Milnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου
Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά στην αγορά, έχοντας συνθέσει διάφορες ουσίες για να μειώσει ή να εξαλείψει την τυπική συμπτωματολογία των καταθλιπτικών επεισοδίων.
Οι διαφορετικοί τύποι αλληλεπιδρούν σε διαφορετικά επίπεδα και με διαφορετικούς τρόπους με έναν ή περισσότερους νευροδιαβιβαστές, επιτυγχάνοντας περισσότερο ή λιγότερο ισχυρά αποτελέσματα και είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας αυτών των φαρμάκων που υπάρχουν, σε αυτό το άρθρο Ας μιλήσουμε για milnacipran, ένα πολύ χρήσιμο αντικαταθλιπτικό IRSN .
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"
Τι είναι το milnacipran;
Το Milnacipran είναι ένα ψυχοφαρμακευτικό προϊόν που αναπτύσσεται με σκοπό την καταπολέμηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και είναι ιατρικώς μέρος της ομάδας των αντικαταθλιπτικών. Εντός αυτών, ταξινομείται ως έναν ειδικό αναστολέα της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης ή IRSN.
Αυτό το φάρμακο βοηθά πολύ στη θεραπεία προβλημάτων όπως η παθητικότητα και η έλλειψη κινήτρων και ενέργειας που εμφανίζουν πολλά άτομα με κατάθλιψη, καθώς και όταν πρόκειται για την καταπολέμηση των γνωστικών συμπτωμάτων. Επιτρέπει επίσης τη βελτίωση του επιπέδου συγκέντρωσης και προσοχής.
Αν και είναι φάρμακο που εγκρίνεται και χρησιμοποιείται σε μεγάλο μέρος του κόσμου, είναι βέβαιο ότι δεν έχουν όλες οι χώρες τις ίδιες εγκεκριμένες ενδείξεις, καθώς οι αρχές διαφορετικών περιοχών θεωρούν ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους σε συγκεκριμένες διαταραχές. Ωστόσο, λαμβάνει υπόψη ότι παράγει οφέλη στη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και άλλων προβλημάτων , το κύριο είναι ινομυαλγία.
- Ίσως σας ενδιαφέρει: "IRSN: χρήσεις και παρενέργειες αυτών των φαρμάκων"
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου
Το milnacipran είναι ένα SNRI, ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην πρόληψη των προσυναπτικών νευρώνων επαναλάβετε μέρος των νευροδιαβιβαστών που έχουν εκκρίνει (σε αυτή την περίπτωση, συγκεκριμένα σεροτονίνη και νοραδρεναλίνη), έτσι ώστε ο εν λόγω νευροδιαβιβαστής να παραμένει περισσότερο διαθέσιμος στον συνοπτικό χώρο. Έτσι, υπάρχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις της νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Μια πτυχή της milnacipran που ξεχωρίζει είναι ότι παρουσιάζει μεγαλύτερη απόδοση σε νοραδρενεργικό επίπεδο από ότι η σεροτονινεργική (σε μια σχέση που μερικές μελέτες δείχνουν ότι είναι 3: 1), κάτι που είναι ασυνήθιστο στα περισσότερα αντικαταθλιπτικά. Αυτό το χαρακτηριστικό μοιράζεται με ένα άλλο ψυχοφαρμακευτικό φάρμακο, το οποίο στην πραγματικότητα προέκυψε από το milnacipran και είναι το εναντιομερές του (ίδια χημικά συστατικά αλλά περιστρεφόμενα): το levomilnacipran .
- Σχετικό άρθρο: "Levomilnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"
Διαταραχές στις οποίες χρησιμοποιείται
Το milnacipran είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο των οποίων οι ιδιότητες τον καθιστούν χρήσιμο σε διάφορες διαταραχές και παθολογίες. Οι ιδιότητες αυτού του φαρμάκου τον καθιστούν κατάλληλο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, στην οποία έχει μια αποτελεσματικότητα παρόμοια με εκείνη της βενλαφαξίνης (άλλη SNRI) ή αυτής των SSRIs. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο τη θεραπεία ατόμων που παρουσιάζουν παθητικότητα και με μικρή κινητικότητα και ενέργεια , που χρησιμοποιούνται σε μέτριες και σοβαρές καταθλίψεις. Έχει εφαρμοστεί επίσης σε ανησυχητικές καταθλίψεις και σε διαταραχές όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους.
