Schizotyping: τι είναι και τι έχει να κάνει με την ψύχωση;
Schizophrenia, schizotymy, schizoid, schizotypal, schizoaffective, schizophreniform ... σίγουρα η συντριπτική πλειονότητα ψυχολόγων και μαθητών της ψυχολογίας είναι εξοικειωμένοι με αυτούς τους όρους. Αλλά ... Τι είναι η σχιζοτυπία; Είναι μια νέα διαταραχή; Είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας; Τι είναι διαφορετικό από τα υπόλοιπα;
Σε αυτό το άρθρο θα εισαγάγουμε στην ενδιαφέρουσα έννοια της σχιζοτυπίας μέσω μιας σύντομης ιστορικής ανάλυσης του όρου και θα δούμε πώς είναι περισσότερο ένα χαρακτηριστικό προσωπικότητας αυτή της ψυχικής διαταραχής της ψυχωτικής σφαίρας.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Schizotymy: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και αντιπαράθεση"
Τι είναι η σχιζοτυπία;
Αφήνοντας στην άκρη την κατηγορηματική άποψη της ψύχωσης (έχετε ψύχωση, ή δεν έχετε), σχιζοτυπία είναι μια ψυχολογική δομή που στοχεύει να περιγράψει ένα χαρακτηριστικό συνεχές και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, μαζί με εμπειρίες κοντά στην ψύχωση (ειδικά στη σχιζοφρένεια).
Πρέπει να διευκρινίσουμε ότι ο όρος αυτός δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος και δεν συλλέγεται ούτε στο DSM-5 ούτε στο ICD-10 , καθώς αυτά τα εγχειρίδια περιέχουν ήδη διαταραχές της προσωπικότητας που σχετίζονται με αυτήν, όπως η σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας. Το σχιζοτύπου δεν είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας ούτε έχει ποτέ υπάρξει, αλλά ένα σύνολο χαρακτηριστικών προσωπικότητας που αποτελούν μια συνέχεια του βαθμού.
Σύντομη ιστορική ανασκόπηση της σχιζοτύπου
Η κατηγορική αντίληψη της ψύχωσης συνδέεται παραδοσιακά με τον Emil Kraepelin (1921), ο οποίος ταξινόμησαν τις διαφορετικές ψυχικές διαταραχές από το ιατρικό μοντέλο . Αυτός ο παγκοσμίου φήμης Γερμανός ψυχίατρος ανέπτυξε την πρώτη νοσολογική ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών, προσθέτοντας νέες κατηγορίες όπως η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και η πρώιμη άνοια (γνωστή τώρα ως σχιζοφρένεια χάρη στο Educen Bleuler, 1924).
Μέχρι πρόσφατα, τα διαγνωστικά συστήματα που χρησιμοποιούν ψυχολόγους τα τελευταία χρόνια διατήρησε το κατηγορηματικό όραμα του Kraepelin, μέχρι την άφιξη του DSM-5 , η οποία, παρά την κριτική που έχει λάβει, παρέχει μια μάλλον διαστατική άποψη.
Ο Meehl (1962) διακρίνει στις μελέτες του τη σχιζοτύπια (οργάνωση της προσωπικότητας που είχε τη δυνατότητα να αποζημιώσει) και τη σχιζοφρένεια (το πλήρες ψυχωτικό σύνδρομο). Η προσέγγιση του Rado (1956) και του Meehl για τη σχιζοτυπική προσωπικότητα έχει περιγραφεί ως το κλινικό ιστορικό της σχιζοτυπικής διαταραχής της προσωπικότητας που γνωρίζουμε σήμερα στο DSM-5, μακριά από τη σχιζοτυπική ονοματολογία.
Ωστόσο, ο όρος "σχιζοτυπία" οφείλουμε στο σύνολό του στον Gordon Claridge, ο οποίος μαζί με τον Eysenck υποστήριζαν την πεποίθηση ότι δεν υπήρχε σαφής διαχωριστική γραμμή ανάμεσα στην τρέλα και τη "λογική", δηλαδή στο να στοιχηματίζεις σε μια σύλληψη πιο κοντά στη διαστατική από την κατηγορική. Θεωρούσαν ότι η ψύχωση δεν ήταν μια ακραία αντανάκλαση των συμπτωμάτων, αλλά ότι πολλά χαρακτηριστικά της ψύχωσης μπορούσαν να εντοπιστούν σε διαφορετικούς βαθμούς στο γενικό πληθυσμό.
Ο Claridge ονομάζεται αυτή η ιδέα σχιζοτύποι , και πρότεινε ότι αυτό θα μπορούσε να αναλυθεί σε διάφορους παράγοντες, τους οποίους θα ασχοληθούμε παρακάτω.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "Σχιζοτυπική Διαταραχή Προσωπικότητας: Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία"
Παράγοντες της σχιζοτύπου
Ο Gordon Claridge αφιερώθηκε στη μελέτη της ιδέας της σχιζοτυπίας Ανάλυση περίεργων ή ασυνήθιστων εμπειριών στον γενικό πληθυσμό (χωρίς διαγνωσμένες ψυχωσικές διαταραχές) και τα συμπτώματα που ομαδοποιούνται σε άτομα με διαγνωσμένη σχιζοφρένεια (κλινικός πληθυσμός). Κατά την προσεκτική αξιολόγηση των πληροφοριών, ο Claridge πρότεινε ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της προσωπικότητας της σχιζοτύπου ήταν πολύ πιο περίπλοκο από ό, τι φάνηκε αρχικά και επινόησε την αποσύνθεση σε τέσσερις παράγοντες που θα δούμε παρακάτω:
- Ασυνήθιστες εμπειρίες: es αυτό που γνωρίζουμε σήμερα ως ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις . Πρόκειται για την προθυμία να βιώσετε ασυνήθιστες και περίεργες γνωστικές και αντιληπτικές εμπειρίες, όπως μαγικές πεποιθήσεις, δεισιδαιμονίες κ.ο.κ.
