Ιστορία της ψυχοθεραπείας και της κλινικής ψυχολογίας

Μαρτιου 31, 2024

Αυτό που καταλαβαίνουμε σήμερα ως ψυχοθεραπεία υπήρξε από την αρχή του χρόνου, αν και δεν είχε πάντα την ίδια μορφή. Ωστόσο, ο βασικός ρόλος του λόγου και η αλλαγή των συνηθειών ως μεθόδων για την επίτευξη ψυχικής υγείας έχουν αναγνωριστεί από τις περισσότερες κοινωνίες των ανθρώπων.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε συνθετικά το ιστορικό της ψυχοθεραπείας και της κλινικής ψυχολογίας . Γι 'αυτό θα κάνουμε ένα ταξίδι που πηγαίνει από την Αρχαία Εποχή στην εμφάνιση της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, το κυρίαρχο πρότυπο σήμερα.

Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών θεραπειών"

Ψυχοθεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής

Στην αρχαιότητα οι πρόγονοί μας απέδωσαν τα ανεξήγητα φαινόμενα στη δράση υπερφυσικών δυνάμεων όπως θεών, δαίμων και πνευμάτων. Η ψυχική ζωή και οι ψυχικές διαταραχές δεν αποτελούν εξαίρεση.

Οι Αιγύπτιοι είδαν την πρόταση ως μια μορφή μαγείας που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στις ιατρικές θεραπείες , και οι Έλληνες πίστευαν ότι οι σωματικές και ψυχικές ασθένειες εξαρτώνται από την σωματική ανισορροπία τεσσάρων υγρών ή χυμών. Ομοίως, στην Κίνα, η υγεία θεωρήθηκε ως η ισορροπία μεταξύ ζωτικών δυνάμεων.

Πιστεύεται ότι οι πρώτες ψυχοθεραπείες εμφανίστηκαν στον ισλαμικό κόσμο . Μεταξύ του 10ου και του 12ου αιώνα μ.Χ., οι στοχαστές και οι γιατροί, όπως ο Abu Zayd al-Balkhi, ο Zakariya al-Razi και η Avicenna εισήγαγαν τις έννοιες της «ψυχικής υγείας» και της «ψυχοθεραπείας» και περιέγραψαν μεγάλο αριθμό νευροψυχολογικών αλλοιώσεων.

Η εμφάνιση της ψυχοθεραπείας στην Ευρώπη καθυστέρησε μέχρι την Αναγέννηση, καθώς στον Μεσαίωνα ο ζυγός του Χριστιανισμού εμπόδισε την πρόοδο στον τομέα αυτό. Για πολλούς αιώνες, προβλήματα ψυχικής υγείας συνδέονταν με δαιμονικές επιρροές . Στην πραγματικότητα, ο μεσμερισμός και η υπνοθεραπεία, που ασκούνται από τους Mesmer, Puységur ή Pussin, ήταν μερικές από τις πρώτες ψυχολογικές θεραπείες που ήταν σωστά ευρωπαϊκές, τον δέκατο όγδοο αιώνα.

Αργότερα η επιρροή των ορθολογιστικών και εμπειρικών φιλόσοφων προώθησε την εδραίωση της ψυχολογίας ως κοινωνικής επιστήμης . Οι εξωγήινοι Pinel και Esquirol ήταν καθοριστικοί στην ανάπτυξη της ηθικής μεταχείρισης, η οποία υπερασπίστηκε τα δικαιώματα των ψυχιατρικών ασθενών από τις καταχρήσεις θρησκευτικών "θεραπειών".

Ψυχανάλυση και επιστημονική ψυχολογία

Οι μελέτες του Charcot σχετικά με την υστερία και άλλες νευρώσεις, καθώς και το έργο της Janet σχετικά με την αποσύνδεση, επηρέασαν την εμφάνιση η ψυχαναλυτική θεωρία του Σίγκμουντ Φρόιντ , η οποία υποθέτει ότι η ανθρώπινη συμπεριφορά καθορίζεται βασικά από τους ασυνείδητους παράγοντες και από τις εμπειρίες που ζουν στην παιδική ηλικία.

