Σύνδρομο Münchhausen: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Ο βαρόνος του Münchhausen, ένας Γερμανός βαρόνος που υπηρετούσε Antonio Ulrico II και αργότερα στρατολογείται στο ρωσικό στρατό, δίνει το όνομα σε αυτό το σύνδρομο τόσο ενοχλητικό γιατί ο βαρώνας, όταν επέστρεψε στην γενέτειρά του, διηγείται απίθανο και εφευρέθηκε ιστορίες για τις περιπέτειές του μακριά από το σπίτι, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν τη σφαίρα ενός κανόνιου και πηγαίνετε στο φεγγάρι.
Είχε γεννηθεί μία από τις πρώτες περιπτώσεις Σύνδρομο Münchhausen , η οποία κέρδισε κάποια δημοτικότητα για την εμφάνισή της στη σειρά House αλλά, τελικά, είναι τελείως πραγματικό φαινόμενο.
Τι είναι το σύνδρομο Münchhausen;
Αυτή η πλασματική διαταραχή συνίσταται σε μια συνεχή και σκόπιμη προσομοίωση ασθενειών, συνήθως πολύ πειστική και θεαματική. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να καταστεί αυτοκαταστροφικός, να εισφέρει τοξικές ουσίες και ακόμη και να αυτοεγχέει βακτηρίδια όπως το Escherichia coli. Το άτομο που έχει προσβληθεί έχει το κίνητρο να αναλάβει το ρόλο του άρρωστου και να νοιώθει φροντίδα και φροντίδα .
Αυτή η ψυχική διαταραχή ξεκινάει συνήθως στα αρχικά στάδια της ενηλικίωσης, είναι συχνότερη στους άντρες και ιδιαίτερα στους ανθρώπους που εργάζονται σε ένα περιβάλλον ιατρικών υπηρεσιών, πολλοί από τους οποίους έχουν γνώση και ικανότητα πρόσβασης σε υλικά που διευκολύνουν την αναπαραγωγή του συνδρόμου.
Συμπτώματα του συνδρόμου Münchhausen
Τα συμπτώματα περιορίζονται από τη γνώση ή τη φαντασία του ασθενούς . Αν και αυτές είναι πολύ ποικίλες, οι συνηθέστερες είναι αλλεργικές αντιδράσεις, αναπνευστικά προβλήματα, κρίσεις, διάρροια, πυρετός, λιποθυμία, έμετος και ακόμη και υδροηλεκτρικές διαταραχές. Επιπλέον, οι άνθρωποι που έχουν αυτό το σύνδρομο απαιτούν επίσης συνήθως μεγάλες δόσεις παυσίπονων και ναρκωτικών.
Οι ασθενείς που έχουν σύνδρομο Münchhausen επισκέπτονται συχνά διαφορετικά νοσοκομεία που διαμαρτύρονται για τις ίδιες ασθένειες που έχουν περιγράψει στο προηγούμενο νοσοκομείο που πήγαν. Επιπλέον, οι ιατρικές γνώσεις τους και η ακρίβεια στην αναπαράσταση των συμπτωμάτων τους σημαίνουν ότι οι γιατροί πρέπει να εκτελούν επανειλημμένα διαφορετικές δοκιμές και διαγνωστικές μεθόδους. Ποτέ δεν αντιτίθενται σε οποιαδήποτε δοκιμασία, ωστόσο οδυνηρή πρόκειται να είναι και έχουν ειδική υποβολή κατά τη στιγμή της νοσηλείας σε κέντρο υγείας .
Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης, ανάλογα με το άτομο που έχει προσβληθεί. Για παράδειγμα, στην Κούβα έχουν περιγραφεί σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής έφθασε στον εμβολιασμό του ιού HIV.
Χαρακτηριστικά και βασικά σημεία
Ο ασθενής του Münchhausen μπορεί να περιγραφεί στα ακόλουθα σημεία:
- Συνεχής αναζήτηση του ρόλου των ασθενών.
- Αυτοτραυματισμό και αυτο-χορήγηση των φαρμάκων για να προκαλέσουν συμπτώματα που μπορεί να έχουν μια εμφάνιση αξιοπιστίας.
- Πολύ επανειλημμένη βοήθεια στα νοσοκομεία.
- Επιθετική συμπεριφορά όταν κατηγορείται για προσομοίωση των συμπτωμάτων ή όταν ένας γιατρός αρνείται να κάνει οποιαδήποτε εξέταση (ακόμα και αν δεν είναι απαραίτητη).
