Αντιδραστική κατάθλιψη: τι είναι, συμπτώματα και συχνές αιτίες
Μιλάμε για αντιδραστική κατάθλιψη όταν θέλουμε να αναφερθούμε σε μια διαταραχή διάθεσης που συμβαίνει σε απάντηση σε ένα εξωτερικό συμβάν ή σε πολλά . Είναι η κλασική κατάθλιψη, η πιο συχνή. Αυτό που σκεφτόμαστε όταν φανταζόμαστε ένα καταθλιπτικό άτομο. Αυτό που πιθανώς δεν φανταζόμαστε και δεν μπορούμε να καταλάβουμε με την ίδια ένταση είναι πόσο βαθιά ο πόνος αυτών των ανθρώπων φτάνει.
Θα παρουσιάσουμε λίγες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, οι οποίες είναι οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις και με ποιους τρόπους μπορούμε να βελτιώσουμε τη ζωή των ατόμων με αντιδραστική κατάθλιψη.
- Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"
Αιτίες αντιδραστικής κατάθλιψης
Η διάκριση μεταξύ ενδογενούς και αντιδραστικής κατάθλιψης έγινε από τον Paul Julius Moebius τον 19ο αιώνα . Αυτή η διαφοροποίηση υποθέτει ότι υπάρχει μια διάκριση μεταξύ της κατάθλιψης που προκύπτει λόγω βιολογικών αιτιών και εκείνων που συμβαίνουν λόγω ψυχοκοινωνικών αιτιών. Η αλήθεια είναι ότι αν και η εμπειρική υποστήριξη για αυτή την υποτιθέμενη διάκριση απέχει πολύ από το να είναι καθοριστική, μπορεί να είναι χρήσιμη η ταχεία επικοινωνία μεταξύ των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και γρήγορα να μάθουμε τι αντιμετωπίζουν.
Στην αντιδραστική κατάθλιψη, μια διαταραχή που οι γυναίκες έχουν μεταξύ 10 και 25% κίνδυνο να αναπτυχθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και για τους άνδρες κυμαίνεται μεταξύ 5 και 12%, η διαταραχή εμφανίζεται μετά την παρουσία ενός στρες που προκαλεί την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Φανταστείτε ένα διάλειμμα, το θάνατο ενός στενού φίλου, την απώλεια εργασίας , ή οποιοδήποτε είδος ζωτικής σημασίας αλλαγής που θεωρείται ως πολύ αγχωτικό και ανεξέλεγκτο.
Αυτό που είναι σημαντικό στην κατάθλιψη, πέραν της αντικειμενικής βαρύτητας του γεγονότος, είναι με ποιον τρόπο θεωρείται απειλή. Κάθε άτομο έχει διαφορετικές δεξιότητες αντιμετώπισης και γι 'αυτό κάθε άτομο αντιμετωπίζει προβλήματα με περισσότερες ή λιγότερες δυσκολίες. Αυτό που μπορεί να είναι ένα τραυματικό γεγονός που μπορεί να ανακτηθεί μετά από 2 εβδομάδες, για ένα άλλο μπορεί να είναι ένα χτύπημα που τον αφήνει να συναισθηματικά καταστραφεί. Επομένως, στην αξιολόγηση του ασθενούς πρέπει να γνωρίζουμε καλά τις ικανότητες αντιμετώπισης που είχε ο ασθενής πριν από την εκδήλωση.
Συμπτώματα και σημεία
Η ενεργός κατάθλιψη είναι πάντα μια πολύπλοκη και ετερογενής κλινική εικόνα, δεν υπάρχουν δύο περιπτώσεις οι ίδιες. Ένα επιπλέον πρόβλημα είναι ότι τα περισσότερα συμπτώματα δεν είναι αποκλειστικά για την κατάθλιψη και είναι επίσης δύσκολο να διαφοροποιηθεί η διαταραχή προσαρμογής μετά από μια πολύ αγχωτική κατάσταση αυτού που έχει γίνει μια καθιερωμένη αντιδραστική κατάθλιψη. Ως οδηγός, είναι δυνατόν να ομαδοποιηθούν τα συμπτώματα κατάθλιψης σε πέντε διαφορετικές κατηγορίες.
