Levomilnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου
Τα ψυχοτρόπα φάρμακα όπως η εσιταλοπράμη, η ολανζαπίνη ή η διαζεπάμη είναι σχετικά καλά γνωστά στον πληθυσμό, είτε με το όνομα αυτό είτε με τα διαφορετικά εμπορικά σήματα. Αυτά είναι διαφορετικά φάρμακα που αντιμετωπίζουν διάφορες διαταραχές και αλλοιώσεις.
Ωστόσο, παρόλο που αυτά είναι μερικά από τα πιο γνωστά, δεν είναι τα μόνα: αναπτύσσονται συνεχώς νέα φάρμακα που καταπολεμούν τα συμπτώματα διαφορετικών ψυχικών διαταραχών. Ένας από αυτούς, που δημιουργήθηκε και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κατάθλιψης, είναι το levomilnacipran .
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"
Το levomilnacipran: τύπος ουσίας
Το levomilnacipran είναι ένα σχετικά πρόσφατο αντικαταθλιπτικό , συνθέτοντας και εγκρίνοντας τη χρήση του το 2013. Αυτή η ουσία είναι το εναντιομερές του milnacipran (κάτι σαν την καθρέφτη εικόνα ή την αντανάκλαση σε έναν καθρέφτη στο επίπεδο της μοριακής οργάνωσης, είναι εύκολο να το συγκρίνουμε με τις διαφορές ανάμεσα στα αριστερά και στα δεξιά χέρια μας, έχουν το ίδιο σχήμα αλλά διαφορετικό προσανατολισμό), τα μόρια τους περιστρέφονται προς τα αριστερά.
Αυτή η ουσία είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό που είναι μέρος των SNRI ή ειδικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης . Αντιμετωπίζει τα τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως η αναιμία και η θλιβερή διάθεση, αλλά χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από την μεγάλη βελτίωση των κινήτρων και των γνωστικών συμπτωμάτων.
Έτσι, συμβάλλει στη βελτίωση της συγκέντρωσης και του ενεργειακού επιπέδου, καθιστώντας την απάθεια και την παθητικότητα χαρακτηριστική για πολλά άτομα που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές. Αντιθέτως, πολλά άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, δεν φαίνεται να δημιουργούν σχετικές αλλοιώσεις σε σχέση με το βάρος εκείνων που το παίρνουν.
- Σχετικό άρθρο: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"
Μηχανισμός δράσης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το levomilnacipran είναι ένας ειδικός αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης ή SNRI. Αυτό σημαίνει ότι η κύρια δράση του σε νευρωνικό επίπεδο είναι ως αγωνιστής σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, αυξάνοντας τα επίπεδα του, εμποδίζοντας τους νευροδιαβιβαστές να αναρροφούνται από τον νευρώνα που τις εκπέμπει και αυξάνοντας το χρόνο που παραμένουν προσβάσιμοι στον συνοπτικό χώρο.
Επιπλέον, ο μηχανισμός δράσης του levomilnacipran έχει ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό: σε αντίθεση με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, τα οποία επικεντρώνονται στη σεροτονίνη και μπορεί να επηρεάζουν ή να μην επηρεάζουν δευτερογενώς ή με μικρότερο εύρος σε άλλους νευροδιαβιβαστές, το levomilnacipran έχει πολύ μεγαλύτερη επίδραση στη νοραδρεναλίνη παρά στη σεροτονίνη (περίπου σε αναλογία 2: 1, δηλ. διπλά). Αυτή η ενέργεια είναι αυτό που θα μπορούσε να δημιουργήσει μια βελτίωση στο επίπεδο της ενέργειας, των κινήτρων και της ικανότητας συγκέντρωσης, καθιστώντας δύσκολη την παθητικότητα που συνήθως εμφανίζεται στην κατάθλιψη.
- Σχετικό άρθρο: "Τύποι νευροδιαβιβαστών: λειτουργίες και ταξινόμηση"
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;
Το Levomilnacepran είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει ως κύρια ένδειξη τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης , που είναι σε αυτή τη διαταραχή ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση των συναισθηματικών και γνωστικών συμπτωμάτων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει δυσλειτουργία και μειωμένη κοινωνικοποίηση και απροθυμία και αποθάρρυνση.
