Μεθυλφαινιδάτη: τι είναι, τι είναι για και παρενέργειες

Τις τελευταίες δεκαετίες, η διάγνωση της διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής, η οποία σχετίζεται με ελλείμματα στις εκτελεστικές λειτουργίες, έχει γίνει ευρέως δημοφιλής. Το φάρμακο της πρώτης επιλογής για τη θεραπεία του ADHD είναι μεθυλφαινιδάτης .

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι η μεθυλφαινιδάτη, ποιες είναι οι εφαρμογές της στη ΔΕΠ-Υ και την ναρκοληψία, ποιες παρενέργειες προκαλεί πιο συχνά και σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται αυτό το φάρμακο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι μεθυλοφαινιδάτη;

Το μεθυλφαινιδικό είναι διεγερτικό φάρμακο Έχει αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα των αμφεταμινών και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), καθώς και εκείνων της ναρκοληψίας.

Από την άλλη πλευρά, το methylphenidate διατίθεται στο εμπόριο με διάφορα ονόματα. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι τα Ritalin, Concerta, Aradix και Rubifen .

Παρόλο που άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του 1960, η χρήση του έγινε δημοφιλής στη δεκαετία του '90 ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των διαγνώσεων της ADHD. Επί του παρόντος, η χρήση της για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι ευρέως διαδεδομένη.

Ο μηχανισμός δράσης του μεθυλοφαινιδικού άλατος συνίσταται στο αναστολή της επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης : εμποδίζει τους μεταφορείς αυτών των κατεχολαμινών, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στον συνοπτικό χώρο και ως εκ τούτου τα αποτελέσματα νευροδιαβίβασης. Επίσης, ελαφρώς ενισχύει τη λειτουργία της σεροτονίνης.

Οι επιδράσεις του μεθυλφαινιδάτη είναι ιδιαίτερα έντονες στον προμετωπιαίο φλοιό. Η αύξηση της δραστηριότητας αυτής της περιοχής του εγκεφάλου ευνοεί εκτελεστικές λειτουργίες όπως λογική, προγραμματισμός και αναστολή συμπεριφοράς . Αυτή η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται επίσης σε μια βελτίωση της εγρήγορσης και της προσοχής.

• Σχετικό άρθρο: "Ντοπαμίνη: 7 βασικές λειτουργίες αυτού του νευροδιαβιβαστή"

Μεθυλφαινιδάτη και θεραπεία της ADHD

Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας είναι μια νευρολογική διαταραχή της εμφάνισης του βρέφους που σχετίζεται με προβλήματα στις εκτελεστικές λειτουργίες. Αν και υπάρχει διαμάχη για την ύπαρξη αυτής της αλλοίωσης, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι έχει μια σαφή βιολογική βάση, αν και υπάρχει μια τάση να υπερδιάγνωσης.

Η ADHD έχει συσχετιστεί με δυσλειτουργίες στη μετάδοση ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. οι αγωνιστικές επιδράσεις του μεθυλφαινιδάτη καθιστούν δυνατή την αντιστάθμιση αυτών των ελλειμμάτων λειτουργικό Η θεραπεία με μεθυλοφαινιδάτη είναι επιτυχής σε περίπου 70% των περιπτώσεων, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές παρενέργειες.

Η συνιστώμενη θεραπεία για τη ΔΕΠΥ είναι ο συνδυασμός της μεθυλφαινιδάτης και της θεραπείας διανοητικής συμπεριφοράς που επικεντρώνεται στην κατάρτιση στρατηγικών για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τόσο για το παιδί όσο και για τους φροντιστές του.

Χρήση σε περιπτώσεις ναρκοληψίας

Η ναρκοληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί μεταβολές των κύκλων ύπνου-αφύπνισης . Μεταξύ των πιο εμφανών συμπτωμάτων της ναρκοληψίας είναι η ημερήσια υπερηχοτομία, επεισόδια καταπληξίας και εισβολές ύπνου REM κατά την αφύπνιση, ιδιαίτερα οι υπναγωγικές ψευδαισθήσεις.

Στην περίπτωση αυτής της διαταραχής, μεθυλοφαινιδάτη και άλλα ψυχοδιεγερτικά, όπως η μονταφινίλη και ορισμένα αντικαταθλιπτικά, χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν το επίπεδο εγρήγορσης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την υπνηλία και βελτιώνουν την απόδοση.

• Σχετικό άρθρο: "Ναρκοληψία: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Παρενέργειες και δυσμενείς

Οι πιο συχνές παρενέργειες του μεθυλοφαινιδάτη είναι το άγχος και το αίσθημα νευρικότητας, ναυτίας, ξηροστομίας και απώλεια της όρεξης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση του βάρους ? μακροπρόθεσμα, αυτά τα αποτελέσματα προκαλούν μερικές φορές μια ελαφρώς χαμηλότερη φυσική ανάπτυξη, η οποία διατηρείται ενώ καταναλώνεται το φάρμακο.

Ανάμεσα στα γαστρεντερικά συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η μεθυλφαινιδάτη είναι ο κοιλιακός πόνος, η καούρα και ο εμετός. Περιστασιακά εμφανίζονται καρδιαγγειακά συμπτώματα, ιδιαίτερα ήπια ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών, αλλοιώσεις της αρτηριακής πίεσης και φαινόμενο Raynaud.

Άλλες συχνές παρενέργειες είναι συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, υπεριδρωσία ή υπερβολική εφίδρωση, ξηροφθαλμία, θολή όραση και βρουξισμός, η οποία συνίσταται στη συνεχή σύσφιξη των γνάθων ή των δοντιών.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην μεθυλοφαινιδάτη Περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως ακαθησία (έντονη διέγερση και δυσφορία), δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις των μυών), επιληπτικές κρίσεις, θωρακικό άλγος ή δυσκολία στην αναπνοή.Η εμφάνιση αυτών και άλλων σοβαρών συμπτωμάτων θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως ένδειξη ότι το φάρμακο πρέπει να αναθεωρηθεί.

Προειδοποιήσεις και αντενδείξεις

Άτομα με καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως υπέρταση ή διαρθρωτικές καρδιακές ανωμαλίες , πρέπει να λαμβάνετε ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη λήψη μεθυλοφαινιδάτης. Επίσης αντενδείκνυται αν εμφανιστούν ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές, όπως ψύχωση, διαταραχές της διάθεσης, προβλήματα άγχους, νευρική ανορεξία και εξαρτήσεις από ουσίες.

Η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών που έχουμε περιγράψει και τις επιδεινώνει όταν αυτές είναι ήδη παρούσες. Η μεθυλφαινιδάτη αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμό ή ιστορικό κατάθλιψης.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση μεθυλοφαινιδάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι πιθανές συνέπειες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. ορισμένες προκαταρκτικές έρευνες το προτείνουν μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά και κυκλοφορικά προβλήματα στο έμβρυο .