Medullary σύνδρομα: τύποι, αιτίες και συμπτώματα

Μέσα στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ο νωτιαίος μυελός, ένα εκτεταμένο καλώδιο που είναι υπεύθυνο για μεταφορά νευρικών παλμών από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα και αντίστροφα . Χάρη σε αυτήν μπορούμε να κάνουμε οποιαδήποτε κίνηση, να σηκωθούμε ή να αντιλαμβανόμαστε κάθε είδους αισθήσεις, εσωτερικές και εξωτερικές.

Ωστόσο, όταν τραυματίζεται ή πάσχει από κάποια παθολογία Εμφανίζονται μελαγχρωματικά σύνδρομα ή μυελοπάθειες . Ο όρος σύνδρομα σπονδυλικής στήλης συγκεντρώνει μια ποικιλία συμπτωμάτων του μυελού με συνέπειες που επηρεάζουν τόσο τις κινητικές δεξιότητες όσο και τις αισθητικές ικανότητες.

• Σχετικό άρθρο: "Το νωτιαίο μυελό: ανατομία, μέρη και λειτουργίες"

Τι είναι τα σπονδυλικά σύνδρομα;

Τα μεσοθωρακικά σύνδρομα ή οι νόσοι του νωτιαίου μυελού αναφέρονται ένα ποικίλο σύνολο συμπτωμάτων και συμπτωμάτων που μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού .

Παρόλο που οι συνθήκες αυτές συνήθως δεν εμφανίζονται πολύ συχνά, τείνουν να προκαλούν σοβαρά αποτελέσματα και επιπτώσεις στην υγεία του ατόμου, οδηγώντας, σε πολλές περιπτώσεις, σε κάποιο είδος αναπηρίας .

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια βιαστική διάγνωση αυτών των σπονδυλικών συνδρόμων, καθώς και μια αποτελεσματική θεραπευτική παρέμβαση, είναι απαραίτητη για τη μείωση ή την αντιστάθμιση με τον καλύτερο τρόπο των συμπτωμάτων αυτών των καταστάσεων.

Μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους σπονδυλικών συνδρόμων με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο καθένας από αυτά. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με συγκεκριμένες αιτιολογικές διαδικασίες. δηλαδή στις αιτίες που προκάλεσαν τη ζημιά ή τον τραυματισμό. Αυτές οι βλάβες μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο τον κυλινδρικό κύλινδρο ή, αντίθετα, να βλάψουν μόνο ένα τμήμα του καλωδίου στην εγκάρσια τομή του.

Την στιγμή κατά την οποία ο ιατρός πρέπει να κάνει τη διάγνωση ενός από αυτά τα σύνδρομα σπονδυλικής στήλης, πρέπει να λάβει υπόψη την πιθανότητα ότι πρόκειται για οποιαδήποτε από τις καταστάσεις, όπως μερικές αυτοάνοσες, μυϊκές ή ψυχιατρικές ασθένειες που έχουν συμπτωματολογία παρόμοια Μια εξαντλητική διαφορική διάγνωση θα είναι το κλειδί για να μπορέσετε να πραγματοποιήσετε μια ικανοποιητική θεραπεία του ασθενούς .

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Τύποι σύνδρομων σπονδυλικής στήλης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από κλασικά σύνδρομα σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος τρόπος ταξινόμησης αυτών είναι να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματά τους, καθώς και το χρονικό πρότυπο αυτών.

1. Πλήρης βλάβη του νωτιαίου μυελού

Σε αυτές τις περιπτώσεις πλήρους τραυματισμού του νωτιαίου μυελού ή εγκάρσιας μυελοπάθειας, το άτομο θα βιώσει την εξαφάνιση όλων των αισθήσεων , καθώς και διμερή μεταβολή των οδών κινητήρα που βρίσκονται κάτω από τη βλάβη.

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αισθητικών συμπτωμάτων και κινητικών συμπτωμάτων. Τα αισθητήρια συμπτώματα ενός πλήρους τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι:

• Παραισθησίες ή μη φυσιολογικές αισθήσεις μυρμηκίασης και μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις δίνονται στο τμήμα που αντιστοιχεί στο επίπεδο του τραυματισμού.
• Ο πόνος που βρίσκεται στους σπονδύλους .
• Πόνος ρίζας ανάλογα με τη θέση των βλαβών. Εάν πρόκειται για τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας, το άτομο θα δοκιμάσει πόνο στα χέρια, ενώ αν είναι θωρακικό ή οσφυϊκό, ο πόνος θα επικεντρωθεί στον θώρακα και την κοιλιά ή τα πόδια.
• Χαμηλό αισθητήριο όριο ή απώλεια όλων των αισθήσεων.

Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις λειτουργίες του κινητήρα περιλαμβάνουν:

• Βλάβες στους κάτω κινητικούς νευρώνες που προκαλούν μυϊκή ατροφία, συσπάσεις ή μικρές μυϊκές συσπάσεις που μπορεί να παρατηρηθεί κάτω από το δέρμα και την υποανεμφάνιση ή μειωμένη αντανακλαστική ανταπόκριση.
• Paraparesis / παραπληγία ή τετραπάρεση / τετραπληγία . Το άτομο παρουσιάζει παράλυση ή προβλήματα κινητικότητας, τόσο σε διαφορετικό βαθμό, στα κάτω άκρα ή στα τέσσερα άκρα.

2. Ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού

Σε περιπτώσεις ατελών συνδρόμων ή τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, το νωτιαίο μυελό δεν έχει καταστραφεί πλήρως στο εγκάρσιο επίπεδο , έτσι ώστε το άτομο να μην παρουσιάσει συνολική παράλυση ούτε πλήρη απώλεια ευαισθησίας.

Ομοίως, υπάρχουν διάφοροι τύποι ατελών τραυματισμών του νωτιαίου μυελού που διαφέρουν ανάλογα με το σύνολο των συμπτωμάτων που προκαλούν.

Μεσοθωρακική ηρεμία ή σύνδρομο Brown-Séquard

Σε αυτή την περίπτωση το άτομο υποφέρει μια αλλαγή ή ζημιά στην hemimédula . Ωστόσο, είναι πολύ περίπλοκο το γεγονός ότι αυτή η βλάβη βρίσκεται ακριβώς στη διάμεση γραμμή του σχοινιού ή ότι εμφανίζεται καθαρά μονομερώς.

Η ημικρανία του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκληθεί από κάποιο είδος μόλυνσης ή τραυματισμού στο συγκεκριμένο σημείο. Ομοίως, ορισμένα σωμάτια όγκου ή εκφυλιστικές ασθένειες Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος του συνδρόμου.

Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης εμφανίζονται συνήθως στο ομόπλευρο επίπεδο και κάτω από το επίπεδο της βλάβης, με το σημαντικότερο να είναι η παράλυση του πρώτου ομοθερμικού κινητικού νευρώνα και η έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο και τη θερμοκρασία.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:

• Η παράλυση των οχυρωματικών.
• Θερμοαναλγησία ή μη ευαισθησία στην αντίθετη θερμοκρασία.
• Μυϊκή αδυναμία και παράλυση .
• Απώλεια ή μείωση της ευαισθησίας και της αισθητήριας αντίληψης.
• Μεταβολές στην αντίληψη της στάσης και της θέσης (ιδιοδεκτικό σύστημα).

Centromedullary σύνδρομο

Στην κατάσταση του μυελικού τύπου, η βλάβη βρίσκεται στην κεντρική γκρίζα ύλη και στις σπειροθαλμικές οδούς που διασχίζουν την κεντρική περιοχή του μυελού. Επιπλέον, αυτή η βλάβη μπορεί να διαλυθεί με φυγοκεντρικό τρόπο που επηρεάζει άλλες ανατομικές οδούς.

Μεταξύ των ευαίσθητων συμπτωμάτων που βρίσκουμε απώλεια ευαισθησίας στον πόνο και τη θερμοκρασία . Ενώ στο επίπεδο των κινητήρων το άτομο μπορεί να παρουσιάσει μυϊκή ατροφία, συσσωμάτωση, μυϊκή αδυναμία και υποαναρρόφηση.

Συνδυασμένη αλλοίωση των οπίσθιων και πλευρικών κορδονιών

Σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού το άτομο μπορεί να παρουσιάσει κινητικά συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, συνεχή μυϊκή σπαστικότητα ή συστολή, υπερρελαστικότητα και αντανακλαστικό Babinski, που αποτελείται από την ραχιαία επέκταση του μεγάλου δάχτυλου.

