Ιατρική: ένα επάγγελμα με υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας
Όταν εντοπίζετε σωστά οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο κινδύνου της αυτοκτονικής αιτίας Έχει πάντα μεγάλο ενδιαφέρον να παρακολουθούμε τη στενή σχέση που έχουν με αυτή τη συμπεριφορά. Λάβετε υπόψη ότι αυτό το επίπεδο αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των πρόδηλων παραγόντων και ότι ορισμένοι έχουν μεγαλύτερο ειδικό βάρος από άλλους. Η γνώση τους και η μελέτη της συνάφειάς τους μπορεί να είναι καθοριστική όταν πρόκειται για την κατανόηση των προβλημάτων που περιβάλλουν κάθε ομάδα.
Δυστυχώς για τους εσωτερικούς ιατρούς, το επάγγελμά τους αποτελεί σημαντικό πρόσθετο κίνδυνο να υποφέρουν από θάνατο με αυτοκτονία. Κάθε χρόνο κατά μέσο όρο 400 γιατροί και των δύο φύλων αυτοκτονούν στις Ηνωμένες Πολιτείες, το οποίο είναι ισοδύναμο σε απόλυτους αριθμούς σε ολόκληρη την ιατρική σχολή. Υπάρχει επίσης παρόμοια δυναμική μεταξύ των φοιτητών ιατρικής στις οποίες, μετά από ατυχήματα, η αυτοκτονία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου.
- Σχετικό άρθρο: "Τι πρέπει να γίνει για να μειωθεί ο ρυθμός αυτοκτονίας;"
Η σχέση μεταξύ της ιατρικής και της αυτοκτονίας
Οι μελέτες που διεξήχθησαν από το AFSP το 2002 επιβεβαιώνουν αυτό Οι γιατροί πέθαναν με αυτοκτονία συχνότερα από τους άλλους της ίδιας ηλικίας, του φύλου του γενικού πληθυσμού και άλλων επαγγελμάτων. Κατά μέσο όρο, ο θάνατος από αυτοκτονία είναι 70% πιο συχνός στους άνδρες γιατρούς από τους άλλους επαγγελματίες και 250% έως 400% υψηλότερος μεταξύ των γυναικών γιατρών. Σε αντίθεση με άλλους πληθυσμούς, όπου οι άνδρες αυτοκτονούν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες, οι γιατροί έχουν ένα ποσοστό αυτοκτονίας που είναι πολύ παρόμοιο μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Στη συνέχεια, το 2004, οι Schernhammer και Colditz διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση 25 μελετών ποιότητας για ιατρική αυτοκτονία και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το συνολικό ποσοστό αυτοκτονίας για τους άνδρες γιατρούς σε σύγκριση με αυτό των ανδρών στο γενικό πληθυσμό είναι 1,41: 1, με 95% και ένα διάστημα εμπιστοσύνης από 1,21 έως 1,65. Για τους γυναικείους ιατρούς ο λόγος ήταν 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) σε σύγκριση με τις γυναίκες στο γενικό πληθυσμό. τι συνιστά ένα ανησυχητικά υψηλό ποσοστό.
Ωστόσο, οι ιδιαιτερότητες σε σχέση με τις υπόλοιπες επαγγελματικές ομάδες δεν τελειώνουν εδώ . Πολλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα μέλη ορισμένων επαγγελμάτων έχουν ειδικότερα μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από άλλα και ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτής της σημαντικής διακύμανσης του κινδύνου εξηγείται από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από εκείνους που ανήκουν στους γιατρούς.
Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου με 3.195 αυτοκτονίες και 63.900 συγκριτικούς ελέγχους στη Δανία (Agerbo et al., 2007) επιβεβαίωσε ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μειώνεται σε όλα τα επαγγέλματα εάν ελέγχονται οι μεταβλητές ψυχιατρικής αποδοχής, απασχόλησης, οικογενειακής κατάστασης και ακαθάριστου εισοδήματος. . Αλλά, και πάλι, οι γιατροί και οι νοσηλευτές ήταν η εξαίρεση, στην οποία, στην πραγματικότητα, ο ρυθμός αυτοκτονίας αυξήθηκε.
