yes, therapy helps!
Διαταραχή ομιλίας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Διαταραχή ομιλίας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μαρτιου 29, 2024

Η ταραχή είναι μια σπάνια αλλαγή της υγείας , και περιλαμβάνεται στο κεφάλαιο DSM 5 σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές και την πρόσληψη τροφής (APA, 2013). Το επίκεντρο του προβλήματος αυτής της διαταραχής είναι η παλινδρόμηση, η οποία προκαλείται από συστολή του στομάχου.

Ο όρος "rumination" προέρχεται από τη λατινική λέξη ruminare, που σημαίνει "μασήστε το bolus τροφής". Αναφέρθηκε στην αρχαιότητα στα γραπτά του Αριστοτέλη και τεκμηριώθηκε κλινικά για πρώτη φορά τον δέκατο έβδομο αιώνα από τον ιταλό ανατομιστή Fabricus ab Aquapendende.

Το όνομα αυτής της διαταραχής οφείλεται στην ανάλογη ανατροπή των φυτοφάγων ζώων, στο «ξεσπάσματα». Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματά του και την επικράτησή του, καθώς και τις αιτίες που το προκαλούν και τη θεραπεία του.


  • Σχετικό άρθρο: "Οι 10 πιο συνήθεις διατροφικές διαταραχές"

Τα συμπτώματα της διαταραχής της μύτης

Η διαταραχή του μηρυκασμού αποτελείται από Επαναλαμβανόμενη αναγωγή των τροφίμων για ελάχιστο χρονικό διάστημα ενός μηνός . Επιπλέον, αυτά τα ανακουφισμένα τρόφιμα μπορούν να μασήσουν πάλι, να καταποθούν ή να φτύνουν το άτομο που πάσχει, χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα αποστροφής, απέλασης ή ναυτίας.

Επιπλέον, η διαταραχή του μηρυκασμού δεν εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της νευρικής ανορεξίας, της νευρικής βουλιμίας, της διαταραχής της υπερφαγίας ή της διαταραχής αποφυγής / περιορισμού της πρόσληψης τροφής.

Η ελάττωση πρέπει να γίνεται συχνή, να γίνεται τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα, συνήθως σε καθημερινή βάση. Σε αντίθεση με τον εσκεμμένο εμετό που ο καθένας μπορεί να υποφέρει (ανεξέλεγκτη), η επανεμφάνιση μπορεί να είναι εθελοντική. Οι ενήλικες που πάσχουν από αυτό ισχυρίζονται ότι δεν έχουν κανέναν έλεγχο πάνω σε αυτή τη διαταραχή και ότι δεν μπορούν να σταματήσουν.


Η χαρακτηριστική θέση του σώματος των παιδιών που υποφέρουν από αυτή είναι η διατήρηση της πλάτης και της αψίδας με την κεφαλή της πλάτης, καθιστώντας τις κινήσεις πιπίλισμα με τη γλώσσα. Μπορούν να δώσουν την εντύπωση ότι έχουν ικανοποίηση από τη δραστηριότητα της ανατροπής. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας, ανήλικοι μπορεί να είναι ευερέθιστες και πεινασμένες μεταξύ των επεισοδίων του μηρυκασμού .

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υποσιτισμού και απώλεια βάρους σε εφήβους και ενήλικες, ειδικά όταν η αναταραχή συνοδεύεται από έναν εθελοντικό περιορισμό της πρόσληψης τροφής που προκαλείται από την κοινωνική ανησυχία που τους δημιουργεί ότι μπορούν να την παρακολουθήσουν οι άλλοι (για παράδειγμα αποφεύγουν το πρωινό στο σχολείο για φόβο εμετού και βλέποντας) .

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επανειλημμένη παλινδρόμηση δεν μπορεί να αποδοθεί σε σχετιζόμενη γαστρεντερική κατάσταση ή άλλη ιατρική κατάσταση , όπως, για παράδειγμα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.


Επικράτηση

Παρόλο που τα δεδομένα επικράτησης είναι ασαφή, φαίνεται ότι εμφανίζεται συχνότερα σε μωρά, παιδιά και άτομα με πνευματική λειτουργική ποικιλομορφία .

Η ηλικία έναρξης της διαταραχής της μηρυκασίας στα παιδιά είναι συνήθως γύρω στους 3 και 12 μήνες. Αυτό το πρόβλημα των τροφίμων μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα υποσιτισμού στα παιδιά, καθιστώντας δυνητικά μοιραία.

