Ψυχοτική κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Οι μεταβολές ή οι ψυχολογικές ασθένειες τείνουν να τροποποιούν ή να μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους. Μερικές φορές, αυτή η παραμόρφωση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε μια κατάσταση όπως η κατάθλιψη τελικά παρουσιάζει συμπτώματα μιας ψύχωσης.
Αυτό συμβαίνει με την ψυχωτική κατάθλιψη , ένα ασυνήθιστο υπότυπο κατάθλιψης που θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο και αυτό μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν ήδη επηρεαστεί από πολλά επεισόδια μείζονος κατάθλιψης.
- Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"
Τι είναι η ψυχωτική κατάθλιψη;
Η ψυχωσική κατάθλιψη, γνωστή και ως καταθλιπτική ψύχωση, είναι ένας υποτύπος της κατάθλιψης που εμφανίζεται όταν μια σοβαρή κατάθλιψη περιλαμβάνει μέσα στο σύμπτωμα της εικόνα κάποια μορφή ψύχωσης . Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, αυτός ο τύπος ψυχωσικής κατάθλιψης επηρεάζει συνήθως περίπου έναν στους τέσσερις ανθρώπους που εισάγονται σε νοσοκομείο με διάγνωση κατάθλιψης.
Η ψύχωση στην κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί με ψευδαισθήσεις οποιουδήποτε είδους, όπως φωνές που λένε στο άτομο ότι δεν έχει αξία. Αδικίες με τη μορφή έντονων συναισθημάτων άσκοπης και αποτυχίας ή άμεσα προκαλούν στον ασθενή ένα συνολικό διάλειμμα με την πραγματικότητα.
Όπως μπορούμε να δούμε, παρόλο που είναι συμπτώματα ψυχωσικής νόσου, το περιεχόμενο αυτών συνδέεται στενά με ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση .
Παρόλο που η ψυχωσική κατάθλιψη αποτελεί από μόνη της ένα διαγνωστικό προσόν, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας διπολικής διαταραχής ή μιας μεγάλης καταθλιπτικής διαταραχής. Επιπλέον, λόγω των ομοιοτήτων του, είναι πολύ συχνά συγχέεται με μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση απαιτεί την παρουσία αμιγώς ψυχωσικών συμπτωμάτων για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Δηλαδή χωρίς καταθλιπτικά συμπτώματα ή διάθεση.
Όσον αφορά την μονοπολική ψυχωτική κατάθλιψη, απαιτεί τα ψυχωτικά συμπτώματα να εκδηλώνονται μόνο κατά τη διάρκεια επεισοδίων μεγάλης κατάθλιψης . Τα διαγνωστικά κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV) υποδεικνύουν ότι για τη σωστή διάγνωση της ψυχωσικής κατάθλιψης ο ασθενής πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο μαζί με τα κριτήρια για τον προσδιοριστή της " ψυχωτικά χαρακτηριστικά. "
- Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"
Πώς διαφέρει από άλλες ψυχώσεις;
Παραδοσιακά, είναι κατανοητό ότι ένα άτομο που πάσχει από κάποιο είδος ψύχωσης είναι ένα πρόσωπο που είναι εκτός σύνδεσης με την πραγματικότητα. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ακούν φωνές ή να παρουσιάζουν παράξενες και παράλογες ιδέες , μεταξύ πολλών άλλων συμπτωμάτων.
Όταν τα συμπτώματα αυτά αποτελούν μέρος μιας διάγνωσης ψυχωσικής κατάθλιψης, συνήθως συμπεριφέρονται σαν σπασμοί θυμού και θυμού χωρίς εμφανή λόγο, κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας για να μένουν ξύπνιοι όλη τη νύχτα, παραμελώντας την εικόνα και την υγιεινή του σώματος τους και ακόμη και, Δυσκολία στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους .
Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι που πάσχουν από άλλα είδη ψυχικών ασθενειών, όπως η σχιζοφρένεια, βιώνουν επίσης ψυχωτικά συμπτώματα. Ωστόσο, στην ψυχωσική κατάθλιψη οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις είναι σύμφωνες με τα επιχειρήματα της κατάθλιψης. Ενώ το περιεχόμενο των ψυχωσικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας είναι συχνά παράξενο και αβάσιμο και χωρίς καμία προφανή σχέση με μια κατάσταση του νου.
