Κύστεις Tarlov: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιστασιακά και λόγω ορισμένων τύπων οργανικών ανωμαλιών, το σώμα μας παράγει και αναπτύσσει μια σειρά μη φυσιολογικών μαζών που σχηματίζονται από μεμβρανώδεις θύλακες που στεγάζουν ουσίες ή υγρά στοιχεία που παράγονται από το ίδιο το σώμα. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δημιουργεί κίνδυνο για τη σωματική ακεραιότητα του ατόμου, τα αποτελέσματά του μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικά. Αυτή είναι η περίπτωση των κύστεων Tarlov , μη φυσιολογικούς σχηματισμούς που μπορεί να εμφανιστούν στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά αυτών των δυσπλασιών, καθώς και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτά, τις αιτίες τους και τις πιθανές θεραπείες.

• Σχετικό άρθρο: "Meninges: ανατομία, μέρη και λειτουργίες στον εγκέφαλο"

Τι είναι οι κύστεις Tarlov;

Διαγνωσμένη επίσης κάτω από την ετικέτα του περινεφριδιακές, περιαρχικές ή εξωδικές αραχνοειδείς κύστεις , Οι κύστεις Tarlov είναι σωματίδια μικρών διαστάσεων και μέσα στα οποία υπάρχει μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αυτές οι κύστεις σχηματίζονται με διαστολή της σκληρής μήτρας, έτσι ταξινομούνται ως παθολογία αυτού. Αυτοί είναι ανώμαλοι σχηματισμοί που έχουν επίσης ένα στέλεχος ή μια επέκταση που τους κρατά συνδεδεμένους με το νωτιαίο υπαραχνοειδές διάστημα , που βρίσκεται επίσης γύρω από τα νεύρα των ιερών και οσφυϊκών περιοχών που πιέζονται ή συμπιέζονται από αυτές τις κύστεις.

Αν και, όπως μόλις αναφέρθηκε, οι κύστεις Tarlov επηρεάζουν συνήθως τα νεύρα που βρίσκονται στην κάτω περιοχή της σπονδυλικής στήλης, αυτά τα ανώμαλα σώματα είναι εντελώς ασυμπτωματικά στην πρώτη φάση της ανάπτυξής τους. Δηλαδή, δεν πρέπει να οδηγήσουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων που τους δίνουν μακριά.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το άτομο υποφέρει από κάποιο τραυματισμό ή φλεγμονή ή όταν η συμπίεση των νεύρων είναι πολύ σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνους στις οσφυϊκές περιοχές. Εκτός από τα συμπτώματα της ισχιαλγίας, της ακράτειας ούρων ή των πονοκεφάλων μεταξύ πολλών άλλων που θα αναφερθούν στο επόμενο σημείο.

Αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί της σκληράς, που Ονομάζονται από τον Αμερικανό νευροχειρουργό Isadore Tarlov , έχουν πολύ μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες και τα συμπτώματά τους μπορούν να μειωθούν μέσω μιας διατροφής ή αλκαλικής διατροφής, μεταξύ πολλών άλλων θεραπειών.

Ποια είναι η συμπτωματολογία;

Το κύριο χαρακτηριστικό των κύστεων Tarlov είναι ότι είναι συνήθως ασυμπτωματικές, τουλάχιστον στο 70% των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές. Ωστόσο, στις υπόλοιπες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό.

Λόγω της διακριτικής ευχέρειας με την οποία αναπτύσσονται, στις περισσότερες περιπτώσεις ανακαλύπτονται τυχαία όταν το άτομο υποβάλλεται σε κάποιο είδος δοκιμής νευροαπεικόνισης όπως πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και τείνουν να αξιολογούνται ως σχηματισμοί χωρίς καμιά παθολογική σημασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που αναπτύσσονται σταδιακά ή, αντιθέτως, μπορεί να εμφανιστούν μια οδυνηρή κλινική εικόνα , ξαφνικά. Ομοίως, η σοβαρότητα ή η ένταση με την οποία τα συμπτώματα επηρεάζουν το άτομο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος στο οποίο αναπτύσσονται οι κύστεις Tarlov.

Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα αρχίζουν με ένα ελαφρύ πόνο που εμφανίζεται στο ίδιο επίπεδο με την κύστη , ακολουθούμενη από μια σειρά αλλαγών σε όλα αυτά τα όργανα ή λειτουργίες που σχετίζονται με το νεύρο επί του οποίου ασκείται η πίεση.

Παρόλο που αρχικά δεν αποτελούν απειλή ή κίνδυνο για τη σωματική υγεία του ατόμου χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, οι κύστεις Tarlov μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές επιπλοκές που υπονομεύουν σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, η οποία είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου φυσικής ή μερικής αναπηρίας ή πλήρους αναπηρίας.