Αυτή τη στιγμή άλλες χρήσεις δεν έχουν εγκριθεί, αν και γίνεται δεκτό ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της σε περιπτώσεις κοινωνικής φοβίας και χρόνιας κόπωσης, καθώς και ορισμένες αγχώδεις διαταραχές, μπορεί να είναι χρήσιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διπολική διαταραχή που βελτιώνουν την κατάσταση των υποκειμένων στην καταθλιπτική φάση, αν και υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης των μανιακών φάσεων (με αυτό που δεν συνιστάται σε αυτές τις περιπτώσεις ή τουλάχιστον απαιτεί περισσότερη έρευνα για τα υπόλοιπα).
Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι το φάρμακο από το οποίο προέρχεται, το milnacepran, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ινομυαλγίας, η levomilnacepran δεν έχει τέτοια ένδειξη.
Παρενέργειες
Παρόλο που είναι πολύ χρήσιμο στη θεραπεία της κατάθλιψης, η κατανάλωση της levomilnacipran έχει μια σειρά πιθανών παρενεργειών ανεπιθύμητο.
Γενικά, αυτές οι παρενέργειες συνήθως περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, εφίδρωση, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία ή ευερεθιστότητα. Προβλήματα ούρων όπως δυσκολίες στην ούρηση, τυπικά συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος και μερικές φορές (αν και όχι συνηθισμένες) στυτική δυσλειτουργία ή δυσκολίες εκσπερμάτισης είναι επίσης κοινά. Υπέρταση ή υπόταση, οπτικές διαταραχές ή αδυναμία, αϋπνία και πόνος των όρχεων μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
Με πολύ πιο σοβαρό τρόπο, Ένα από τα πιο σημαντικά δευτερογενή συμπτώματα είναι η πιθανή εμφάνιση ή αύξηση αυτοκτονικού ιδεασμού , ιδιαίτερα στις πρώτες στιγμές και αν πρόκειται για πρώτη χρήση αντικαταθλιπτικών.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και κρίσεις. Τέλος, αν και συμβαίνει σπάνια και γενικά οφείλεται σε αλληλεπίδραση αυτού του φαρμάκου με άλλα αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα, ένας από τους σοβαρότερους κινδύνους είναι η πιθανή εμφάνιση συνδρόμου σεροτονίνης.
Αυτό το σύνδρομο είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία μπορεί να συμβεί πυρετός, σπασμοί, αλλοιώσεις της συνείδησης που μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα και ακόμη και θάνατο, καθιστώντας ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η δοσολογία του φαρμάκου.
Αντενδείξεις
Το Levomilnacipran είναι ένα χρήσιμο φάρμακο, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να υπάρχει κίνδυνος, γι 'αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται.
Πρέπει να φροντίζουν ιδιαίτερα και να ρωτούν αν μπορούν να το πάρουν ή όχι εκείνων που παρουσιάζουν καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, γλαύκωμα, ηπατική ή νεφρική νόσο , προβλήματα ούρων όπως εμπόδια, κρίσεις, αιμορροφιλία ή προβλήματα πήξης ή χαμηλά επίπεδα νατρίου στο σώμα.
Η κατανάλωση της λεβολοναπυράνης θα πρέπει να αποφεύγεται εάν πάσχετε από αλλεργία σε αυτό το φάρμακο ή αν παίρνετε άλλη αντικαταθλιπτική ουσία, ιδιαίτερα στην περίπτωση των αντικαταθλιπτικών του MAOID , λόγω του κινδύνου συνδρόμου σεροτονίνης. Κατά τον ίδιο τρόπο, δεν πρέπει να αναμιγνύεται με το οινόπνευμα ή άλλα φάρμακα. Πρέπει επίσης να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή ώστε να αποφύγουμε την εισαγωγή μπλε του μεθυλενίου, μια βαφή που χρησιμοποιείται σε ορισμένες ιατρικές εξετάσεις και ως αντισηπτικό στις χειρουργικές επεμβάσεις.
Άτομα με ιστορικό προσπαθειών αυτοκτονίας δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, καθώς αυτοκτονικός ιδεασμός μπορεί να επιδεινωθεί. Όσον αφορά τις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες , έχουν επίσης αντενδείκνυται αυτό το φάρμακο. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως η διπολική διαταραχή, θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Asnis, G.M. & Henderson, Μ.Α. (2015). Levomilnacipran για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής: μια ανασκόπηση. Νευροψυχιατρική Νόσος και Θεραπεία, 11: 125-135.
- Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Μια ανασκόπηση της κλινικής αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και ανεκτικότητας των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων βιλαζοδόνη, λεβομυναπυράνη και βοντιτοξετίνη. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.