- Γνωστική αποδιοργάνωση : ο τρόπος σκέψης και οι σκέψεις γίνονται εντελώς αποδιοργανωμένοι, με εφαπτομενικές ιδέες, ασυνέχεια στον λόγο και ούτω καθεξής.
- Εσωστρεφής ανδενία : Το Claridge το χαρακτήρισε ως εσωστρεφή συμπεριφορά, συναισθηματικά επίπεδη έκφραση, κοινωνική απομόνωση, μειωμένη ικανότητα να αισθάνεται ευχαρίστηση, είτε γενικά είτε στο κοινωνικό και φυσικό επίπεδο. Είναι αυτό που σήμερα ανταποκρίνεται στο κριτήριο των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας.
- Παρενεργητική ασυμβατότητα: αυτή είναι η παρουσία ασταθούς και απρόβλεπτης συμπεριφοράς σε σχέση με κοινωνικά καθιερωμένους κανόνες και κανόνες. Η μη προσαρμογή της συμπεριφοράς στις επιβαλλόμενες κοινωνικές προδιαγραφές .
Ποια είναι η σχέση σας με την ψύχωση και την ψυχική ασθένεια;
Ο Jackson (1997) πρότεινε την έννοια της «καλοήθους σχιζοτύπου», μελετώντας ότι ορισμένες εμπειρίες που σχετίζονται με τη σχιζοτύπωση, όπως οι ασυνήθιστες εμπειρίες ή η γνωστική αποδιοργάνωση, μεγαλύτερη δημιουργικότητα και ικανότητα επίλυσης προβλημάτων , η οποία θα μπορούσε να έχει προσαρμοστική αξία.
Υπάρχουν βασικά τρεις προσεγγίσεις στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ της σχιζοτύπου ως χαρακτηριστικού και της διαγνωσμένης ψυχωσικής νόσου (η οιονεί διαστασιολογική, η διαστατική και η εντελώς διαστατική), αν και δεν εξαιρούνται από τη διαμάχη, αφού όταν μελετά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σχιζοτύπου, παρατήρησε ότι δεν αποτελεί ομοιογενή και ενωμένη έννοια, έτσι ώστε τα συμπεράσματα που μπορούν να εξαχθούν υποβάλλονται σε πολλές πιθανές εξηγήσεις.
Οι τρεις προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, για να αντικατοπτρίζουν ότι η σχιζοτυπία συνιστά μια γνωστική και ακόμη και βιολογική ευπάθεια για την ανάπτυξη της ψύχωσης στο θέμα. Με τον τρόπο αυτό, η ψύχωση παραμένει λανθάνουσα και δεν θα εκφραστεί παρά μόνο εάν υπάρξουν γεγονότα που πυροδοτούν (στρες ή χρήση ουσιών). Θα επικεντρωθούμε κυρίως στην προσέγγιση των διαστάσεων και των διαστάσεων, διότι αποτελούν την τελευταία έκδοση του μοντέλου Claridge.
Διαστασιακή προσέγγιση
Είναι πολύ επηρεασμένη από τη θεωρία της προσωπικότητας του Hans Eysenck. Θεωρείται ότι η διάγνωση της ψύχωσης βρίσκεται στο ακραίο όριο του βαθμιαίου φάσματος της σχιζοτύπου , και ότι υπάρχει μια συνέχεια ανάμεσα σε άτομα με χαμηλά και κανονικά σχιζοτυπικά και υψηλά επίπεδα.
Αυτή η προσέγγιση υποστηρίχθηκε έντονα επειδή οι υψηλές βαθμολογίες στη σχιζοτύπου μπορεί να ενταχθούν στα διαγνωστικά κριτήρια της σχιζοφρένειας, της σχιζοειδούς διαταραχής της προσωπικότητας και της σχιζοτυπικής διαταραχής της προσωπικότητας.
Απόλυτη προσέγγιση των διαστάσεων
Από αυτή την προσέγγιση, η σχιζοτύπωση θεωρείται μια διάσταση της προσωπικότητας, παρόμοια με το μοντέλο PEN (νευρο- σιστικότητα, εξωστρέφεια και ψυχωσισμός) του Einsenck. Η διάσταση "σχιζοτύπου" κατανέμεται κανονικά μέσω του πληθυσμού, δηλαδή κάθε ένας από εμάς θα μπορούσε να σκοράρει και να έχει κάποιο βαθμό σχιζοτύπου και αυτό δεν σημαίνει ότι θα ήταν παθολογικό.
Επιπλέον, υπάρχουν δύο συνεχόμενα με βαθμολόγηση, μία που ασχολείται με τη σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας και μια άλλη σχετικά με τη σχιζοφρενική ψύχωση (σε αυτή την περίπτωση, η σχιζοφρένεια θεωρείται μια διαδικασία κατάρρευσης του ατόμου). Και οι δύο είναι ανεξάρτητες και βαθμιαίες. Τέλος, αναφέρεται ότι η σχιζοφρενική ψύχωση δεν συνίσταται σε υψηλή ή ακραία σχιζοτύπου, αλλά αυτό άλλοι παράγοντες που το κάνουν παθολογικά και ποιοτικά διαφορετικό πρέπει να συγκλίνουν .