Μεταξύ των κυριότερων συμπτωμάτων που μπορούν να εκδηλωθούν είναι:

• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στη σάβρα.
• Σιατικό πόνο .
• Πόνος στο επίπεδο των γλουτών.
• Πόνος στο ισχίο.
• Πόνος στους μυς στους μηρούς λόγω μειωμένης ροής αίματος.
• Επιπλοκές στα εκκρινόμενα όργανα.
• Μεταβολές στα αναπαραγωγικά όργανα.
• Μείωση της ευαισθησίας ή της υπαισθησίας.
• Αίσθηση μυρμήγκιασμα ή παραισθησία.

Κατά συνέπεια, οι άνθρωποι που υποφέρουν από κύστεις Tarlov αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην εκτέλεση ορισμένων κινήσεων ή στάσεων όπως στέκεται ή προσπαθεί να καθίσει. Με τον ίδιο τρόπο, η παραμονή ή η ξαπλώστε μπορεί να είναι ένα μεγάλο βάσανο λόγω των οδυνηρών συναισθημάτων που προκαλούν.

Τι αιτίες έχει;

Προς το παρόν, δεν ήταν δυνατό να δημιουργηθεί μια απολύτως αξιόπιστη αιτία των κύστεων Tarlov.Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου έχουν αναπτυχθεί διαφορετικές θεωρίες των οποίων οι κύριες υποθέσεις συνδέουν αυτές τις κύστεις με μια τραυματική, συγγενή και αιμορραγική προέλευση.

1. Συγγενή υπόθεση

Αυτή η πρώτη θεωρία υποδεικνύει την ιδέα ότι ορισμένες παρατυπίες στο σχηματισμό των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο γνωστές ως meninges μπορεί να είναι η κύρια αιτία του σχηματισμού αυτών των κύστεων. ή αλλιώς μια συγγενή αλλοίωση στις πιο επιφανειακές από αυτές τις μεμβράνες , η σκληρή μήνιγγα;

2. Τραυματική υπόθεση

Από την άλλη πλευρά, η τραυματική υπόθεση περιγράφει ότι οι βλάβες που προκαλούνται από τη διάσπαση της σπονδυλικής στήλης, την αναισθησία που εφαρμόζεται στην περιοχή της επισκληρίδιας ή στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τραύματα που επηρεάζουν την ιερή περιοχή Μπορούν επίσης να είναι η προέλευση της εμφάνισης αυτών των μαζών εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

3. Αιμορραγική υπόθεση

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η αιμορραγική υπόθεση βασίζεται στην υπόθεση ότι η κύστη παράγεται με υποαραχνοειδή αιμορραγία .

Πώς μπορεί να διαγνωστεί;

Όπως επισημάνθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις οι κύστεις Tarlov συνήθως διαγιγνώσκονται τυχαία όταν το άτομο υποβληθεί σε κάποιο είδος νευροαπεικόνισης στην περιοχή όπου βρίσκονται οι μάζες.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να εκτελεστεί ένας λειτουργικός μαγνητικός συντονισμός . Επιπλέον, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα ότι υπάρχει οποιοσδήποτε άλλος τύπος καταστάσεως, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια υπολογιστική μυελογραφία που αποκαλύπτει μια σύνδεση μεταξύ του κυστίου και του υποαραχνοειδούς χώρου.

Υπάρχει κάποια θεραπεία;

Η επιλογή μιας από τις πιθανές θεραπείες για τις κύστεις Tarlov εξαρτάται από το είδος των επιδράσεων και των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής, καθώς και από το μέγεθος της κύστης και τα αποτελέσματα των φυσικών εξετάσεων.

Σε μικρότερες κύστεις που δεν προκαλούν πολύ μεγάλα ή ενοχλητικά συμπτώματα, Συνήθως καταφεύγει στην παρέμβαση με φυσιοθεραπεία, σε συνδυασμό με τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αναλγητικό. Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν ότι η γαβαπεντίνη, που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία της επιληψίας και του νευροπαθητικού πόνου, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση των επιπτώσεων των κύστεων.

Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις μεγαλύτερης σοβαρότητας, είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να υποβληθεί σε επέμβαση μέσω χειρουργικής επέμβασης. Με μια τεχνική γνωστή ως fenestration, ο χειρούργος μπορεί διάτρηση της κύστης και αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που είναι μέσα. Στη συνέχεια προχωρήστε στη σφράγιση για να αποφύγετε την πιθανότητα το υγρό να το συμπληρώσει.

Τέλος, μια θεραπεία που έχει αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματική για την ανακούφιση του πόνου των κύστεων Tarlov είναι η διέγερση μέσω του ηλεκτρικού νεύρου. Μια παρέμβαση που δεν έχει παρενέργειες και που περιλαμβάνει την εφαρμογή μικρών ηλεκτρικών ρευμάτων μέσω του δέρματος.

Dr. Frank Feigenbaum discusses Tarlov Cysts (Μαρτιου 2024).