Συνέντευξη με τον Javier Elcarte: τι γνωρίζουμε για το τραύμα;
Το τραύμα είναι μία από τις έννοιες που ανήκουν στην ψυχολογία που προκαλούν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον που δημιουργείται . Συνδεδεμένο με τη συναισθηματική μνήμη, μπορεί να καταλήξει να καταστρέφει την ποιότητα ζωής για χρόνια λόγω γεγονότων που συνέβησαν εδώ και πολύ καιρό.
Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η έρευνα για την ψυχική υγεία, εμφανίζονται μορφές ψυχολογικής παρέμβασης που συμβάλλουν τόσο στην ευημερία των ασθενών όσο και στην κατανόηση της φύσης αυτών των διαταραχών. Η έμπειρη ματιά που στρέφεται προς το τραύμα είναι πάντα ενδιαφέρουσα, διότι μας επιτρέπει να έχουμε μια ιδέα για τον τρόπο με τον οποίο οι εμπειρίες μας αφήνουν ένα συναισθηματικό αποτύπωμα πάνω μας.
- Σχετικό άρθρο: "Συναισθηματική μνήμη: τι είναι και ποια είναι η βιολογική της βάση;"
Συνέντευξη με τον Javier Elcarte: ανακάλυψη του τραύματος
Στις παρακάτω γραμμές συνεντεύσουμε τον Javier Elcarte, νευροψυχολόγο και ιδρυτή του ψυχολογικού κέντρου Vitaliza στην Παμπλόνα της Ισπανίας.
Ε: Πολλοί λέγονται για το τραύμα και πώς επηρεάζει τη ζωή μας, αλλά τι ακριβώς είναι αυτό;
Από το Vitaliza, κατανοούμε το τραύμα ως κάτι που ξεπερνά την κλασσική έννοια του μετατραυματικού στρες. Πράγματι, αναφέρεται στο τραύμα όταν το άτομο είναι μάρτυρας ή αντιμετωπίζει ένα τρομακτικό, επικίνδυνο ή υπερχείλινο γεγονός.
Πρόσφατα η έννοια του τραύματος έχει επιβληθεί ως κάτι πιο περίπλοκο. Ο Van der Kolk και οι συνεργάτες του εκφράζονται σε αυτή τη γραμμή όταν προτείνουν την έννοια των «σύνθετων διαταραχών μετατραυματικού στρες» ή DESNOS (Διαταραχή ακραίου στρες που δεν ορίζεται αλλιώς).
Για το τραύμα του Van del Kolk Σοβαρό συγκρότημα: "Η εμπειρία ενός ή περισσοτέρων δυσμενών τραυματικών γεγονότων, χρόνιας και παρατεταμένης, στις περισσότερες περιπτώσεις διαπροσωπικής φύσης, όπως σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, ένοπλες συγκρούσεις, βία στην κοινότητα κ.λπ. και με προέλευση στην παιδική ηλικία. "
Ε: Ποιες είναι οι επιπτώσεις τους στη ζωή του ατόμου που υποφέρει;
Όπως είπα, η κλασική διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια γενικευμένη αντίληψη στην κλινική και στον πληθυσμό εν γένει, καθώς και τα αποτελέσματά της, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες. συμπτώματα επανεξέτασης (επαναλαμβανόμενοι εφιάλτες, παρεμβατικές μνήμες, αντιδράσεις ενεργοποίησης όταν θυμούνται τραύματα κ.λπ.) · συμπτώματα αποφυγής (αποφύγετε οτιδήποτε υπενθυμίζει τραυματισμό, αποσύνδεση, απελπισία, αμνησία κ.λπ.). και συμπτώματα υπερβολικής ενεργοποίησης (απόκριση τρόμου, αϋπνία, αναμενόμενη ανησυχία, άγχος κλπ.).
Από την άλλη πλευρά, εάν κατανοήσουμε το τραύμα ως συνεχές, θα κάλυπταν ολόκληρο το φάσμα, από το τραύμα με ένα μεγάλο «Τ», όπως εξηγείται στο EMDR, δηλαδή, έκτακτα και τρομερά τραυματικά συμβάντα ζωής, σε τραύμα με ένα μικρό «t» ή με άλλο τρόπο, μικρά γεγονότα με χαμηλή ένταση στρες, αλλά που συμβαίνουν σε καθημερινή και επαναλαμβανόμενη βάση, δημιουργώντας μια καθημερινή έκθεση όπου η εμπειρία και η ενόχληση που προκαλούν κανονικοποιούνται. Και φυσικά όλους τους δυνατούς συνδυασμούς μεταξύ των δύο.
Προφανώς στην περίπτωση αυτή, οι συνέπειες του σύνθετου τραύματος είναι βαθύτερες, ύπουλες και επίμονες και βρίσκονται στη βάση πολλών διαταραχών.Σύμφωνα με τον Cook και τους συνεργάτες, το σύνθετο τραύμα θα ήταν η αιτία των Διαταραχών Attachment, Madurative Delays σε βιολογικό επίπεδο, Διαταραχές του επηρεασμού της ρύθμισης, Διαταραχές Διαταραχής, Διαταραχή Συμπεριφοράς και Έλεγχος Παλμών. Δυσκολίες στο Γνωστικό Επίπεδο και τελικά Χαμηλή Εκτίμηση και Παραμόρφωση του Εαυτού. Δηλαδή, ένα τεράστιο φάσμα δυσλειτουργιών.
