Σύνδρομο Sandifer: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας πολύπλοκος οργανισμός, που διαθέτει διαφορετικά συστήματα αφιερωμένα σε ποικίλες ζωτικές λειτουργίες για την επιβίωσή μας και που ενεργούν γενικά με συντονισμένο και σωστό τρόπο.
Ένα από αυτά τα συστήματα είναι το πεπτικό σύστημα, χάρη στο οποίο μπορούμε να ενσωματώσουμε τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την επιβίωση. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό και άλλα σωματικά συστήματα μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα ή αλλοιώσεις, όπως δυσμορφίες ή δυσανεξίες, ή διάφορες ασθένειες, τραυματισμοί και διαταραχές μπορούν να τεθούν σε δράση.
Το σύνδρομο Sandifer είναι μία από αυτές τις διαταραχές, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα , αν και δεν θεωρείται επικίνδυνο για το παιδί.
Σύνδρομο Sandifer: περιγραφή και συμπτώματα
Το σύνδρομο Sandifer είναι μια διαταραχή που συχνά καταγράφεται ως παροξυσμική κινητήρια δύναμη, στην οποία Παρουσιάζονται κινητικά συμπτώματα που προκύπτουν από αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος . Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται στα παιδιά και ειδικά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, αν και μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή μεταξύ της γέννησης και της εφηβείας, καθώς η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου δεκαοκτώ μηνών.
Τα παιδιά με σύνδρομο Sandifer παρουσιάζουν σπασμούς και σπασμούς που διαρκούν μερικά λεπτά (συνήθως μεταξύ ενός και τριών) σε περιοχές όπως το κεφάλι, τα χέρια ή τα πόδια με υπερβολικές εντάσεις και διάφορες περιστροφές. Συχνά προκαλούν torticollis, δύσκαμπτες στάσεις και πίσω τόξα. Και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης αποφρακτική άπνοια. Αυτές οι αλλαγές κινητήρα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, αλλά τείνουν να εμφανίζονται ιδιαίτερα μετά την κατάποση και γενικά να σταματήσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Με αυτή την έννοια ένα άλλο από τα κύρια συμπτώματα είναι η παρουσία οισοφαγίτιδας ή φλεγμονής του οισοφάγου. Συχνά έχουν αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, έλλειψη όρεξης και δυσφαγία, έμετο και κοιλιακό άλγος . Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υποτονία, αδυναμία και κόπωση.
Αιτίες αυτής της ασθένειας
Θεωρείται ότι η αιτιολογία του συνδρόμου Sandifer βρίσκεται στο πεπτικό σύστημα. Γενικά, συσχετίζεται με την παρουσία αναρροής κατά τη διάρκεια της πέψης, μερική ανατροπή της τροφής καθώς περνά από το στομάχι στον οισοφάγο.
Μια άλλη πιθανή αιτία είναι όταν το βρέφος έχει μια κήλη διαλείμματος , στο οποίο μέρος της πεπτικής οδού προεξέχει διαμέσου του διαφράγματος και περνά μέσα από τον θώρακα αντί της κοιλίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο παιδί, και με τη σειρά του να προκαλέσει την προαναφερθείσα αναρροή.
Θεωρείται ότι σε πολλές περιπτώσεις οι μυϊκοί σπασμοί είναι αποτέλεσμα μιας προσπάθειας να μειωθεί το επίπεδο του πόνου που προκαλείται από την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Αν και τα συμπτώματα εμφανίζονται να είναι νευρολογικά, ως γενικός κανόνας στο επίπεδο του εγκεφάλου το παιδί παρουσιάζει μια νευροτυπική νευρωνική δραστηριότητα, χωρίς παρατηρούμενες αλλοιώσεις στο επίπεδο ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Έτσι, το σύνδρομο Sandifer δεν θα προκαλείται από εγκεφαλικό ή νευρικό πρόβλημα, ούτε από σπασμούς επιληπτικών κρίσεων (με τους οποίους αυτή η διαταραχή συχνά συγχέεται).
Διαταραχές της συμπεριφοράς
Αν και το σύνδρομο Sandifer δεν συνεπάγεται την ύπαρξη συμπεριφορικών αλλοιώσεων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ανάλογα με τη διάρκεια και τον χρόνο εμφάνισής του, ο πόνος που προέρχεται από τα προβλήματα που το παράγουν μπορεί να δημιουργήσει στο παιδί ένα συγκεκριμένο φόβο που εξαρτάται από το γεγονός της διατροφής . Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως περιορισμένη τροφή ή άρνηση κατανάλωσης, αν και μακροπρόθεσμα αυτός ο φόβος μπορεί να σβήσει καθώς η πρόσληψη τροφής συμβαίνει χωρίς πόνο.
Επίσης, η παρουσία αναιμίας μπορεί να προκαλέσει αδράνεια και έλλειψη κινήτρων στο παιδί , και διαταραχές του ύπνου που μπορεί να κυμαίνονται από την αϋπνία έως την υπερυπνία.
Θεραπείες
Το σύνδρομο Sandifer είναι μια διαταραχή της οποίας η πρόγνωση είναι θετική και έχει καλό επίπεδο ανάκαμψης , είναι σπάνιο ότι υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές για το ανήλικο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υπάρχει έγκαιρη διάγνωση για την πρόληψη πιθανών προβλημάτων και να αναζητηθεί μια θεραπεία που εξαλείφει ή μειώνει το πρόβλημα του πεπτικού συστήματος που το δημιουργεί.
Με αυτή την έννοια, επιδιώκει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα που δημιουργεί το σύνδρομο. Συνήθως καθιερώθηκε θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, στην οποία μειώνεται φαρμακολογικά το επίπεδο του στομαχικού οξέος. Επίσης μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν οφείλεται σε κήλη διαλείψεως ή η θεραπεία για παλινδρόμηση δεν είναι αποτελεσματική.
Επιπλέον, άλλα πιθανά συμπτώματα όπως η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και η φλεγμονή να μειώνεται σε περιπτώσεις οισοφαγίτιδας.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- López, J.M. (1999). Μοριακές παροξυσμικές διαταραχές. Rev Neurol; 28 (161): 89-97.
- Quintero, Μ.Ι .; López, Κ.; Belandria, Κ.; Navarro, D. (2012). Σύνδρομο Sandifer.Σχετικά με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα παιδιά. Gen 66 (2). Καράκας
- Sherman, Ρ. Et αϊ. (2009). Μια παγκόσμια συναίνεση βασισμένη στα στοιχεία για τον ορισμό της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στον παιδιατρικό πληθυσμό. Am. J. Gastroenterol., 104: 1278-1295.