Σε ένα ευαίσθητο επίπεδο, συμπτώματα περιλαμβάνουν μεταβολές του ιδιοδεκτικού συστήματος και ευαισθησία στις δονήσεις .

Απομονωμένη αλλοίωση των οπίσθιων κορδονιών

Σε αυτή την περίπτωση η ζημιά προκαλείται μόνο σε ορισμένα καλώδια ή οπίσθιες ίνες. Αυτός ο τραυματισμός προκαλεί αλλοίωση της ιδιοδεκτικής και δονητικής ευαισθησίας στο άτομο, καθώς και αταξία ή δυσκολίες στον συντονισμό των κινήσεων. Επιπλέον, το πρόσωπο Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο που σφύζει στα πόδια σας και ακράτεια ούρων .

Προηγούμενο σύνδρομο αλόγων

Σε σύγκριση με τις υπόλοιπες παθήσεις, στο σύνδρομο των πρόσθιων κέρατων εμφανίζονται μόνο καθαρά κινητικά συμπτώματα, χαρακτηριστικά μιας ατροφίας στον δεύτερο κινητικό νευρώνα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συσπάσεις, μυϊκή αδυναμία, υποτονία και υποαναφυλαξία σε μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες. Επιπλέον, προκαλεί επίσης απουσία αντανακλαστικών.

Συνδυασμένο σύνδρομο πυραμίδων και πρόσθιου κέρατος

Σε αυτό το τελευταίο σύνδρομο ελλιπούς μυελικής φύσης, επίσης Εμφανίζονται μόνο συμπτώματα κινητήρα ? με τη διαφορά ότι τα συμπτώματα του πρώτου και δεύτερου κινητικών νευρώνων αναπτύσσονται ταυτόχρονα εντός της ίδιας ομάδας μυών. Η αιτία είναι μια ανωμαλία που υπάρχει στα πυραμιδικά πεδία και στα προηγούμενα κέρατα.

3. Medullary αγγειακά σύνδρομα

Σε αντίθεση με τα σύνδρομα που είναι χαρακτηριστικά πλήρων και ελλιπών τραυμάτων του νωτιαίου μυελού, στα σύνδρομα του νωτιαίου μυελού η προέλευση της ανωμαλίας βρίσκεται μια ανωμαλία της ροής του αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του μυελού .

Σύνδρομα αγγειακής αρτηριακής ισχαιμίας

Σε αυτή την περίπτωση, η αναστολή της παροχής αρτηριακού αίματος στον νωτιαίο μυελό έχει άμεσο αποτέλεσμα από την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικών ισχαιμικών ατυχημάτων.

Σύνδρομο μεσογειακής φλεβικής ισχαιμίας

Αυτός ο τύπος συνδρόμων είναι πολύ πιο σπάνιος από τους προηγούμενους. Επίσης, τείνουν να επηρεάζουν τα κάτω άκρα , προκαλώντας αμφίπλευρα σύνδρομα ή πλήρη εγκάρσια σύνδρομα σχεδόν πάντα ασυμμετρικά.

Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου παθολογιών είναι οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ινωδοφόρα εμβόλια και οι επιπτώσεις της αποσυμπίεσης.

Σύνδρομα μεσοθωρακικής αιμορραγίας

Σε αυτά τα σύνδρομα μπορούμε να διαφοροποιήσουμε ανάμεσα στην ενδομυελική αιμορραγία και την extramedullary αιμορραγία . Η ενδομυελική παραγωγή παράγεται από αγγειακή ρήξη προκαλώντας πόνο στη σπονδυλική στήλη, πάρεση και αισθητικές αλλοιώσεις κάτω από το επίπεδο της βλάβης.

Όσον αφορά την extramedullary αιμορραγία, αυτό είναι πολύ πιο σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση το άτομο εμφανίζει οξύ οσφυϊκό πόνο στον τόπο όπου βρίσκεται η έκχυση, μαζί με συμπτώματα παρόμοια με αυτά μιας εγκεφαλικής υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Μεταξύ αυτών που περιλαμβάνουν μούδιασμα σε ένα μέρος του σώματος, επιληπτικές κρίσεις του τραχήλου της μήτρας, προβλήματα όρασης, ναυτία ή μυϊκούς πόνους.

O CANCRO - TIPOS DE CANCRO (Απρίλιος 2024).