Την ίδια στιγμή, στα τέλη του 19ου αιώνα, Η Granville Stanley Hall ίδρυσε την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (ή την APA) , η οποία σήμερα εξακολουθεί να είναι η κύρια οργάνωση του επαγγέλματος. Η κλινική ψυχολογία εμφανίστηκε και αυτή την περίοδο χάρη στη δουλειά του Witmer με παιδιά με μαθησιακά προβλήματα στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας.

Ενώ οι μαθητές του Freud, όπως ο Adler, ο Jung ή ο Horney, επέκτειναν και αναθεώρησαν τις υποθέσεις της ψυχανάλυσης, η επιστημονική ψυχολογία εξακολουθούσε να αναπτύσσεται μέσω της ίδρυσης ιδρυμάτων, τμημάτων, κλινικών και δημοσιεύσεων για την ψυχολογία. Οι Ηνωμένες Πολιτείες ιδρύθηκαν ως πυρήνας αυτών των εξελίξεων.

Η άνοδος του συμπεριφορισμού

Αν και η ψυχανάλυση συνέχισε να είναι ισχυρή κατά το πρώτο μισό του 20ου αιώνα, Ο συμπεριφορισμός έγινε ο κυρίαρχος προσανατολισμός σε αυτή την περίοδο. Οι συνεισφορές των Thorndike, Watson, Pávlov και Skinner κατέστησαν παρατηρήσιμη συμπεριφορά την εστίαση της ψυχολογικής ανάλυσης και προώθησαν την ανάπτυξη σύντομων θεραπειών συμπεριφοράς.

Ο ίδιος ο Skinner επινόησε μια σειρά τεχνικών βασισμένων στην λειτουργική προετοιμασία, κυρίως την ενίσχυση. Ο Wolpe δημιούργησε συστηματική απευαισθητοποίηση, το προγενέστερο της σύγχρονης θεραπείας έκθεσης, ενώ ο Eysenck συνέταξε τα διαθέσιμα στοιχεία για την έλλειψη αποτελεσματικότητας της ψυχανάλυσης ως θεραπείας.

Ο συμπεριφορισμός ήταν καθοριστικός στην εξέλιξη της ψυχοθεραπείας, αλλά στη δεκαετία του '40 και του '50 εμφανίστηκε διαφορετική προοπτικές που αντιδρούσαν στον αναγωγικισμό της συμπεριφοράς , η οποία ελαχιστοποίησε τη συνάφεια της σκέψης, του συναισθήματος και της θέλησης.

Ο υπασιακισμός, ο ανθρωπισμός και η συστηματική θεραπεία

Οι υπαρξιακές ψυχοθεραπείες του Viktor Frankl, Otto Rank ή R.D. Laing προέκυψαν από την ψυχανάλυση.Το ίδιο συνέβη και με τη θεραπεία του Rogers που βασίζεται στον πελάτη και η οποία κατάφερε να εστιάσει το ψυχοθεραπευτικό ενδιαφέρον στην ύπαρξη κοινών παραγόντων στους διαφορετικούς προσανατολισμούς που εξηγούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο Carl Rogers και ο Abraham Maslow ήταν οι δύο πρωτοπόροι της ανθρωπιστικής ψυχολογίας. Αυτοί οι συγγραφείς πίστευαν ότι ο άνθρωπος έχει α φυσική τάση προς αυτοπεποίθηση και προσωπική ανάπτυξη , και υπερασπίστηκε την ψυχοθεραπεία ως μια μέθοδο για να βοηθήσει τους πελάτες να αναπτυχθούν ως άνθρωποι, με βάση τις αξίες τους. Σε αυτό το ανθρωπιστικό ρεύμα είναι και η θεραπεία Gestalt, η οποία δημιουργήθηκε από τους Fritz Perls και Laura Perls στα μέσα του αιώνα, αν και εμφανίστηκε κάτι πριν οι Rogers και Maslow αναπτύξουν τις ιδέες τους.