Ερ .: Πώς εργάζεστε στο Vitaliza και ποιες τεχνικές χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία περιπτώσεων τραυμάτων;
Στη μακροχρόνια τροχιά προσέγγισής μας στην τραγωδία, στην Vitaliza αναπτύσσουμε μια ολοκληρωμένη παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει ένα τρίγωνο με τρεις στροβίλους. η φυσιολογική ρύθμιση του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω του Biofeedback και του Neurofeedback, αφενός, η ανάπτυξη των πόρων της αυτοσυνείδησης και της χαλάρωσης μέσω της προσοχής ή άλλου, και το κλείσιμο του τριγώνου, η παρέμβαση που αποσκοπεί στην ενσωμάτωση εμπειριών που μας οδήγησαν στη συμπτωματολογία του παρόντος μέσα από ψυχοθεραπείες επικεντρωμένες στην επεξεργασία από το σώμα, "botton-up" ως EMDR, αισθητικοκινητή ή άλλοι.
Επομένως, γενικά, η θεραπευτική παρέμβαση συνοδεύεται από μεμονωμένες συνεδρίες βιο-νευροαναπηρίας και συνεδρίες μακροζωίας ομάδας.
Ερ .: Μπορείτε να εξηγήσετε ποιο είναι το Neurofeedback;
Ο ορισμός του neurofeedback σε λίγες γραμμές δεν είναι εύκολος. Για να μιλήσουμε για Neurofeedback είναι να μιλάμε για νευροθεραπεία, μια θεραπεία που επιδιώκει να ρυθμίσει ή να τροποποιήσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, ενεργώντας άμεσα πάνω σε αυτό. Δεν εξετάζει τις ίδιες τις ψυχολογικές διεργασίες, αλλά τις υποκείμενες νευροβιολογικές καταστάσεις.Επιδιώκει τη ρύθμιση του ΚΝΣ μέσω εξοπλισμού που έχει σχεδιαστεί για αυτό, με επακόλουθο τον αντίκτυπο στις υποκείμενες ψυχολογικές διεργασίες.
Ως εκ τούτου, από τεχνική άποψη, το Neurofeedback είναι μια εκπαίδευση που ενεργεί στην ηλεκτροφυσιολογική δραστηριότητα που επιτρέπει στο άτομο να συνειδητοποιήσει την εγκεφαλική του δραστηριότητα και να το τροποποιήσει επιφέροντας με μη επεμβατικό τρόπο σταθερές βελτιώσεις με την πάροδο του χρόνου, με προβλήματα άγχους, άγχους, έλλειψης συγκέντρωσης και / ή τη μνήμη, την προσοχή, την υπερκινητικότητα και πολλούς άλλους.
Ε: Και η θεραπεία EMDR;
Το EMDR (επανεπεξεργασία και απευαισθητοποίηση μέσω της κίνησης του οφθαλμού) είναι μια ενοποιητική ψυχοθεραπευτική προσέγγιση ειδικά με στόχο την παρέμβαση με τραύμα. Βασίζεται στο θεωρητικό μοντέλο του Προσαρμοστικού Συστήματος Επεξεργασίας Πληροφοριών σύμφωνα με το οποίο μεγάλο μέρος της ψυχοπαθολογίας οφείλεται σε εμπειρίες που μας υπερβαίνουν καλά από ένταση ή συνέχεια ή αμφότερες και ότι μπορούμε να τις επεξεργαστούμε σωστά.
Αυτή η ατελής ή δυσλειτουργική επεξεργασία τραυματικών ή ενοχλητικών εμπειριών ζωής αποδυναμώνει την ικανότητα του ατόμου να ενσωματώνει αυτές τις εμπειρίες προσαρμοστικά.
Από τεχνικής απόψεως, το EMDR επιδιώκει να διεγείρει ότι το προσαρμοστικό σύστημα επεξεργασίας για την επανεπεξεργασία και την ορθή ενσωμάτωση τέτοιων τραυματικών εμπειριών μέσω διαρθρωμένων πρωτοκόλλων που περιλαμβάνουν κινήσεις ματιών ή άλλες μορφές διμερούς διέγερσης.
Πρόκειται για μια προσέγγιση με επίκεντρο τον ασθενή. Με κάποιο τρόπο, ο θεραπευτής διεγείρει τους μηχανισμούς επούλωσης που αποτελούν το ίδιο το υποκείμενο. Το τραύμα με αυτή την έννοια θα ήταν μια κακώς κωδικοποιημένη εμπειρία υπερχείλισης και μέσω των διαφορετικών φάσεων παρέμβασης, με τον EMDR ο ασθενής θα είχε πρόσβαση στην μεταδιδόμενη πληγή με δυσλειτουργικό τρόπο και θα ενσωματούσε νέες πληροφορίες ή πληροφορίες πρόσβασης που δεν είχε προηγουμένως πρόσβαση , μέχρι να ενσωματωθούν οι τραυματικές ή ενοχλητικές εμπειρίες.