Αιτίες της διαταραχής της μαστίγας

Το σύνδρομο μηρυκαστικών είναι ένα ελάχιστα γνωστό φαινόμενο, και μερικές είναι οι εικασίες σχετικά με τις αιτίες της παλινδρόμησης.

Ο πιο ευρέως τεκμηριωμένος οργανικός μηχανισμός είναι ότι η πρόσληψη τροφής προκαλεί γαστρική διάταση, η οποία ακολουθείται από κοιλιακή συμπίεση και την οπίσθια χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (EEI). Δημιουργείται μια κοιλότητα μεταξύ του στομάχου και του στοματοφάρυγγα που οδηγεί στο μερικώς χωνευμένο υλικό που επιστρέφει στο στόμα.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν απότομη χαλάρωση του LES. Ενώ αυτή η χαλάρωση μπορεί να είναι εθελοντική (και έμαθε, όπως και στην βουλιμία), η ίδια η χειρουργική επέμβαση παραμένει γενικά ακούσια. Οι ασθενείς περιγράφουν συχνά μια αίσθηση παρόμοια με την εμφάνιση μιας διόγκωσης που προηγείται του χειρουργείου.

Οι σημαντικότερες αιτίες της διαταραχής του μηρυκαστικού είναι κυρίως ψυχοκοινωνικής προέλευσης . Κάποιες από τις πιο κοινές αιτίες είναι ότι ζούσαν σε ένα ψυχοκοινωνικό περιβάλλον που δεν προκαλεί πολύ τόνωση στο γνωστικό επίπεδο, αφού έλαβε αμελητέα φροντίδα για τις κύριες μορφές προσκόλλησης (και ακόμη και καταστάσεις εγκατάλειψης), αντιμετωπίζοντας εξαιρετικά αγχωτικά γεγονότα στη ζωή τους (όπως κάποιο θάνατο). ενός αγαπημένου προσώπου, αλλαγές στην πόλη, διαχωρισμός από τους γονείς ...) και τραυματικές καταστάσεις (σεξουαλική κακοποίηση παιδιών).

Επιπλέον, οι δυσκολίες στον πατρικό-θηλυκό δεσμό θεωρούνται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες προδιάθεσης στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής σε παιδιά και εφήβους.

Και στα δύο παιδιά και στους ενήλικες με διανοητικά ελλείμματα ή άλλες νευροαναπτυξιακές διαταραχές, οι συμπεριφορές αναρρόφησης φαίνεται να έχουν αυτο-διεγερτική και ηρεμιστική λειτουργία, παρόμοια με τη λειτουργία που μπορεί να έχουν οι επαναλαμβανόμενες κινητικές συμπεριφορές όπως η εξισορρόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα είναι διαφορετική ανάλογα με την ηλικία και τη διανοητική ικανότητα του ατόμου που το παρουσιάζει.

Σε ενήλικες και εφήβους, έχουν αποδειχθεί χρήσιμες οι τεχνικές βιοανάδρασης και χαλάρωσης ή διαφραγματικής αναπνοής μετά την κατάποση ή όταν εμφανίζεται παλινδρόμηση.


Σε παιδιά και σε άτομα με διανοητικά ελλείμματα τις τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς , συμπεριλαμβανομένων θεραπειών που χρησιμοποιούν τεχνικές χειρουργικής επέμβασης, είναι εκείνες που έχουν δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Μερικά παραδείγματα είναι: αφαιρέστε την προσοχή του παιδιού ενώ εκτελείτε τη συμπεριφορά που θέλουμε να μειώσουμε και δώστε πρωταρχικές ενισχύσεις ή χωρίς όρους (αγάπη και προσοχή) ή υλικά (ένα μωσαϊκό) όταν δεν αναποδογυρίζει. Άλλοι συγγραφείς στοιχηματίζουν τοποθετώντας μια δυσάρεστη γεύση (πικρή ή όξινη) στη γλώσσα όταν ξεκινάει τις τυπικές κινήσεις του μηρυκασμού.

Στην περίπτωση των παιδιών, Είναι σημαντικό η οικογένεια να αντιλαμβάνεται τη διαταραχή και να μαθαίνει κάποια σχέδια δράσης Προσέχετε την προβληματική συμπεριφορά και, όπως συχνά συνιστάται σε αυτές τις περιπτώσεις, έχετε πολλή υπομονή. Εάν η σχέση μεταξύ γονέων και παιδιού δεν είναι καλή, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τις συναισθηματικές δυσκολίες που μπορεί να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα.


Σχετικά Άρθρα