yes, therapy helps!
Ημιπραμίνη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Ημιπραμίνη: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Μαρτιου 3, 2024

Το πρώτο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό στο ιστορικό ήταν η ιμιπραμίνη, η οποία εμφανίστηκε το 1951. Αν και αυτό και άλλα τρικυκλικά ήταν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης για πολλές δεκαετίες, σταδιακά αντικαταστάθηκαν από άλλα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, αν και η ιμιπραμίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες διαταραχές, όχι μόνο καταθλιπτικές.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε λεπτομερώς τις θεραπευτικές χρήσεις και τις σημαντικότερες παρενέργειες της ιμιπραμίνης . Θα περιγράψουμε επίσης τις βασικές φαρμακολογικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου και θα εξηγήσουμε σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η χρήση του.

  • Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η ιμιπραμίνη;

Η ιμιπραμίνη είναι α αντικαταθλιπτικό φάρμακο της κατηγορίας των τρικυκλικών , στην οποία ανήκουν επίσης η κλομιπραμίνη, η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη, η νορτριπτυλίνη ή η δεσιπραμίνη. Η ιμιπραμίνη ήταν το πρώτο από τα φάρμακα που αναπτύχθηκαν. Ο αρχικός σκοπός ήταν η χρήση του ως ηρεμιστικό σε περιπτώσεις σχιζοφρένιας και ως αντιισταμινικό.


Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα η φαρμακολογική θεραπεία επιλογής σε περιπτώσεις κατάθλιψης. Ωστόσο, προς το παρόν έχουν υποβληθεί στο υπόβαθρο εξαιτίας της εμφάνισης εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και άλλων φαρμάκων με υψηλότερο βαθμό ειδικότητας και ανοχής.

Οι επιδράσεις της ιμιπραμίνης είναι πολύ ευρείες, επομένως ενεργεί σε διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές. αυτό εξηγεί τόσο τις θεραπευτικές του ιδιότητες όσο και τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις που συνδέονται με τη χρήση του. Τους αγωνιστικές επιδράσεις στη σεροτονίνη και τη νοραδρεναλίνη , οι οποίες πραγματοποιούνται μέσω της αναστολής της επαναπρόσληψης.


Παρόλο που η ιμιπραμίνη διατίθεται στο εμπόριο με διαφορετικά γενικά ονόματα, το πιο γνωστό από όλα είναι το Tofranil, δεδομένου ότι αυτή η μάρκα ήταν αυτή που προώθησε το προϊόν και συνεχίζει να πωλείται σε πολλές χώρες σήμερα.

Θεραπευτικές χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Η ιμιπραμίνη, όπως όλα τα άλλα φάρμακα στην τρικυκλική κατηγορία, χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του φάσματος κατάθλιψης. Η έρευνα δείχνει ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στο περιπτώσεις στις οποίες η κατάθλιψη σχετίζεται με συμπτώματα άγχους τύπου , ιδιαίτερα την ψυχοκινητική διέγερση.

Με αυτή την έννοια, η ιμιπραμίνη συνταγογραφείται μερικές φορές σε άτομα με διαταραχές όπως η μείζων κατάθλιψη, η δυσθυμία (χρόνια και ήπια κατάθλιψη με έντονο άγχος), η διπολική διαταραχή, η διαταραχή πανικού και η αγοραφοβία. Έχει εφαρμοστεί επίσης σε περιπτώσεις διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής, γνωστότερη με τη συντομογραφία "ADHD".


Είναι επίσης σχετικά κοινό να χρησιμοποιείται η ιμιπραμίνη στο θεραπεία νυκτερινής ενούρησης . Η αποτελεσματικότητά του σε αυτή τη διαταραχή οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο αυτό μειώνει το ποσοστό των φάσεων του ύπνου με αργό κύμα και αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνουν κανονικά επεισόδια ακούσιας ούρησης.

  • Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις και παρενέργειες

Οι πιο συχνά συσχετιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία με ιμιπραμίνη περιλαμβάνουν υπνηλία, αίσθημα ζάλης, ταχυκαρδία, ξηροστομία , κατακράτηση ούρων και ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης). Υπάρχουν επίσης αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, όπως αυτές που σχετίζονται με τον ύπνο.

Άλλες ενδείξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και παρουσιάζουν κάπως χαμηλότερη συχνότητα είναι το άγχος, η διέγερση, η αϋπνία, οι εφιάλτες, οι πονοκέφαλοι, η σύγχυση ή η εμφάνιση δονήσεων, οι κρίσεις και άλλα κινητικά συμπτώματα που σχετίζονται ιδιαίτερα με το εξωπυραμιδικό σύστημα.

Η ιμιπραμίνη προκαλεί και άλλες Παρενέργειες φυσιολογικής φύσης . Μεταξύ αυτών εντοπίζονται καρδιαγγειακές αλλοιώσεις (υπέρταση, αίσθημα παλμών, δυσρυθμοί ...), θολή όραση, ναυτία, έμετος, αυξημένη όρεξη, γαστρεντερική δυσφορία (όπως κράμπες), δυσκοιλιότητα, ίκτερο και διόγκωση των οφθαλμών ή μυδρίαση.

Η υπερβολική δόση ιμιπραμίνης ή άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών προκαλεί την εμφάνιση θολωμένης όρασης, μυδρίαση, σύγχυση, υπνηλία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η τοξική δόση είναι ευκολότερη για παιδιά, και μερικές φορές θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακής ανακοπής εάν οι αλλαγές δεν επιλυθούν γρήγορα.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Ακόμη και σε σύγκριση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η ιμιπραμίνη έχει πολύ ισχυρή φαρμακολογική ισχύ.Λόγω αυτού και της αλληλεπίδρασής του με τους υποδοχείς πολλαπλών τύπων νευροδιαβιβαστών, η χρήση της ιμιπραμίνης θα πρέπει να αποφεύγεται σε πολυάριθμες και ποικίλες περιστάσεις.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με ιστορικό διαταραχές όπως ο αλκοολισμός, ο υπερθυρεοειδισμός, ο διαβήτης , γλαύκωμα, προβλήματα στα νεφρά και το ήπαρ, επιληψία και ιδιαίτερα αλλοιώσεις του καρδιακού συστήματος.

Η κατανάλωση ιμιπραμίνης δεν συνιστάται εάν λαμβάνονται ταυτόχρονα φάρμακα διαφορετικών τύπων, συμπεριλαμβανομένων των βαρβιτουρικών, αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), SSRIs, λιθίου, μεθυλοφαινιδάτης, αντιχολινεργικών φαρμάκων ή βουσπιρόνης, του φαρμάκου επιλογής. Επιλογή για γενικευμένη διαταραχή άγχους.

Επί του παρόντος, η χρήση της ιμιπραμίνης αποθαρρύνεται σε κάποιο βαθμό λόγω του φαρμακολογικού του προφίλ , είναι δύσκολο να αντέξει για πολλούς ανθρώπους και είναι πολύ μη συγκεκριμένο όσον αφορά τις επιδράσεις του στους σχετικούς νευροδιαβιβαστές. Ωστόσο, πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη ότι οι SSRI και άλλα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά προκαλούν επίσης σημαντικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Σχετικά Άρθρα