Εκλεκτικός μωσαϊσμός: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Όταν είναι στο σπίτι, ο Τζάβι είναι ένα πολύ συγκινημένο και ευτυχισμένο παιδί, που ζητά πάντα από τους γονείς του πώς λειτουργούν τα πράγματα και τους λέει τις σκέψεις και τα όνειρά του. Ωστόσο, μια μέρα οι δάσκαλοι του σχολείου τους καλούν τους γονείς τους να τους πει ότι το παιδί δεν μιλάει με τους συμμαθητές ή τους δασκάλους τους, παραμένοντας σιωπηλοί πριν από τις προσπάθειες άλλων να αλληλεπιδρούν μαζί του, αν και συνήθως ανταποκρίνεται με χειρονομίες.
Παρόλο που στην αρχή πίστευαν ότι ήταν απλή συστολή, η αλήθεια είναι ότι δεν έχει μιλήσει από την αρχή του μαθήματος δύο μήνες πριν. Μετά την οργάνωση και τη διεξαγωγή ιατρικής και ψυχολογικής εξερεύνησης του παιδιού, διαγιγνώσκεται ότι ο Javi υποφέρει η διαταραχή που είναι γνωστή ως επιλεκτική αθωότητα .
- Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"
Εκλεκτικός μωσμός: χαρακτηριστικός ορισμός και συμπτώματα
Η προαναφερθείσα διαταραχή, η επιλεκτική αθωότητα, είναι μια μορφή παιδικής διαταραχής που συνδέεται με το άγχος στην οποία το άτομο που το πάσχει δεν είναι σε θέση να μιλήσει σε συγκεκριμένα πλαίσια.
Τα συμπτώματα της επιλεκτικής αθωότητας είναι η ελάττωση και η εξαφάνιση της ικανότητας του λόγου σε ορισμένες περιστάσεις ή σε ορισμένους ανθρώπους, γενικά ενώπιον ανθρώπων εκτός του κύκλου που είναι πιο κοντά στο παιδί. Αυτή η φαινομενική έλλειψη ικανότητας συμβαίνει μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις ή καταστάσεις, με τις οποίες σε άλλα πλαίσια ή με συγγενείς στις οποίες αισθάνεται ασφαλές το παιδί να επικοινωνεί κανονικά. Δεν πρόκειται για έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας ή για το γεγονός ότι αυτές έχουν επιδεινωθεί για κάποιο λόγο, απλώς το παιδί δεν μπορεί να τις ξεκινήσει.
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για τουλάχιστον ένα μήνα χωρίς καμία σχετική αλλαγή που δικαιολογεί την εμφάνιση πιθανής συστολμίας. Ούτε είναι μια δυσκολία που προκαλείται από ιατρική ασθένεια που μπορεί να δικαιολογήσει την έλλειψη προφορικής επικοινωνίας.
Αν και ο επιλεκτικός όρος μπορεί να φανεί ότι η έλλειψη ομιλίας είναι σκόπιμη, σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων δεν είναι. Στην πραγματικότητα, συχνά το παιδί θέλει να εκφράσει τον εαυτό του παρόλο που δεν είναι σε θέση να το πράξουν, και μερικές φορές καταφεύγουν σε στρατηγικές όπως η χρήση χειρονομιών. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει σκόπιμα, ως προσπάθεια να δείξει αντίθεση σε μια κατάσταση ή ένα άτομο.
Έτσι, επιλεκτική αουτσάμ προϋποθέτει υψηλό επίπεδο αγωνίας και ταλαιπωρίας , εκτός από αυτό που παράγει μια σημαντική αλλαγή στην κοινωνική και ακαδημαϊκή ζωή του ανηλίκου.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Διαταραχή της προσωπικότητας από την αποφυγή: ακραία συστολή;"
Αιτίες αυτής της διαταραχής
Η διάγνωση των επιλεκτικών απαγωγών να αποκλειστεί η παρουσία ιατρικών ασθενειών ή ότι η έλλειψη λόγου οφείλεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη αυτής της ικανότητας για την προφορική επικοινωνία.
Οι αιτίες αυτού του προβλήματος είναι κυρίως ψυχολογικές , ειδικά στην παρουσία άγχους. Πρόκειται για μια επίπτωση παρόμοια με την κοινωνική φοβία (σε πολλές περιπτώσεις συνυφασμένη με επιλεκτικό μωσχισμό), στην οποία υπάρχει επίσης φόβος να κριθεί και να αξιολογηθεί. Ο κίνδυνος και η πίεση, όταν αποτελούν το κέντρο της προσοχής, αναγκάζουν το υποκείμενο να μην ενεργεί, το οποίο έχει κατανοηθεί ως απάντηση που αποκτήθηκε μέσω της προετοιμασίας.
Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι υπάρχει κάποια κληρονομική οικογενειακή επιρροή , καθώς είναι μια συχνότερη διαταραχή σε οικογένειες με προβλήματα άγχους ή διάθεσης.
Λόγω της απουσίας ομιλίας, ο επιλεκτικός μαντισμός μπορεί να κάνει το άτομο που υποφέρει από αυτό φαίνεται θορυβώδης και έλλειψη ενδιαφέροντος για την επικοινωνία , με την οποία η κοινωνική επαφή μειώνεται και η απόρριψη μπορεί να εμφανιστεί έναντι του εν λόγω ανηλίκου. Το γεγονός αυτό ενισχύει την κατάσταση του μωσαϊσμού παράγοντας μεγαλύτερη ένταση και άγχος όταν κρίνεται αρνητικά από άλλους
Αντιμετωπίζοντας την επιλεκτική αθωότητα
Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή υποχωρεί μετά από αρκετούς μήνες, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κοινωνική προσαρμογή του εν λόγω παιδιού. Η συμμετοχή της οικογένειας και του περιβάλλοντος είναι θεμελιώδης . Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην επικρίνεται η έλλειψη ομιλίας του παιδιού, που μπορεί να μειώσει την αυτοεκτίμησή του και να χειροτερέψει την εικόνα. Η διδασκαλία των μορφών κοινωνικοποίησης, η προβολή των δυνατοτήτων τους και η στήριξη των προσπαθειών τους είναι πολύ χρήσιμες.
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ψυχολογικής θεραπείας σε περίπτωση εκλεκτικής μωσαϊκής είναι η χρήση του διαφορετικές θεραπείες έκθεσης σε φοβική διέγερση μαζί με τον χειρισμό των ενδεχόμενων γεγονότων που μπορεί να επηρεάσουν την εκπομπή ή τη μη εκπομπή ομιλίας.
Μορφές ψυχολογικής παρέμβασης
Η έκθεση σε καταστάσεις πρέπει να είναι σταδιακή και προσεκτική. Η πραγματοποίηση προοδευτικής εμβάπτισης είναι επίσης χρήσιμη, για παράδειγμα μετακινώντας τους ανθρώπους με τους οποίους το παιδί μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με περιβάλλοντα που είναι πιο προβληματικά . Με την πάροδο του χρόνου, μια διέγερση θα εξασθενίσει, διεγείροντας, κατά την οποία τα ερεθίσματα και οι άνθρωποι αφαιρούνται σταδιακά, που παρέχουν ασφάλεια στο παιδί έτσι ώστε τελικά να αρχίσει να επικοινωνεί σε άλλα πλαίσια.
Η αυτο-γυρίσματα γυρίστηκε και εξαπατήθηκε Είναι επίσης μια αρκετά κοινή τεχνική: καταγράφει το παιδί να αλληλεπιδρά με τους στενούς συγγενείς σε καταστάσεις στις οποίες επικοινωνούν προφορικά και στη συνέχεια να τροποποιούν την ηχογράφηση με τρόπο που φαίνεται να επικοινωνεί με άλλους. Στο βίντεο πρόκειται να προχωρήσουμε με ιεραρχικό τρόπο, κάνοντας τον να απαντήσει πρώτα με έναν μονό υβελικό τρόπο και σιγά σιγά να αυξήσει το επίπεδο μέχρι να μιλήσει αυθόρμητα.
Φαίνεται επίσης ότι είναι αποτελεσματική τη χρήση μοντέλων και θεατρικών δραστηριοτήτων , στο οποίο το παιδί μπορεί να δει πώς αλληλεπιδρούν οι άλλοι και ταυτόχρονα μπορεί να ξεκινήσει σιγά-σιγά να εκφράζει λέξεις που δεν είναι του, αλλά εκείνες που έρχονται στο σενάριο, έτσι ώστε το περιεχόμενό του να μην μπορεί να κριθεί. Με λίγα λόγια το βρέφος μπορεί να ενσωματώσει τις δικές του ιδέες στη συνομιλία. Το επίπεδο της πολυπλοκότητας μπορεί να αυξηθεί εάν αλλάξει ο τόπος παραγωγής των βίντεο, κάνοντας πρώτα βίντεο σε πολύ ασφαλές περιβάλλον, ώστε να απομακρυνθεί σταδιακά από αυτά.
Υπάρχουν επίσης ορισμένα προγράμματα κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να εγκαταλείψει σταδιακά και να εκφραστεί. Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική όταν το παιδί μπορεί να αναδιαρθρώσει τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις του για το πώς βλέπει τους άλλους.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 14 κύριες κοινωνικές δεξιότητες για να πετύχετε στη ζωή"
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
- Κλέφτης, Α. (2012). Παιδική Κλινική Ψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 03. CEDE: Μαδρίτη.
- Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Διαταραχές άγχους. Στο: Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier.