Συμπτώματα διάθεσης
Η θλίψη εμφανίζεται σε 9 στους 10 ασθενείς με αντιδραστική κατάθλιψη και είναι συνήθως το κύριο παράπονο εκείνων που συγκεντρώνουν το θάρρος να έρθουν σε διαβούλευση. Στους περισσότερους ασθενείς αυτή η θλίψη εκδηλώνεται με τη μορφή απελπισίας και μόνιμης αδυναμίας. Είναι η αίσθηση ότι το μέλλον δεν κρατά τίποτα καλό, ότι όλα τα θετικά έχουν τελειώσει και ότι τίποτα δεν παραμένει μόνο δυστυχία και δυστυχία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θλίψη μπορεί να εκλείψει από ένα αίσθημα κενότητας τόσο μεγάλο που αρνείται την αίσθηση οτιδήποτε. Σαν να ήταν εσωτερικά νεκρά.
Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, περισσότερο από την περιφρόνηση δείχνουν ευερεθιστότητα ή αστάθεια . Πολλά από τα παιδιά των οποίων οι γονείς χωρίζονται με ανεπιθύμητο τρόπο εκφράζουν την κατάθλιψη μέσω εκρήξεων, κακών απαντήσεων ή διαταραχών για θέματα που ποτέ δεν ήταν πηγή προβλημάτων πριν.
Κινητικά συμπτώματα
Η δραστική κατάθλιψη αναγκάζει τον ασθενή να χάσει το ενδιαφέρον του για δραστηριότητες που του άρεσε . Δεν θέλει να συνεχίσει να τις κάνει, ούτε είναι ικανοποιητικές όταν τις κάνει. Χάνετε τα αγαπημένα σας χόμπι, την καθημερινή σας ρουτίνα και έχετε σταματήσει να απολαμβάνετε γενικά. Ακόμη και η ενέργεια μειώνεται, μέχρι το σημείο όπου το άτομο έχει τόσο λίγη δύναμη ώστε το να σηκώνεται και το ντους μπορεί να είναι μια μεγάλη νίκη.
Οι κινήσεις είναι πολύ αργές και δαπανηρές, απαιτούν πολλή ενέργεια. Αυτή η ψυχοκινητική καθυστέρηση είναι μερικές φορές τόσο σοβαρή ώστε οι ασθενείς πέφτουν στη λεγόμενη καταθλιπτική στοργή, μια κατάσταση παρόμοια με την κατατονία που φαίνεται σχεδόν ολική παράλυση κινητήρα. Η ετερογένεια στα συμπτώματα μας επιτρέπει να βρούμε επίσης ασθενείς οι οποίοι, αντί να είναι αργίοι, είναι πολύ αναστατωμένοι και δεν μπορούν να σταματήσουν να δαγκώνουν τα νύχια τους ή να καπνίζουν με ανήσυχο τρόπο.
Γνωστικά συμπτώματα
Με τον ίδιο τρόπο που συμβαίνει με τις κινήσεις, η σκέψη επιβραδύνεται . Έχουν δυσκολία να σκεφτούν ότι εκείνοι που έχουν μια ελάχιστα απαιτητική δουλειά δεν μπορούν να εκτελέσουν κανονικά. Στα παιδιά, για παράδειγμα, η ακαδημαϊκή επίδοση μειώνεται ξαφνικά, αντανακλώντας την έλλειψη συγκέντρωσης λόγω της κατάθλιψης. Όχι μόνο η συγκέντρωση, η μνήμη αλλάζει επίσης.Σε καταθλιπτικούς ηλικιωμένους ασθενείς αυτά τα προβλήματα μνήμης μπορούν να συγχέονται με την άνοια, αλλά η μη εξέλιξη της υποβάθμισης της μνήμης είναι αυτό που δείχνει εάν πρόκειται για κατάθλιψη ή όχι.
