Κατάσταση ελάχιστης συνείδησης: συμπτώματα και αιτίες

Η αντίληψη του περιβάλλοντός μας και του εαυτού μας, η κατανόησή του και η αλληλεπίδραση με αυτό είναι απαραίτητες δεξιότητες που έχουμε χάρη στην κατάσταση συνείδησης μας. Όταν παραμένει άθικτο, είμαστε απόλυτα ικανοί να χαλαρώσουμε στη μέση και να ανταποκριθούμε σε εξωτερικά ερεθίσματα και απαιτήσεις.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να μεταβληθεί από μια σειρά ζημιών στο νευρικό σύστημα. Μεταξύ πολλών άλλων προϋποθέσεων, αυτές οι ζημιές μπορούν να προκαλέσουν το λεγόμενο κατάσταση ελάχιστης συνείδησης , την οποία θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 6 επίπεδα απώλειας συνείδησης και συναφών διαταραχών"

Ποια είναι η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης;

Παλαιότερα γνωστή ως "κατάσταση ελάχιστης ανταπόκρισης", η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης συνίσταται σε μια διαταραχή της νευρολογικής βάσης με την οποία το άτομο βυθίζεται σε μια σοβαρή κατάσταση του επιπέδου συνείδησής του. Αυτή η διάθεση του ατόμου κατηγοριοποιείται εντός η διαγνωστική κατηγορία των διαταραχών της συνείδησης , μεταξύ των οποίων είναι κώμα, οδοντίατρος ή στοργή.

Με συνείδηση ​​καταλαβαίνουμε το κράτος με το οποίο το άτομο διατηρεί τη γνώση του εαυτού του και του περιβάλλοντος του, μαζί με την ικανότητα αλληλεπίδρασης μαζί του.

Λαμβάνοντας αυτό υπόψη μπορούμε να κατανοήσουμε ότι η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης αφορά τη διάθεση ή την κατάσταση του ατόμου στο οποίο η συνείδηση ​​διατηρείται σε τόσο χαμηλά επίπεδα ώστε να μην του επιτρέπει να επικοινωνεί ή να διατηρεί αλληλεπίδραση με το περιβάλλον του με τον βέλτιστο τρόπο και λειτουργικό.

Ωστόσο, Σε αυτόν τον τύπο νευρολογικής διαταραχής, οι άνθρωποι εμφανίζουν ελάχιστα αλλά αισθητά συμπτώματα συμπεριφοράς και απόκριση πριν από εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτές οι αντιδράσεις στο περιβάλλον δίδονται από την παρακολούθηση του οφθαλμού, τις βασικές χειρονομικές αντιδράσεις ή από ένα είδος κατανοητής γλώσσας.

Όσον αφορά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης ελάχιστης συνείδησης, αυτό μπορεί να γίνει οριστικό ή μόνιμο. Επιπλέον, στις περιπτώσεις όπου είναι προσωρινή κατάσταση, η ανάκαμψη μιας κατάστασης ελάχιστης συνείδησης είναι μια επίπονη διαδικασία στην οποία μειώνονται οι δυνατότητες βελτίωσης.

Παρόλο που στην Ισπανία η επίπτωση αυτής της διαταραχής δεν είναι ακριβώς γνωστή, εκτιμάται ότι μεταξύ 30% και 40% των ασθενών με σοβαρές αλλοιώσεις του εγκεφάλου παρουσιάζουν αλλοιώσεις στο επίπεδο της συνείδησης.

Έχει βρεθεί η αιτιοπαθογένεια αυτής της ελάχιστης κατάστασης συνείδησης, καθώς και πολλές άλλες σχετικές διαταραχές μια σειρά ζημιών ή τραυματισμών σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και σε διάφορες δομές όπως ο θάλαμος ή του φλοιού σύνδεσης.

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Στο επίπεδο της νευρολογικής λειτουργίας, οι ασθενείς σε κατάσταση ελάχιστης συνείδησης μειώνουν την εγκεφαλική μεταβολική δραστηριότητα, για να παραμείνουν γύρω στο 20 έως 40%. Παρά τα πολύ χαμηλά επίπεδα της εγκεφαλικής δραστηριότητας, το σώμα καταφέρνει να διατηρεί αυτόματες λειτουργίες για τη διατήρηση της ζωής του ατόμου.

Αυτό σημαίνει ότι, παρά την εγκεφαλική βλάβη Οι καρδιακές λειτουργίες, καθώς και η ικανότητα αναπνοής καταφέρνουν να παραμείνουν ενεργοί , που εργάζονται ακριβώς όπως σε ένα εντελώς υγιές άτομο.

Αυτή η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης χαρακτηρίζεται επειδή το άτομο μπορεί να πάρει για να κάνει τις μικρές ρήξεις ελάχιστα κατανοητές, βασικές αντιδράσεις χειρονομίας και να εκτελέσετε μικρές στοιχειώδεις οδηγίες.

Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η διάγνωση μιας ελάχιστης κατάστασης συνείδησης, το άτομο πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ενδείξεις ή συμπεριφορές:

• Απάντηση σε απλές παραγγελίες.
• Λεκτικές ή μη λεκτικές απαντήσεις ναι και όχι.
• Ακατάληπτες προτάσεις , με ή χωρίς την παρουσία ενός ερεθίσματος που τους προκαλεί.
• Βασική οργάνωση σε απάντηση στις προφορικές ερωτήσεις.
• Οπτική σταθεροποίηση και οπτική παρακολούθηση ενός ερεθίσματος .
• Στερεότυπες κινήσεις σε απάντηση σε εξωτερικό ερέθισμα.
• Συναισθηματικές απαντήσεις , όπως το γέλιο ή το κλάμα, που ταιριάζουν με το ερέθισμα.
• Η αντίληψη του πόνου και η θέση των επώδυνων ερεθισμάτων.
• Αγγίξτε παρατεταμένα μικρά αντικείμενα.

Διαφορές με κώμα και φυτική κατάσταση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης κατηγοριοποιείται μέσα στις διαταραχές της αλλαγής συνείδησης. Μεταξύ αυτών των διαταραχών είναι οι κώμες και οι βλαστικές καταστάσεις, και παρόλο που υπάρχουν ανωμαλίες στο επίπεδο της συνείδησης, υπάρχουν σημαντικές διαφορές.

Ενώ στο πρώτο το άτομο έχει την ικανότητα να ανταποκρίνεται και να αντιδρά με βασικές εκφράσεις, στο κώμα δεν υπάρχει πιθανή αντίδραση . Το άτομο μένει με τις βασικές λειτουργίες αλλά όχι μόνο δεν κρατάει τα μάτια ανοιχτά ούτε εκφράζει οποιοδήποτε είδος αντίδρασης στα ερεθίσματα, επομένως θεωρείται ότι δεν υπάρχει ελάχιστο επίπεδο συνείδησης.

Εάν αυτό το κώμα παρατείνεται για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, θεωρείται μια κατάσταση βλαστησίας , στην οποία μπορεί να εμφανιστούν βασικές κινητικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αντανακλαστικά του εγκεφαλικού στελέχους.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η κλίμακα κόμας της Γλασκώβης: πώς να μετρήσετε την απώλεια των αισθήσεων"

Ποιες είναι οι αιτίες;

Όπως και οι υπόλοιπες διαταραχές που επηρεάζουν τη συνείδηση, η κύρια αιτία είναι μια βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συγκεκριμένα στο μια δομή που είναι γνωστή ως το ανυψούμενο δικτυωτό σύστημα , η οποία ελέγχει τα επίπεδα εγρήγορσης και ευαισθητοποίησης.

Υπάρχουν πολλές συνθήκες, τόσο οργανικές όσο και εξωτερικές, που μπορούν να δημιουργήσουν μια ελάχιστη κατάσταση συνείδησης. Μερικά από αυτά είναι:

1. Οργανικά αίτια

• Αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν τη φλεγμονή του νευρικού συστήματος.
• Ισχαιμικά ατυχήματα ή αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• Πρωτοπαθή και δευτερογενή νεοπλάσματα .
• Ανοξικές εγκεφαλοπάθειες.

2. Εξωτερικές αιτίες

• Μηνιγγίτιδα ή μολυσματικές ασθένειες.
• Κρανιοεγκεφαλικά τραύματα.
• Εγκεφαλοπάθειες λόγω τοξικών παραγόντων .
• Ασθένειες του εγκεφάλου με ακτινοβολία, ηλεκτροπληξία, υπέρταση ή υποθερμία.
• Θεραπεία και πρόγνωση

Λόγω των χαρακτηριστικών αυτής της κατάστασης, δεν έχει ακόμη καθοριστεί ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο παρέμβασης που να αναφέρεται στην ελάχιστη κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σειρά ενεργειών που εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Στην αρχή της ασθένειας είναι ζωτικής σημασίας η σταθεροποίηση των ζωτικών σημείων του ατόμου, τότε προσπαθήστε να ανακτήσετε τις γνωστικές λειτουργίες που παραμένουν στο άτομο . Αυτό γίνεται μέσω προγραμμάτων πολλαπλής διέγερσης και ασκήσεων νευρολογικής ενεργοποίησης.

Όσο για την πρόγνωση που γίνεται από ασθενείς σε κατάσταση ελάχιστης ενεργοποίησης, μπορούν να παραμείνουν σε αυτήν για χρόνια, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς και μη αναστρέψιμους εγκεφαλικούς τραυματισμούς . Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το άτομο φθάνει σε κάποιο βαθμό προοδευτική ή βαθμιαία ανάκαμψη.

2015 Personality Lecture 13: Existentialism: Nazi Germany and the USSR (Απρίλιος 2024).