yes, therapy helps!
Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ενδέχεται 22, 2022

Καθ 'όλη τη ζωή μας, είναι δυνατόν να αισθανόμαστε λυπημένοι για κάποιο λόγο ή να έχουμε μια κακή ριπή στο συναισθηματικό πεδίο. Και παρόλο που κανείς δεν θέλει να περάσει από αυτές τις λακκούβες, Η αλήθεια είναι ότι ο πόνος μπορεί ακόμη και να σας κάνει να μεγαλώσετε ως άτομο , και, τελικά, να είναι θετική για την προσωπική σας ανάπτυξη.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που πιστεύουμε ότι είναι απλή θλίψη ή συναισθηματική πτώση, είναι στην πραγματικότητα μια καταθλιπτική διαδικασία. δηλαδή, παθολογική. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης, και σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε η πιο σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή: μεγάλη κατάθλιψη .

  • Σχετικό κείμενο: "Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης;"

Μεγάλη κατάθλιψη: τι είναι αυτό;

Σημαντική κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων καταθλιπτικών επεισοδίων διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων και παρουσιάζει ένα σύνολο συμπτωμάτων συναισθηματικής υπεροχής (παθολογική θλίψη, απάθεια, ανενδοσία, απελπισία, αποσύνθεση, ευερεθιστότητα κλπ.). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πορείας τους υπάρχουν επίσης συμπτώματα γνωστικού, θωρακικού και σωματικού τύπου.


Έτσι, οι άνθρωποι που έχουν μεγάλη κατάθλιψη δεν είναι απλώς "λυπημένοι", αλλά τείνουν να δείχνουν μια εξαιρετική έλλειψη πρωτοβουλίας για να κάνουν τίποτα, καθώς και μια αδυναμία να είναι χαρούμενοι και να αισθάνονται ευχαρίστηση, ένα φαινόμενο γνωστό ως ανδεονία. Βιώνουν επίσης άλλα σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα που βλάπτουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Από την άλλη πλευρά, η μεγάλη κατάθλιψη επηρεάζει επίσης τον τρόπο σκέψης και λογικής. Γενικά, η πλήρης ή μερική έλλειψη κινήτρων κάνει τους ανθρώπους που έχουν εισέλθει σε μια τέτοια κρίση να απουσιάζουν και δεν αισθάνονται σαν να κάνουν τίποτα, ούτε καν να σκέφτονται πολλά (πράγμα που δεν σημαίνει ότι έχουν ψυχική αναπηρία).


Η μείζων καταθλιπτική εικόνα μπορεί να χωριστεί σε ήπια, μέτρια ή σοβαρή, και Έχει συνήθως την αρχή της κατά τη διάρκεια της εφηβείας ή της νεαρής ηλικίας . Το άτομο που πάσχει από αυτή την πάθηση μπορεί να βιώσει φάσεις της κανονικής διάθεσης μεταξύ καταθλιπτικών φάσεων που μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή χρόνια.

Από την άλλη πλευρά, η μείζων κατάθλιψη είναι ένας τύπος μονοπολικής κατάθλιψης, δηλαδή δεν παρουσιάζει φάσεις μανίας (που το διαφοροποιεί από τη διπολικότητα) και ο ασθενής μπορεί να έχει πολύ σοβαρά προβλήματα εάν δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία.

Συχνά συμπτώματα

Σύμφωνα με την πέμπτη έκδοση της Εγχειριτικής Στατιστικής Διάγνωσης Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V), για τη διάγνωση της μείζονος κατάθλιψης, το άτομο πρέπει να έχει πέντε (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης (τουλάχιστον δύο εβδομάδες) .

Αυτά πρέπει να αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή σε σχέση με την προηγούμενη δραστηριότητα του ασθενούς. και ένα από τα συμπτώματα πρέπει να είναι (1) καταθλιπτική διάθεση ή (2) απώλεια ενδιαφέροντος ή ικανότητας να αισθάνεται ευχαρίστηση.


  • Καταθλιπτική διάθεση κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας , σχεδόν κάθε μέρα (1)
  • Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που ανταμείφθηκαν πριν (2)
  • Απώλεια ή αύξηση του βάρους
  • Αϋπνία ή υπερυπνία
  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση
  • Προβλήματα συγκέντρωσης και προβλήματα λήψης αποφάσεων
  • Τα συναισθήματα της ενοχής
  • Αυτοκτονικές σκέψεις
  • Αναταραχή ή ψυχοκινητική καθυστέρηση σχεδόν κάθε μέρα
  • Κόπωση ή απώλεια ενέργειας σχεδόν κάθε μέρα

Τύποι μείζονος κατάθλιψης

Επιπλέον, το DSM-V ορίζει ότι τα συμπτώματα πρέπει να προκαλούν κλινικά σημαντική αγωνία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας. Το επεισόδιο δεν μπορεί να αποδοθεί στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή άλλης ιατρικής κατάστασης και το επεισόδιο της μείζονος κατάθλιψης δεν εξηγείται καλύτερα από μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, τη σχιζοφρένεια, τη σχιζοφρενική διαταραχή, την παραληρητική διαταραχή ή άλλη ειδική ή μη καθορισμένη διαταραχή της διαταραχής. φάσμα της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωσικών διαταραχών.