Επιπλέον, σε ψυχωσική κατάθλιψη οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ντροπιασμένοι για τις σκέψεις τους, κι έτσι προσπαθούν να τους κρύψουν. Ως εκ τούτου, αυτός ο τύπος κατάθλιψης είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί. Ωστόσο, μια ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική , αφού, εκτός από την επίδραση της θεραπείας, τα επεισόδια ψυχωτικής κατάθλιψης αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής με επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχωτικής κατάθλιψης, μανίας και ακόμη και αυτοκτονίας.
Τι συμπτώματα παρουσιάζει;
Τα άτομα με ψυχωσική κατάθλιψη δοκιμάζουν τα συμπτώματα ενός μεγάλου καταθλιπτικού επεισοδίου, όπως: αισθήματα απελπισίας, άνευ αξίας ή ενοχής, συνεχής κόπωση, κοινωνική απόσυρση και διέγερση και ευερεθιστότητα. που συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα ψυχωτικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων αυταπάτων και ψευδαισθήσεων.Επίσης, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σοβαρή ανδεονία.
- Ψυχοκινητική καθυστέρηση .
- Άγχος
- Δυσκοιλιότητα
- Υπόχωρα.
- Αϋπνία .
- Φυσική ακινησία.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Παρόλο που δεν έχει καθοριστεί προς το παρόν ποιοι ακριβείς παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη μιας ψυχωτικής κατάθλιψης, έχει παρατηρηθεί ότι τα ψυχωτικά συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται αφού το άτομο έχει περάσει από αρκετά επεισόδια κατάθλιψης χωρίς ψύχωση. Επίσης, μόλις εμφανιστούν αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα, τείνουν να επανεμφανίζονται σε κάθε μελλοντικό καταθλιπτικό επεισόδιο .
Παρατηρήθηκε επίσης ότι οι οικογένειες στις οποίες ορισμένα από τα συστατικά τους έχουν παρουσιάσει ψυχωτική κατάθλιψη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο ψυχωτικής κατάθλιψης όσο και σχιζοφρένειας. Αυτό δείχνει ένα πιθανό γενετικό συστατικό αυτής της ασθένειας.
Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ψυχωσική κατάθλιψη ανέφερε ότι είχε αρχικό επεισόδιο κατάθλιψης μεταξύ 20 και 40 ετών. Με τον ίδιο τρόπο που συμβαίνει και με άλλους τύπους κατάθλιψης, η ψυχωσική κατάθλιψη είναι επίσης συνήθως επεισοδιακή, με συμπτώματα που εμφανίζονται σε μια χρονική περίοδο και καθορίζονται και μειώνονται με το χρόνο. Επίσης, αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να λειτουργούν καλά τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά μεταξύ καταθλιπτικών επεισοδίων .
Τέλος, αν και η ψυχωσική κατάθλιψη μπορεί να θεωρηθεί χρόνια όταν διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, τα περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια έχουν διάρκεια μικρότερη των 24 μηνών.
Ποια είναι η θεραπεία και η πρόγνωση;
Συνήθως, η θεραπεία της ψυχωτικής κατάθλιψης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθείται για να εξασφαλίσει μέγιστη ασφάλεια.
Συνήθως γίνεται φαρμακολογική θεραπεία συνοδευόμενη από ψυχοθεραπευτικές θεραπείες που διευκολύνουν την ενσωμάτωση του ασθενούς στο περιβάλλον του. Στη φαρμακολογική θεραπεία, συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωτικών φαρμάκων.
Ενώ τα αντικαταθλιπτικά ευνοούν τη σταθεροποίηση της διάθεσης, τα αντιψυχωσικά επιτρέπουν στον εγκέφαλο να αντιλαμβάνεται και να οργανώνει τις πληροφορίες που περιβάλλουν το άτομο.
Μια επαρκής θεραπεία για την ψυχωσική κατάθλιψη μπορεί να είναι πραγματικά αποτελεσματική, ακόμη και στο σημείο να επιτραπεί στον ασθενή να αναρρώσει μέσα σε διάστημα αρκετών μηνών. Ωστόσο, λόγω της επεισοδιακής φύσης της ασθένειας, είναι απαραίτητο να υπάρχει συνεχής ιατρική παρακολούθηση .
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή σε εκείνες που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακολογική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί η εφαρμογή ηλεκτροσπασμοθεραπείας.
Όσον αφορά την πρόγνωση αυτής της νόσου, τείνει να είναι πολύ πιο θετική από άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις όπως οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Ακόμα κι έτσι, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ένα ψυχωτικό καταθλιπτικό επεισόδιο έχουν περισσότερες πιθανότητες υποτροπής και αυτοκτονίας . Εξ ου και η ανάγκη στενής παρακολούθησης.
