιαίτερη φύση του. Μπορεί να περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία για την ανάκτηση ορισμένων λειτουργιών του κινητήρα, καθώς και τη χρήση εργαλείων υποστήριξης για την αντικατάσταση ή την ενίσχυση αυτών των λειτουργιών.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Πολιομυελίτιδα (πολιομυελίτιδα). Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Ανακτήθηκε στις 9 Οκτωβρίου 2018. Διατίθεται στο //www.who.int/topics/poliomyelitis/en/.
- Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα; (2018). Νευρολογία και Νευροχειρουργική. Johns Hopkins Medicine. Ανακτήθηκε στις 9 Οκτωβρίου 2018. Διατίθεται στο //www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/transverse_myelitis/about-tm/what-is-transverse-myelitis.html.