Υπάρχουν δύο τύποι μείζονος κατάθλιψης:

  • Μεγάλη κατάθλιψη με ένα επεισόδιο : υπάρχει μόνο η παρουσία ενός καταθλιπτικού γεγονότος στη ζωή του ασθενούς.
  • Μεγάλη υποτροπιάζουσα κατάθλιψη : Τα συμπτώματα κατάθλιψης εμφανίζονται σε δύο ή περισσότερα επεισόδια στη ζωή του ασθενούς. Ο διαχωρισμός μεταξύ των καταθλιπτικών επεισοδίων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 μήνες χωρίς να παρουσιαστούν τα συμπτώματα

Αιτίες αυτής της διαταραχής διάθεσης

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι ένα φαινόμενο πολλαπλών παραγόντων , έτσι ώστε διάφοροι παράγοντες να προκαλέσουν αυτή την ψυχοπαθολογία: γενετικούς παράγοντες, εμπειρίες παιδικής ηλικίας και τρέχουσες ψυχοκοινωνικές αντιξοότητες (κοινωνικό πλαίσιο και πτυχές της προσωπικότητας).

Επιπλέον, οι δυσκολίες στις κοινωνικές σχέσεις, οι γνωστικές δυσλειτουργίες ή η κοινωνικοοικονομική κατάσταση μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής. Πιθανόν, όμως, η αλληλεπίδραση βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων ευνοεί την εμφάνιση μεγάλης κατάθλιψης.

Επίσης η μεγάλη κατάθλιψη συνδέεται με την έλλειψη ντοπαμίνης στο σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου, που κάνει το άτομο να μην έχει στόχους. Αυτό το γεγονός μπορεί να είναι η αιτία για ένα καθιστικό και μονότονο τρόπο ζωής και τα σοβαρά προβλήματα αυτοεκτίμησης που συνήθως εμφανίζονται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Θεραπεία

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια σοβαρή παθολογία αλλά, ευτυχώς, θεραπεύσιμη . Οι επιλογές θεραπείας συνήθως ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και σε σοβαρές περιπτώσεις η χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία φαίνεται να είναι η καταλληλότερη θεραπεία.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα άλλων θεραπευτικών αγωγών, π.χ. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (TEC) , η οποία χρησιμοποιείται συνήθως όταν τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι σοβαρά ή η φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί. Φυσικά, αυτή η θεραπεία δεν είναι συγκρίσιμη με την παλιά ηλεκτροσόκ, δεδομένου ότι η ένταση των απορρίψεων είναι πολύ χαμηλότερη.

Από την άλλη πλευρά, ενώ η ευαισθησία έχει δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στην παρέμβαση σε περιπτώσεις ήπιας κατάθλιψης, με μεγάλη κατάθλιψη δεν φαίνεται να δουλεύει.

Ωστόσο, οι άνθρωποι διαγνώστηκαν με μεγάλη κατάθλιψη μπορούν να πέσουν εύκολα σε αυτό το είδος κρίσης , έτσι ώστε η θεραπεία να θεωρείται ως δια βίου βοήθεια.

Θεραπεία με ψυχοθεραπεία

Η ψυχολογική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της κατάθλιψης , ιδιαίτερα τη νοητική-συμπεριφορική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρεί τον ασθενή ως ένα σύστημα που επεξεργάζεται πληροφορίες από το περιβάλλον προτού εκδώσει μια απάντηση. Δηλαδή, το άτομο ταξινομεί, αξιολογεί και δίνει νόημα στο ερέθισμα από την άποψη του συνόλου των εμπειριών του από την αλληλεπίδραση με το περιβάλλον και τις πεποιθήσεις, τις υποθέσεις, τις στάσεις, τις κοσμοθεωρίες και τις αυτο-εκτιμήσεις.

Στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές που στοχεύουν να έχουν θετική επίδραση στη χαμηλή αυτοεκτίμηση, στα αρνητικά στυλ επίλυσης προβλημάτων ή στον τρόπο σκέψης και αξιολόγησης των γεγονότων που συμβαίνουν γύρω από τον ασθενή. Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές γνωσιακές τεχνικές συμπεριφοράς:

  • Αυτοπαρατήρηση , τα έντυπα εγγραφής ή η καθιέρωση ρεαλιστικών τεχνικών στόχων είναι τεχνικές που χρησιμοποιούνται συχνά και έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.
  • Γνωστική αναδιάρθρωση : Η γνωστική αναδιάρθρωση χρησιμοποιείται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να έχει γνώση για τα συναισθήματα ή τις σκέψεις του και να ανιχνεύει παράλογες σκέψεις και να τις αντικαταστήσει με πιο προσαρμοστικές ιδέες ή πεποιθήσεις. Μεταξύ των πιο γνωστών προγραμμάτων για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι: το πρόγραμμα της γνωστικής αναδιάρθρωσης του Aaron Beck ή του Albert Ellis.
  • Ανάπτυξη ικανοτήτων επίλυσης προβλημάτων : Τα ελλείμματα στην επίλυση προβλημάτων σχετίζονται με την κατάθλιψη, οπότε η εκπαίδευση στην επίλυση προβλημάτων είναι μια καλή θεραπευτική στρατηγική. Επιπλέον, η κατάρτιση των κοινωνικών δεξιοτήτων και η δυναμική κατάρτιση είναι επίσης χρήσιμες θεραπείες για αυτή την πάθηση.