Ε: Είναι τόσο αποτελεσματικό το Neurofeedback και το EMDR για τη θεραπεία οποιασδήποτε ψυχολογικής διαταραχής;
Είναι πάντα καλό να θυμόμαστε ότι στην ψυχοθεραπεία δεν υπάρχουν πανάκεια και ότι καμία παρέμβαση δεν χρησιμεύει για την ανακούφιση όλων των διαταραχών και με τη σειρά ότι όλες οι επεμβάσεις χρησιμεύουν για την ανακούφιση ορισμένων. Η τέχνη του θεραπευτή είναι να βρει την πιο κατάλληλη μορφή και παρέμβαση για κάθε ασθενή. Δεν ανταποκρίνονται όλοι με τον ίδιο τρόπο, γνωρίζοντας πώς να προσαρμόζεστε στον ασθενή και βρίσκοντας έναν τρόπο να το φτάσετε είναι η μεγάλη πρόκληση κάθε επαγγελματία.
Όσον αφορά το Neurofeedback, η έρευνα το επιβεβαιώνει ως μια αποτελεσματική παρέμβαση με την ADHD και την επιληψία και αυτό επιβεβαιώνεται από ιδρύματα όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και άλλα. Είναι αποτελεσματικό όπως έχουμε ήδη πει σε όλα όσα έχουν να κάνουν με το άγχος, το άγχος, την έλλειψη συγκέντρωσης ή / και μνήμης, προσοχής και υπερκινητικότητας. Υπάρχουν ενθαρρυντικές ενδείξεις και στον αυτισμό, τους πονοκεφάλους, την αϋπνία, την κατάχρηση ουσιών, τον χρόνιο πόνο κ.λπ.
Όσον αφορά το EMDR, πρόκειται για ένα ψυχοθεραπευτικό μοντέλο με τεράστια εμπειρικά στοιχεία, στην Ισπανία πραγματοποιήθηκαν και διεξάγονται αρκετές ερευνητικές μελέτες του EMDR, μεταξύ των οποίων η έρευνα που διεξήχθη στη διπολική διαταραχή που είχε μεγάλη διεθνή αναγνώριση.
Πρόκειται για μια προσέγγιση επιλογής για πολλές θεραπείες, όπως τραύμα (όπως είναι προφανές), εθισμοί, άγχος και πανικός, διαταραχή μετατραυματικού στρες, έλεγχος παρορμήσεων, ψυχοσωματικά προβλήματα, παθολογικές μονομαχίες κ.λπ.
Από την άλλη πλευρά, το EMDR έχει αναγνωριστεί ως μια αποτελεσματική θεραπεία για την PTSD (Διαταραχή Μετατραυματικού Άγχους από την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA), καθώς και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και πολλές άλλες κλινικές οδηγίες.
Το τραύμα συνημμένων δεν είναι εκτός αυτού του ερευνητικού έργου, συγκεκριμένα στο κέντρο μας, στο Vitaliza, διεξάγουμε μια έρευνα για να ελέγξουμε τις συνέργειες μεταξύ των δύο παρεμβάσεων, του Neurofeedback και του EMDR στο τραύμα εγκατάλειψης με υιοθετημένα παιδιά.
Ερ .: Πιστεύετε ότι αυτές οι τεχνικές είναι γνωστές στη χώρα μας; Είναι απαραίτητο να ενημερωθεί το ευρύ κοινό σχετικά με τα οφέλη του;
Στο επίπεδο της αποκάλυψης, το EMDR έχει περισσότερη παρουσία στη χώρα μας από ότι η Neurofeedback, αν και και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να γίνουν πολλά ακόμη.
Αν και το Bio και το Neurofeedback έχουν ήδη μακρύ ταξίδι, η προσγείωσή τους στην Ισπανία σίγουρα χρονολογείται από πριν από λίγα χρόνια. Με αυτή την έννοια γεννήθηκε η ισπανική κοινωνία της βιολογίας και της νευροανάδρασης (SEBINE), της οποίας είμαι πρόεδρος, με στόχο να παράσχει αυτό το θαυμάσιο θεραπευτικό εργαλείο με τα απαιτούμενα πρότυπα εμπειρικής αυστηρότητας και βολικά εγκεκριμένης κλινικής πρακτικής.
Όσον αφορά το EMDR, το έργο της ισπανικής ένωσης EMDR έχει καρποφορήσει και είναι επίπονο. Σήμερα, η ένωση έχει σχεδόν 2000 μέλη (όλοι για την υγεία) που είναι ένας από τους μεγαλύτερους συλλόγους στην Ευρώπη. Προσφέρει ποιοτική εκπαίδευση που υποστηρίζεται και αντιπαραβάλλεται από χιλιάδες επαγγελματίες υγείας.
