Νεφαζοδόνη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Έχουν υπάρξει πολλαπλά ψυχοφαρμακευτικά φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του ιστορικού προκειμένου να θεραπευθούν διάφορες διαταραχές και ασθένειες, τόσο σωματικές όσο και διανοητικές. Μεταξύ των διαφόρων ψυχικών διαταραχών, η κατάθλιψη είναι μία από τις πιο συχνές, η οποία έχει οδηγήσει στη σύνθεση πολλών τύπων ουσιών για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων τους.

Ένας από αυτούς είναι η νεφαζοδόνη, ένα ελάχιστα γνωστό αντικαταθλιπτικό και χρησιμοποιούνται για τις οποίες πρόκειται να μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Νεφαζοδόνη: βασικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η νεφαζοδόνη είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο τύπου αντικαταθλιπτικού, που προέρχεται από φαινυλπιπεραζίνες και συντίθεται με σκοπό την ανακούφιση και τη θεραπεία της συμπτωματολογίας της κατάθλιψης: χαμηλή διάθεση, έλλειψη κινήτρων, ανδεονία, παθητικότητα και προβλήματα ύπνου, μεταξύ άλλων.

Είναι μέρος των λεγόμενων άτυπων αντικαταθλιπτικών, καθώς ο μηχανισμός δράσης του δεν συμπίπτει με αυτόν των άλλων αντικαταθλιπτικών. Συγκεκριμένα, θα ήταν μέρος της ομάδας φαρμάκων που είναι γνωστή ως ασθενείς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης ή SDRI, όπως το Mazindol. Άλλες ουσίες έχουν παρόμοια λειτουργία, αν και ενεργούν με διάφορους μηχανισμούς δράσης, όπως η κεταμίνη, η κοκαΐνη και η έκσταση.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, χρειάζεται χρόνος για να γίνουν οι αναγκαίες αλλαγές στον εγκέφαλο για να απεικονιστεί ένα πραγματικό αποτέλεσμα, αυτή τη φορά περίπου τέσσερις εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό, το οποίο έχει επίσης με το πλεονέκτημα ότι δεν παράγουν σχεδόν καθόλου αλλαγές σε σεξουαλικό επίπεδο, αυξάνεται το βάρος ή αλλοιώσεις της όρεξης.

Ωστόσο, παρόλο που είναι αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό, η συνταγογράφηση δεν είναι συνηθισμένη και στην πραγματικότητα μεταξύ 2003 και 2004 η κυκλοφορία του στο εμπόριο ανεστάλη σε διάφορες χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας και των Ηνωμένων Πολιτειών), επειδή αποδείχθηκε ότι θα μπορούσε να θέσει σε υψηλό κίνδυνο την υγεία Όντας εξαιρετικά τοξικό στο επίπεδο του ήπατος, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Μηχανισμός δράσης

Ο κύριος μηχανισμός δράσης της νεφαζοδόνης είναι η δράση της στους υποδοχείς των διαφόρων μονοαμινών: σεροτονίνη, ντοπαμίνη και νοραδρεναλίνη. Με παρόμοιο τρόπο με τους μη επιλεκτικούς ΜΑΟΙ, η δράση των τριών κύριων μονοαμινών αυξάνεται αλλά σε ασθενέστερο και ελεγχόμενο επίπεδο.

Λειτουργεί κυρίως ως ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-ΗΤ2 της σεροτονίνης σε postsynaptic επίπεδο ταυτόχρονα που αναστέλλει την επαναπρόσληψη αυτών. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Βοηθά επίσης να εμποδίσει την επαναπρόσληψη της νοραδρεναλίνης και της ντοπαμίνης, αν και σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο. Τέλος, επίσης έχει μικρή επίδραση στο επίπεδο της ισταμίνης και της ακετυλοχολίνης , αλλά αυτά τα τελευταία είναι πρακτικά ανεκτίμητα.

Χρήσεις και εφαρμογές αυτού του φαρμάκου

Η νεφαζοδόνη είναι κυρίως γνωστή ως αντικαταθλιπτικό, με κύρια ένδειξη την έντονη κατάθλιψη. Χρησιμοποιείται επίσης στο προ-εμμηνορροϊκό σύνδρομο ή σε άλλους τύπους κατάθλιψης, όπως αυτό που συνδέεται με τα βάσανα διάφορων παθολογιών. Ωστόσο, εκτός από τη δραστηριότητα σε καταθλιπτικές διαταραχές , αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία άλλων ψυχοπαθολογιών και προβλημάτων.