Άλλες μορφές ψυχολογικής θεραπείας έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της κατάθλιψης. Για παράδειγμα: Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία, η οποία αντιμετωπίζει την κατάθλιψη ως ασθένεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία στις προσωπικές σχέσεις. ή γνωστική θεραπεία βασισμένη στην προσοχή ή στην MBCT (νοητική θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία).

Φαρμακολογική θεραπεία

Αν και σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης ή σε άλλους τύπους κατάθλιψης, η εφαρμογή ψυχοτρόπων φαρμάκων δεν είναι πάντα απαραίτητη, σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, η χορήγηση διαφορετικών φαρμάκων συνιστάται κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης χρονικής περιόδου.

Τα πλέον χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι τα ακόλουθα:

  • Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) Αυτά είναι γνωστά ως αντικαταθλιπτικά φάρμακα πρώτης γενιάς, αν και σπανίως χρησιμοποιούνται ως πρώτη φαρμακολογική εναλλακτική λύση λόγω των παρενεργειών τους. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, επιδείνωση του γλαυκώματος, εξασθένιση της σκέψης και κόπωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, επομένως δεν συνιστώνται για τους ηλικιωμένους. Μερικά παραδείγματα είναι: η αμιτριπτυλίνη, η κλομιπραμίνη ή η νορτριπτυλίνη.
  • Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) : Τα ΜΑΟΙ είναι αντικαταθλιπτικά που δρουν παρεμποδίζοντας τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάση. Όπως και οι προηγούμενες, χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά λόγω των σοβαρών παρενεργειών τους: αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγίες και τρόμο. Τα τρανιλκιπρομίνα και η ιπρονιαζίδη είναι μερικά παραδείγματα αυτού του φαρμάκου.
  • Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) : Είναι τα πιο χρησιμοποιημένα και είναι συνήθως η πρώτη επιλογή στη φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα έχουν συνήθως λιγότερες παρενέργειες από άλλα αντικαταθλιπτικά, αν και μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροστομία, ναυτία, νευρικότητα, αϋπνία, σεξουαλικά προβλήματα και πονοκεφάλους.Η φλουοξετίνη (Prozac) είναι η πιο γνωστή SSRI, αν και χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, όπως: Citalopram, Paroxetine ή Sertraline.

Υπέρβαση του συνδρόμου της σεροτονίνης και της σεροτονίνης

Αν και είναι επίσης δυνατό να βρεθούν άλλοι τύποι αντικαταθλιπτικών όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (ISRN), οι επιλεκτικοί αναστολείς της νοραδρεναλίνης και η επαναπρόσληση της ντοπαμίνης (ISRND) ή τα άτυπα αντικαταθλιπτικά, όταν καταναλώνουν αντικαταθλιπτικά που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν Η απελευθέρωση σεροτονίνης είναι απαραίτητη για να είστε προσεκτικοί με την υπερδοσολογία σας ή την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

Η περίσσεια διέγερσης της σεροτονίνης στους μετασυναπτικούς υποδοχείς 5-ΗΤ1Α και 5-ΗΤ2Α σε κεντρικό και περιφερικό επίπεδο έχει αρνητικές επιδράσεις στον οργανισμό που μπορεί να καταστούν πολύ σοβαρές και μάλιστα θανατηφόρες εξαιτίας του συνδρόμου σεροτονίνης.

  • Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το σύνδρομο στο άρθρο μας: "Σύνδρομο σεροτονίνης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  • Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Κοινή λήψη αποφάσεων στην ψυχική υγεία: προοπτικές εξατομικευμένης ιατρικής. Διαλόγοι Clin Neurosci.
  • Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ICD 10. (1992). Δέκατη αναθεώρηση της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών. Ψυχιατρικές και Συμπεριφορικές Διαταραχές: Κλινικές περιγραφές και κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση. Μαδρίτη: Meditor.
  • Perestelo Pérez L, González Lorenzo Μ, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Βοηθήστε τα εργαλεία λήψης αποφάσεων σε ασθενείς με κατάθλιψη. Σχέδιο ποιότητας για το SNS του MSPS. SESCS; 2010. Εκθέσεις STD.

π. Σάββας Αγιορείτης - Η αιτία της κατάθλιψης (Ενδέχεται 2022).


Σχετικά Άρθρα