Αργότερα, στη δεκαετία του 1960 και του 1970, οι συγγραφείς όπως ο Wilhelm Reich και ο Alexander Lowen διάπλασαν τις ψυχοθεραπείες σώματος, οι οποίες υποστήριζαν το σώμα ως το κέντρο της ανθρώπινης εμπειρίας. Ωστόσο, οι θεωρίες τους απορρίφθηκαν από την επιστημονική κοινότητα λόγω της έλλειψης εμπειρικής στερεότητας.

Συστηματικές και οικογενειακές θεραπείες εμφανίστηκαν από τη δεκαετία του '70 με τη διάδοση της Θεωρίας των Γενικών Συστημάτων και με τη συμβολή της Σχολής του Μιλάνου, της Σχολής Θετικών Επιστημών και του Ινστιτούτου Ψυχικής Έρευνας του Palo Alto. Ενώ ο υπασιακισμός και ο ανθρωπισμός αραιώθηκαν, η συστημική θεραπεία ενοποιήθηκε κατά τα επόμενα χρόνια.

Γνωστικός: επιστρέψτε στο μυαλό

Ο γνωστικός προσανατολισμός προηγήθηκε από τον George Kelly, ο οποίος ισχυρίστηκε ότι οι άνθρωποι κατανοούν τον κόσμο μέσω ιδιοσυγκρασιακών ψυχολογικών κατασκευών. Εντούτοις, υποτίθεται το σημείο καμπής οι θεραπείες του Ellis και του Beck, εμφανίστηκαν στη δεκαετία του '50 και του '60 .

Η Ορθολογική Συμπεριφορική Θεραπεία (REBT) του Albert Ellis επικεντρώθηκε στην τεχνική που αργότερα θα ήταν γνωστή ως "γνωστική αναδιάρθρωση". Από την πλευρά του, ο Aaron Beck ανέπτυξε τη Γνωστική Θεραπεία για κατάθλιψη, μια πολύ δομημένη και συστηματική διαδικασία που χρησίμευσε ως πρότυπο για πολλές άλλες παρόμοιες θεραπείες.

Παρόλο που οι γνωσιακές θεραπείες εμφανίστηκαν ανεξάρτητα, σε πολλές περιπτώσεις στα χέρια τους συγγραφείς εκπαιδευμένοι στην ψυχαναλυτική παράδοση , η αλήθεια είναι ότι και ο behaviorism και η επιστημονική ψυχολογία είχαν μεγάλη επιρροή σε αυτά. Αυτά τα συμπληρωματικά μοντέλα καταλήγουν να συγκλίνουν σε θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς.

Πρόσφατες θεραπευτικές εξελίξεις

Τουλάχιστον από τη δεκαετία του '80 και του '90 του περασμένου αιώνα, το επίκεντρο της ψυχοθεραπείας ήταν η επίδειξη της αποτελεσματικότητας των θεραπειών για συγκεκριμένες διαταραχές και προβλήματα. Σε αυτό, η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία, με πρωταρχικό γνωστικό-συμπεριφορικό προσανατολισμό, είχε μεγάλη επιρροή.

Η στροφή του αιώνα έχει επίσης φέρει ένα έκρηξη του θεραπευτικού εκλεκτισμού . Παρόλο που η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία έχει εδραιωθεί ως πλαίσιο για παγκόσμια δράση, ένας μεγάλος αριθμός επαγγελματιών και παρεμβάσεων έχει διαδηλώσει τη χρήση τεχνικών από διάφορους προσανατολισμούς για να αντισταθμίσει τους περιορισμούς της θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς.

Συγκεκριμένα, αξιώνεται η σημασία των συναισθημάτων και της γλώσσας. Ο συνδυασμός του μοντέλου νοητικής συμπεριφοράς με τη θεωρία των σχεσιακών πλαισίων και με το διαλογισμό της προσοχής, μεταξύ άλλων τεχνικών, έχει προωθήσει την εμφάνιση θεραπειών τρίτης γενιάς , που επί του παρόντος στερεοποιούνται ως το μέλλον της ψυχοθεραπείας.