Παρομοίως, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το milnacipran είναι επίσης πολύ χρήσιμο στην αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων που παρουσιάζουν χρόνιο πόνο, όπως ινομυαλγία. Στην τελευταία διαταραχή, συμβάλλει στη βελτίωση τόσο της μείωσης του πόνου όσο και των γνωστικών συμπτωμάτων που συχνά συνοδεύουν την ινομυαλγία. Φαίνεται επίσης ότι βελτιώνει την κινητικότητα των ατόμων που υποφέρουν από αυτό.
Ανάλογα με τον τόπο
Είναι ενδιαφέρον, παρόλο που πρόκειται για μια ουσία με αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η εφαρμογή της στη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής δεν εγκρίνεται . Στη χώρα αυτή η milnacipran εγκρίνεται μόνο για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Από την άλλη πλευρά, σε μεγάλο μέρος της Ευρώπης (συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας) η milnacipran δεν έχει συγκεκριμένες ενδείξεις για ινομυαλγία, αλλά για κατάθλιψη.
Παρά τις διαφορές αυτές, το γεγονός είναι ότι εκείνοι που επηρεάζονται από αμφότερους τους τύπους καταστάσεων (οι οποίοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν από κοινού) παρουσίασαν βελτίωση στη συμπτωματολογία, που εφαρμόστηκε στην κλινική πρακτική τόσο σε ένα όσο και σε άλλο.
Παρενέργειες και κίνδυνοι
Όπως και με τα περισσότερα φάρμακα και ψυχοτρόπα φάρμακα, η χρήση του milnacipran μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για μεγάλο αριθμό ανθρώπων, αλλά μερικές φορές μπορεί να δημιουργήσει παρενέργειες δυσάρεστες και ακόμη και ενέχουν κίνδυνο για ορισμένους ανθρώπους
Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπερίδρωση ή υπερβολική εφίδρωση, ναυτία και έμετο, ζάλη και ζέστη, θολή όραση, δυσκοιλιότητα , δυσκολία στην ούρηση ή μειωμένη λίμπιντο. Άλλες πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η πιθανότητα ταχυκαρδίας και υπέρτασης, μειωμένα επίπεδα συνεργάτη και ηπατικά προβλήματα. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι σε μερικούς ανθρώπους με διπολική διαταραχή, μπορεί να οδηγήσει σε ένα μανιακό επεισόδιο, καθώς και να επιδεινώσει τις παραισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες σε ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές. Παρόλο που μερικές μελέτες φαίνεται να δείχνουν ότι δεν είναι συχνή, μπορεί επίσης να διευκολύνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
Όσον αφορά τις αντενδείξεις, δεν πρέπει να λαμβάνουν milnacipran έγκυος ή θηλάζοντας , καθώς και σε ανήλικους. Αντενδείκνυται σε άτομα με καρδιακά προβλήματα (ειδικά εκείνα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή πρόσφατα) και νεφρικά προβλήματα, καθώς και σε γλαύκωμα στενής γωνίας ή προβλήματα ουροφόρων οδών. Τέλος, αντενδείκνυται εάν το υποκείμενο ακολουθεί θεραπεία με αντικαταθλιπτικά ΜΑΟΙ, εφόσον ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Cording, Μ.; Derry, S.; Phillips, Τ.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran για ινομυαλγία σε ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Αρ. Αρ.: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
- Montgomery, S. & Briley, Μ. (2010). Milnacipran: πρόσφατα ευρήματα κατάθλιψης. Νευροψυχιατρική νόσος και αγωγή, 6 (Suppl 1): 1-2.