Επίσης, μεταξύ άτομα που έχουν λάβει νοσοκομειακή ψυχιατρική θεραπεία υπάρχουν συγκρατημένες συσχετίσεις μεταξύ αυτοκτονίας και κατοχής, αλλά όχι για τους γιατρούς, οι οποίοι έχουν πολύ πιο σοβαρό κίνδυνο, έως και τέσσερις φορές μεγαλύτερο.
Τέλος, ο συνδυασμός καταστάσεων με υψηλό άγχος και πρόσβαση σε θανατηφόρα μέσα αυτοκτονίας όπως τα πυροβόλα όπλα ή τα φάρμακα αποτελεί επίσης δείκτη ορισμένων επαγγελματικών ομάδων. Μεταξύ όλων των γιατρών, ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος για αναισθησιολόγους έχει αξιολογηθεί ότι έχει εύκολη πρόσβαση στα αναισθητικά φάρμακα. Αυτές οι μελέτες αντικατοπτρίζονται με τα αποτελέσματα από άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου όπως οδοντίατροι, φαρμακοποιοί, κτηνίατροι και αγρότες (Hawton, Κ. 2009).
Ένα επάγγελμα πολύ θυσιάζεται
Μετά την κατάρτιση ενός εγγράφου συναίνεσης μεταξύ των εμπειρογνωμόνων για την αξιολόγηση της κατάστασης της γνώσης για την κατάθλιψη και τον θάνατο αυτοκτονίας μεταξύ των ιατρών, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η παραδοσιακή κουλτούρα της ιατρικής θέτει την ψυχική υγεία του γιατρού ως χαμηλή προτεραιότητα παρά τα αποδεικτικά στοιχεία ότι έχουν υψηλό επιπολασμό διαταραχών της διάθεσης που δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς. Τα εμπόδια για τους γιατρούς που αναζητούν βοήθεια είναι συνήθως ο φόβος του κοινωνικού στιγματισμού και διακυβεύουν την καριέρα τους, οπότε το αναβάλλουν μέχρις ότου η ψυχική διαταραχή γίνει χρόνια και περίπλοκη με άλλες παθολογίες.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να εξηγήσουν τον αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας συνίστανται σε κακή αντιμετώπιση ή έλλειψη πόρων για την κατάλληλη αντιμετώπιση των ψυχοκοινωνικών κινδύνων που ενυπάρχουν στην κλινική δραστηριότητα, όπως είναι το άγχος που είναι εγγενές στην ίδια κλινική δραστηριότητα, η παρενόχληση και καθώς και οι θεσμικές πιέσεις (περικοπές, χρονοδιαγράμματα και αναγκαστικές μετατοπίσεις, έλλειψη υποστήριξης, δίκες για κακή πρακτική).
Συνιστάται να αλλάξουμε τις επαγγελματικές συμπεριφορές και να αλλάξουμε τις θεσμικές πολιτικές για να ενθαρρύνουμε τους γιατρούς να ζητήσουν βοήθεια όταν το χρειάζονται και να βοηθήσουν τους συναδέλφους τους να αναγνωρίσουν και να τους μεταχειριστούν όταν το χρειάζονται. Οι γιατροί είναι τόσο ευάλωτοι στην κατάθλιψη όσο ο γενικός πληθυσμός , αλλά αναζητούν βοήθεια σε μικρότερο βαθμό και τα ποσοστά της ολοκληρωμένης αυτοκτονίας είναι υψηλότερα (Center et al., 2003).
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Ιατρική και ασφάλεια εργασίας. Έκδοση εκτύπωσης ISSN 0465-546X Med. Segur. τραμπ. vol. 59 αρ. 231 Μαδρίτη abr.-jun. 2013
- Αυτοκτονία και Ψυχιατρική. Προληπτικές συστάσεις και διαχείριση αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, συντάκτες. Μαδρίτη: Τριακάστελα; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
