yes, therapy helps!
Νευροβλάστωμα: συμπτώματα, στάδια και θεραπείες

Νευροβλάστωμα: συμπτώματα, στάδια και θεραπείες

Μαρτιου 28, 2024

Ο «καρκίνος» είναι για πολλά χρόνια μια τρομακτική λέξη για τους περισσότερους ανθρώπους. Αναφέρεται σε μία από τις ασθένειες που εξακολουθούν να αποτελούν μεγάλη πρόκληση για την ιατρική. Υπάρχουν πολλοί τύποι όγκων που μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα μας, είναι πιθανό να παράγονται σε οποιοδήποτε τύπο ιστού και σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ένας από αυτούς τους τύπους εμφανίζεται σε νευροβλάστες, ανώριμα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Μιλάμε για νευροβλάστωμα, σπάνιο καρκίνο που συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά, είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών (στην πραγματικότητα, είναι τα πιο συχνά πριν από την ηλικία των δύο ετών).

  • Σχετικό άρθρο: "Εγκεφαλικός όγκος: τύποι, ταξινόμηση και συμπτώματα"

Νευροβλάστωμα: ορισμός και συμπτώματα

Ο όρος νευροβλάστωμα αναφέρεται ένας ασυνήθιστος τύπος καρκίνου, ο οποίος ωστόσο είναι ο συχνότερος στην παιδική ηλικία πριν από την ηλικία των δύο ετών. Είναι ένας τύπος εμβρυϊκού όγκου στον οποίο υπάρχει επιταχυνόμενη, ανεξέλεγκτη και διεισδυτική ανάπτυξη των προδρόμων κυττάρων των νευρώνων και των γλοίων: οι νευροβλάστες.


Αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης του ατόμου, εμφανίζονται και σχηματίζουν μέρος της νευρικής πλάκας για να αναπτυχθούν αργότερα και να διαφοροποιηθούν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου μέχρι το σχηματισμό των κυττάρων του νευρικού μας συστήματος (νευρώνες και νευρογλοία). Με άλλο τρόπο, Είναι οι πρόδρομοι των νευρικών κυττάρων μας .

Ενώ οι περισσότεροι νευροβλάστες μετασχηματίζονται σε νευρικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, περιστασιακά μερικά παιδιά μπορούν να διατηρήσουν ακόμα και μετά τη γέννηση κάποια από αυτά, ανώριμα. Εξαφανίζονται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικές φορές για κάποιο λόγο μπορεί να αυξηθεί ανεξέλεγκτα και να γίνει ένας όγκος .


Εμφανίζονται συνήθως στις γάγγες ή τις δέσμες νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, παρόλο που αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορούν πρακτικά να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Οι περιοχές όπου εμφανίζεται πιο συχνά είναι στα επινεφρίδια (που είναι το πιο κοινό σημείο προέλευσής τους), στην κοιλιά, στον μυελό ή στο θώρακα.

Συμπτωματολογία

Μία από τις δυσκολίες αυτής της ασθένειας είναι ότι η συμπτωματολογία που μπορεί να ξυπνήσει αρχικά είναι πολύ μη ειδική, γεγονός που καθιστά εύκολο να την μπερδέψει με άλλες μεταβολές ή ακόμα και να περάσει απαρατήρητο. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται μόνο όταν ο όγκος έχει ήδη αυξηθεί, επομένως είναι σχετικά συχνός που ανιχνεύεται μόνο αφού έχει ακόμη μετασταθεί .

Η συχνότερη είναι ότι εμφανίζονται αλλοιώσεις της όρεξης, κόπωση και αδυναμία. Υπάρχει επίσης πυρετός, πόνος και γαστρικές αλλοιώσεις. Άλλα συμπτώματα θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή στην οποία εμφανίζεται ο όγκος. Για παράδειγμα πονοκέφαλοι, ζάλη ή προβλήματα όρασης είναι κοινά εάν υπάρχει εγκεφαλική εμπλοκή, μώλωπες στα μάτια ή ύπαρξη ανισότητας μεταξύ των δύο μαθητών όσον αφορά το μέγεθος. Επιπλέον, εμφανίζονται προβλήματα κατά την ούρηση, τη μετακίνηση, τη διατήρηση της ισορροπίας, καθώς και ταχυκαρδία, οσφυαλγία ή / και κοιλιακό άλγος ή αναπνευστικά προβλήματα.


  • Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Τα στάδια του νευροβλαστώματος

Όπως και σε άλλους καρκίνους, το νευροβλάστωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά σταδίων και σταδίων στα οποία ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας, της θέσης και της διήθησης σε άλλους ιστούς. Με αυτή την έννοια μπορούμε να βρούμε:

  • Στάδιο 1: Ο όγκος εντοπίζεται και είναι πολύ περιορισμένος . Η χειρουργική απομάκρυνσή του μπορεί να είναι απλή
  • Στάδιο 2: Ο όγκος εντοπίζεται, αλλά παρατηρείται ότι οι γειτονικοί λεμφαδένες έχουν καρκινικά κύτταρα. Η αποκοπή είναι περίπλοκη .
  • Στάδιο 3: Σε αυτό το στάδιο ο όγκος είναι προχωρημένος και μεγάλος και δεν μπορεί να αποκοπεί ή η αναφερθείσα εκτομή δεν θα εξαλείψει όλα τα καρκινικά κύτταρα
  • Στάδιο 4: Το στάδιο 4 δείχνει ότι ο όγκος έχει προχωρήσει και Έχει διεισδύσει σε διαφορετικούς ιστούς, μεταστατώντας . Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους (τα οποία θα μπορούσαμε να ονομάσουμε στάδιο 4S), το υποκείμενο μπορεί να ανακάμψει παρά αυτή τη μετάσταση.

Ποια είναι τα αίτια της;

Οι αιτίες της εμφάνισης ενός νευροβλαστώματος είναι επί του παρόντος άγνωστες, αν και προτείνεται την ύπαρξη γενετικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτού του προβλήματος. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό, έτσι ώστε να μπορούμε να μιλάμε για κάποια μεταδοτικότητα σε ορισμένες περιπτώσεις (αν και δεν είναι πλειοψηφία).

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση ενός νευροβλαστώματος εξαρτάται επιτυχώς από την παρουσία ορισμένων μεταβλητών, όπως η θέση του όγκου, το στάδιο του όγκου και το επίπεδο εξάπλωσής του, η ηλικία του παιδιού ή η αντίσταση σε προηγούμενες θεραπείες.

Σε μερικές περιπτώσεις είναι πιθανό ότι δεν απαιτείται θεραπεία, αφού έχει παρατηρηθεί ότι μερικές φορές ο όγκος εξαφανίζεται μόνος του ή γίνεται καλοήθης όγκος. Όσον αφορά τις υπόλοιπες περιπτώσεις, μπορεί να αρκεί να αφαιρεθεί ο όγκος, αλλά Μπορεί επίσης να απαιτείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία (ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κάποια διάδοση) για να θεραπεύσει την ασθένεια ή να μειώσει τον ρυθμό ανάπτυξής της.

Σε περιπτώσεις όπου η χημειοθεραπεία διεξάγεται με εντατικό τρόπο, η οποία σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων, είναι συνηθισμένο ότι προηγουμένως τα ίδια βλαστικά κύτταρα του ασθενούς συλλέγονται για την επακόλουθη επανεισαγωγή τους στον οργανισμό μόλις ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία. Μπορείτε επίσης να έχετε μια μεταμόσχευση μυελού των οστών του ίδιου του ανηλίκου (εξαγωγή του πριν από την εφαρμογή της θεραπείας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο όγκος αποκόπτεται, η ανοσοθεραπεία μπορεί αργότερα να πραγματοποιηθεί με έγχυση αντισωμάτων που επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταπολεμήσει και να καταστρέψει τα υπολείμματα κυττάρων όγκου.

Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική μπορεί ή όχι να είναι μια θεραπεία, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για έναν τύπο όγκου που επηρεάζει ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά , με ό, τι πρέπει να γίνει, λαμβάνοντας υπόψη το τι για έναν ανήλικο μπορεί να υποθέσει το γεγονός ότι υποβάλλονται σε ορισμένες θεραπείες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι σχετικά συχνές επισκέψεις στο γιατρό, οι αναθεωρήσεις, οι ενέσεις, η χρήση θεραπειών όπως το ραδιόφωνο ή η χημειοθεραπεία ή οι ενδεχόμενες νοσηλείες μπορεί να είναι εξαιρετικά αποσπασματικές για το παιδί και να προκαλέσουν μεγάλο φόβο και άγχος.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να κάνουμε την εμπειρία του ανηλίκου όσο το δυνατόν πιο τραυματική και αποσπασματική. Για αυτό μπορούν να εφαρμοστούν διαφορετικές τεχνικές, όπως η τεχνική συναισθηματικής στάσης του Lazarus, ώστε το παιδί να μπορεί να απεικονίσει τον εαυτό του ως υπερήρωα με τον οποίο προσδιορίζει τον εαυτό του και μέσω της θεραπείας που πολεμά εναντίον του κακού.

Η ψυχοεκπαίδευση των γονέων είναι επίσης σημαντική , διότι τους επιτρέπει να θέτουν το ζήτημα, να εκφράζουν και να εκφράζουν αμφιβολίες και συναισθήματα, να μαθαίνουν στρατηγικές για να προσπαθούν να διαχειριστούν την κατάσταση και με τη σειρά τους συμβάλλουν στις συναισθηματικές αντιδράσεις των γονέων να μην δημιουργούν με τη σειρά τους αρνητικές προσδοκίες και υψηλότερο επίπεδο φόβου και αγωνία στο ανήλικο. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να επισκεφθούμε ομάδες υποστήριξης ή αμοιβαία βοήθεια, προκειμένου να γνωρίζουμε άλλες περιπτώσεις και να ανταλλάσσουμε εμπειρίες με θέματα που έχουν υποστεί το ίδιο πρόβλημα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση κάθε περίπτωσης μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τις διάφορες μεταβλητές. Για παράδειγμα, είναι πιθανό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να γίνει καλοήθης όγκος ή ακόμα και να εξαφανιστεί από μόνη της, ειδικά όταν εμφανίζεται σε πολύ μικρά παιδιά.

Ωστόσο, σε πολλές άλλες περιπτώσεις, εάν δεν αντιμετωπιστεί ή εντοπιστεί καθυστερημένα, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση. Στην πραγματικότητα, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση γίνεται όταν αυτό έχει ήδη συμβεί.

Η θεραπεία συνήθως είναι αποτελεσματική σε μη διανεμημένους όγκους, αν και όταν υπάρχει ήδη μετάσταση, η θεραπεία είναι συνήθως πολύ πιο πολύπλοκη. Μια πτυχή που πρέπει να θυμάστε είναι ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υπάρξουν υποτροπές στο μέλλον .

Όσον αφορά την επιβίωση, γενικά σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο (στάδια 1 και 2), η πρόγνωση είναι πολύ θετική μετά τη θεραπεία, με ποσοστό επιβίωσης 95%. Όσοι έχουν ενδιάμεσο ή μέτριο κίνδυνο (2-3) έχουν επίσης πολύ υψηλό ποσοστό επιβίωσης (περισσότερο από 80%). Ωστόσο, δυστυχώς σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο (υπάρχει διάδοση, με τον όγκο στο στάδιο 4), το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 50%.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Παιδιατρικοί συμπαγείς όγκοι. Στο: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. chap 95
  • Maris, J.M. (2010). Πρόσφατες Εξελίξεις στο Νευροβλάστωμα. Ν. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
  • Modak, S, Cheung, Ν.Κ. (2010) Νευροβλάστωμα: Θεραπευτικές στρατηγικές για ένα κλινικό αίνιγμα. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.

Surviving Terminal Cancer (Μαρτιου 2024).


Σχετικά Άρθρα