Το καταθλιπτικό άτομο αξιολογεί τα πάντα με αρνητικό τρόπο. Σκεφτείτε ότι είναι άχρηστο, ότι ο κόσμος είναι ένα φοβερό μέρος και ότι το μέλλον είναι μαύρο. Έχουν ένα στρεβλωμένο στυλ σκέψης που τους εμποδίζει να δουν οτιδήποτε με άλλο τρόπο παρά με απαισιόδοξα γυαλιά, διαιωνίζοντας την κατάθλιψη. Μερικές φορές η κατάθλιψη συμβαίνει με ψευδαισθήσεις που ταιριάζουν με τη διάθεση, για παράδειγμα, κατηγορούν ή κατηγορούν φωνές.
Συστηματικά συμπτώματα
Αν και τα βλαστικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά ενδογενών καταθλίψεων, βρίσκουμε επίσης προβλήματα με τον ύπνο όπως η υπερυπνία ή η αϋπνία στην αντιδραστική κατάθλιψη . Στην πραγματικότητα, σε πολλούς ασθενείς, η αλλαγή του ύπνου είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται και το τελευταίο εξαφανίζεται. Υπάρχουν πόνους στο σώμα όπως πονοκεφάλους, προβλήματα πέψης, μυϊκοί ή οσφυϊκοί πόνοι.
Διαπροσωπικά συμπτώματα
Όταν σταματήσετε να κάνετε δραστηριότητες, επίσης σταματάτε να βλέπετε τους φίλους σας , είναι συνηθισμένο ότι η κοινωνική σφαίρα του ασθενούς που πέφτει σε αντιδραστική κατάθλιψη επιδεινώνεται σταδιακά. Αυτοί οι άνθρωποι απορρίπτουν τις κοινωνικές επαφές επειδή έχουν πάψει να είναι ευχάριστοι και δεν έχουν ενέργεια, και άλλοι καταλήγουν να σταματήσουν να προσπαθούν. Η συνολική κοινωνική απομόνωση μπορεί να επιτευχθεί, καθώς η κοινωνική επαφή καταλήγει να δημιουργεί άγχος, υπερεκμετάλλευση και αισθήματα αποτυχίας.
Αντιδραστική θεραπεία κατάθλιψης
Η θεραπεία συμβαίνει πρώτα με την καθιέρωση μιας σχέσης με τον ασθενή και ότι αυτό το άτομο μας έχει για βελτίωση . Μόλις αισθάνεστε πραγματικά κατανοητά, μπορείτε να συμφωνήσετε να ξεκινήσετε την ανάκτηση των χαμένων δραστηριοτήτων και τη συμπεριφορική ενεργοποίηση, ανακτώντας τη χαμένη κοινωνική ζωή. Παράλληλα, αλλά πάντα σιγά-σιγά, πρέπει να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε τις αρνητικές σκέψεις που κρύβουν το σκεπτικισμό του ασθενούς με κατάθλιψη και εφαρμόζουν τη γνωστική αναδιάρθρωση. Επίσης, ενδείκνυται φαρμακολογική θεραπεία από αντικαταθλιπτικά όπως SSRIs, ISRN ή τρικυκλικά για παράδειγμα.
Λόγω του αντιδραστικού χαρακτήρα, Θα αντιμετωπιστεί επίσης η συναισθηματική επεξεργασία αυτής της αγχωτικής κατάστασης που προκάλεσε την κατάθλιψη . Μια κακή διοίκηση ή μια εμπειρία ζωής που δεν είναι συναισθηματικά επεξεργασμένη μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο παρέμβασης. Ο ψυχολόγος θα βοηθήσει τον ασθενή να αποκτήσει δεξιότητες αντιμετώπισης και διαχείρισης συναισθημάτων για να μπορέσει να γυρίσει τη σελίδα. Οι μνήμες θα παραμείνουν επώδυνες και θλιβερές, αλλά δεν πρέπει να παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του ατόμου.