Μεταξύ αυτών μπορούμε να δούμε ότι η νεφαζοδόνη είναι χρήσιμη στη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων άγχους και μετατραυματικής διαταραχής άγχους, καθώς και προβλήματα αϋπνίας, αν και αυξάνει την λανθάνουσα κατάσταση του ύπνου REM.

Παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Παρά τη μεγάλη χρησιμότητα, η κατανάλωση νεφαζοδόνης μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει τους κινδύνους, υπάρχουν διαφορετικές αντενδείξεις.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του nefazodon είναι ξηροστομία και υπνηλία, μαζί με ναυτία και ζάλη. Η παρουσία σύγχυσης, προβλημάτων όρασης και εξασθένησης είναι επίσης σχετικά συχνή. Σπάνια παρατηρήθηκε υπόταση και βραδυκαρδία, κάτι επικίνδυνο ειδικά για εκείνα τα άτομα που πάσχουν ήδη από καρδιακές παθολογίες.

Ωστόσο, το πιο σοβαρό πρόβλημα που συνδέεται με αυτό το φάρμακο (και το οποίο στην πραγματικότητα οδήγησε στη διακοπή της εμπορευματοποίησης του) είναι η υψηλή ηπατοτοξικότητά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν ηπατικές ανεπάρκειες που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο ή σε ίκτερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν συνταγογραφηθεί (κάτι που δεν είναι συνηθισμένο) πρέπει να ασκείται συνεχής έλεγχος της κατάστασης της ηπατικής υγείας του ασθενούς, εκτελώντας δοκιμές περιοδικά. Μπορεί επίσης να έχει νεφρικά αποτελέσματα, εξαλείφοντας το φάρμακο κυρίως μέσω αυτής της οδού.

Μια άλλη πτυχή που πρέπει να εξεταστεί είναι ο κίνδυνος να υποστεί ένα σύνδρομο σεροτονίνης, ένα πρόβλημα που προέρχεται από μια περίσσεια σεροτονίνης (που συχνά προκαλείται από υπερδοσολογία ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και φάρμακα) μπορεί να προκαλέσει άγχος, διαταραχές συνείδησης, υπερκινητικότητα, τρόμο, έμετο , ταχυκαρδία, ασυνέπεια, μυδρίαση, επιληπτικές κρίσεις, αναπνευστικά προβλήματα ή ακόμα και θάνατο.

Αντενδείξεις

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, ένα από τα κύρια συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που ήδη πάσχουν από ηπατικά προβλήματα, καθώς και στεφανιαίες διαταραχές. Επίσης αντενδείκνυται σε άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα και ιδιαίτερα ΜΑΟΙ, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Η χορήγησή του με SSRI δεν συνιστάται , καθώς αλληλεπιδρούν. Παρομοίως, μερικά ρετροϊκά, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται με τον HIV, αλληλεπιδρούν με αυτή την ουσία, είναι απαραίτητο, αν η νεφαζοδόνη χρησιμοποιείται (για τη θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με την πάθηση αυτής της νόσου) οι δόσεις και η πιθανή αλληλεπίδραση ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό.

Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, τα άτομα με επιληψία ή ιστορικό προσπαθειών αυτοκτονίας δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο ή να το κάνουν με ιδιαίτερη προσοχή. Γενικά, δεν συνιστάται σε διπολικές διαταραχές.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Jufe, G. (2001). Πρακτική Ψυχοφαρμακολογία. Μπουένος Άιρες, εκδότης Polemos.
• McConville, Β. J.; Chaney, R.O .; Browne, Κ. et αϊ. (1998). Νεότερα αντικαταθλιπτικά-πέραν των επιλεκτικών αντικαταθλιπτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ped Clin North Αηά 45: 1157-71.
• Tatsumi, Μ.; Groshan, Κ.; Blakely, R.D. & Richelson, Ε. (1997). «Φαρμακολογικό προφίλ των αντικαταθλιπτικών και σχετικών ενώσεων σε μεταφορείς ανθρώπινης μονοαμίνης». Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.

Αλπραζολάμη(Xanax) (Μαρτιου 2024).