- Υψηλή γνώση των ιατρικών εννοιών.
Διάγνωση του συνδρόμου Münchhausen
Διάγνωση του ασθενούς από το Münchhausen βασίζεται στην εξάλειψη άλλων ψυχιατρικών συνδρόμων μόλις διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει διαταραχή αυτής της φύσης .
Από τη μια πλευρά, οι ιατρικοί ειδικοί πρέπει να αποκλείσουν άλλες παθολογίες με πολύ παρόμοια χαρακτηριστικά, όπως διαταραχή σωματοποίησης, όπου υπάρχουν φυσικά συμπτώματα χωρίς ιατρική ασθένεια που τους εξηγεί. Η κύρια διαφορά μεταξύ της διαταραχής της σωματοποίησης και του συνδρόμου Münchhausen είναι ότι στην πρώτη υπάρχει μια πραγματική φυσική συμπτωματολογία, αν και άγνωστης προέλευσης.
Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής με υποογκόνδρωση υπερβάλλει τα συμπτώματα που πιστεύει ότι έχει, ενώ στο σύνδρομο Münchhausen, παρά τις συνεχείς καταγγελίες, ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση ότι τα συμπτώματά του προσομοιάζονται. Πρέπει επίσης να το διακρίνουμε από τις κλασσικές περιπτώσεις υστερίας, όπου τόσο η παραγωγή όσο και η παρακίνηση των συμπτωμάτων είναι ασυνείδητα.
Τα διαγνωστικά κριτήρια
Κανονικά, όταν αποκλείονται άλλες ασθένειες, τα διαγνωστικά κριτήρια είναι αυτά:
1. Δραματική κλινική εικόνα , η οποία περιγράφει θεαματικές ασθένειες.
2. Επιθυμία να έχουν δοκιμές, παρεμβάσεις, εξετάσεις ... ακόμα κι αν τους λένε ότι είναι περιττά.
3. Ιστορικό από πολλές νοσηλείες.
4. Απόδειξη αυτοθεραπείας ή αυτοτραυματισμού όπως: κοψίματα, ουλές, μώλωπες ...
5. Συνήθως θεωρείται κακός ασθενής δεδομένου ότι δεν συνεργάζεται με τις θεραπείες και εκτίει τις ιατρικές αποφάσεις.
Θεραπεία του συνδρόμου
Αυτή η φάση έχει ιδιαίτερη δυσκολία, καθώς το άτομο που παρουσιάζει το σύνδρομο Münchhausen, Μόλις αισθανθείτε γυμνός, έχετε την τάση να επιθετική . Μετά από αυτό, εξαφανίζεται από την κλινική και πηγαίνει σε μια άλλη όπου εξηγεί τα συμπτώματά του ξανά.
Στη θεραπεία για ασθενείς με αυτό το σύνδρομο υπάρχουν δύο εναλλακτικές λύσεις:
Άμεση αντιπαράθεση
Μια επιλογή στην οποία το κύριο πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής, όπως είπαμε, εγκαταλείπει το νοσοκομείο για να πάει σε άλλο ή δέχεται ψυχιατρική θεραπεία που θα σταματήσει να ακολουθεί και στην οποία δεν θα επιστρέψει.
Έμμεση αντιπαράθεση
Σε αυτή τη στρατηγική ο ασθενής αντιμετωπίζεται ψυχιατρικά αλλά χωρίς αυτό να είναι γνωστό. Ο στόχος είναι ότι, αντί να προσομοιώνουν συμπτώματα, οι ασθενείς μαθαίνουν να αναζητούν την προσοχή των άλλων με διαφορετικό τρόπο. Επιπλέον, πρέπει να μάθουν να αγωνίζονται με καλύτερο τρόπο με αγχωτικές καταστάσεις και να αγνοούν τις σκέψεις που τους κάνουν να αναζητούν το ρόλο των ασθενών και της νοσηλείας, όλα αυτά με τη βοήθεια ψυχολόγων και ψυχιάτρων.
Τέλος, οι επαγγελματίες πρέπει να συμβάλλουν στη βελτίωση της αυτοεκτίμησης αυτών των ανθρώπων , και να εξουδετερώσουν τη φοβική συμπεριφορά, την ανασφάλεια και την εξάρτηση.
